糖尿病肾病的非免疫介导新月体

正肾小球基底膜(GBM)增厚、系膜基质扩张或系膜区结节形成—典型Kimmelsteil Wilson病变是糖尿病肾病公认的病理特点,也是DN的诊断标准。但DN的病理诊断并非总是那么简单。虽然新月体多见于免疫介导的疾病,但新月体有时也可见于糖尿病肾病。糖尿病除了可伴发ANCA相关性血管炎外,非免疫     

基于整合药理学探讨肾复康Ⅱ号胶囊治疗肾间质纤维化作用机制

目的:采用整合药理学的方法,对肾复康Ⅱ号胶囊治疗肾间质纤维化的作用机制进行探讨。方法:通过整合药理学平台对肾复康Ⅱ号胶囊化学成分及靶点进行收集,在Dis Ge NET、ETCM和Gene Cards数据库检索疾病靶点,进行靶标映射及KEGG通路富集分析,借助Cytoscape 软件构建肾复康Ⅱ号胶囊的药材-成分-靶点-通路网络并进行网络分析。结果:肾复康Ⅱ号胶囊挖掘到198个成分及1011个靶标,疾病相关靶点2117个,靶标映射后得到226个靶点,将226个药物和疾病共有靶标进行KEGG通路富集,得到20条重要通路。通过构建方剂-药材-成分-靶点-通路网络及网络分析,共获得37个关键成分,36个关键靶点。结论:肾复康Ⅱ号胶囊可能通过调节AR、NR3C1、NFKB1、AHR、VDR、ESR1、TNF、CASP3等靶点,调控PI3K-Akt信号通路、cAMP 信号通路、Rap1 信号通路、HIF-1 信号通路等。通过干预炎症反应、降低氧化应激、调节血压、血糖和血脂发挥对于肾间质纤维化的治疗作用。     

肾复康Ⅱ号胶囊对大鼠肾间质纤维化的影响

目的:观察肾复康Ⅱ号胶囊对UUO大鼠肾间质纤维化的影响。方法:采用单侧输尿管结扎的方法制造大鼠肾间质纤维化模型。90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、小剂量组、中剂量组及大剂量组,小剂量组予肾复康Ⅱ号胶囊2250mg/kg.d灌胃、中剂量组4500mg/kg.d灌胃、大剂量组9000mg/kg.d灌胃,假手术组及模型组每天同时间以等体积的生理盐水灌胃。给药7、14、21天后分别将造模大鼠的肾脏进行Masson染色观察肾间质纤维化的面积的变化。结果:模型组和治疗组均出现明显的肾间质纤维化病理改变(P<0.05);各治疗组病变程度与模型组相比明显较轻,具有显著性差异(P<0.05)。大、中、小剂量治疗组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:肾复康Ⅱ号胶囊可以减轻肾间质纤维化和肾小管损伤的程度。     

肾复康Ⅱ号对大鼠肾间质纤维化及转化生长因子-β1的影响

目的:观察肾复康Ⅱ号胶囊对大鼠肾间质纤维化及转化生长因子-β1的表达情况的影响。方法:采用单侧输尿管结扎的方法制造大鼠肾间质纤维化模型。90只SD大鼠随机分为假手术组(对照组)、模型组、肾复康Ⅱ号2.25g/kg组、4.5g/kg组、9g/kg组,肾复康Ⅱ号胶囊各组分别以以上剂量水溶剂灌胃,假手术组及模型组每天同时间以等体积的蒸馏水灌胃。给药7、14、21天后分别将造模大鼠的肾脏进行HE、Masson染色,观察肾间质纤维化的面积的变化;通过免疫组化的方法检测肾间质中转化生长因子-β1的表达情况。结果:模型组和肾复康Ⅱ号胶囊各组均出现肾间质纤维化病理改变,各剂量组(有效剂量2.25g/kg～9g/kg)病变程度与模型组相比较轻,具有显著性差异。肾复康Ⅱ号胶囊各组之间无显著性差异。TGF-β1表达在模型组和肾复康Ⅱ号胶囊组明显强于假手术组,肾复康Ⅱ号胶囊各组(有效剂量2.25g/kg～9g/kg)TGF-β1表达较模型组明显减少。结论:肾复康Ⅱ号胶囊可以有效抑制肾间质纤维化及转化生长因子-β1的表达,这可能是益肾散结法抗肾间质纤维化的部分途径。     

经典名方二至丸基于网络药理学治疗糖尿病肾病机制探讨

目的:二至丸是临床上治疗糖尿病肾病(DN)的常用中药经方,本研究采用网络药理学方法对二至丸治疗DN的药效成分分子机制进行了初步研究。方法:首先,采用中国知网、Scifinder、TCMSP等数据库,收集二至丸单味药材所含化学成分,采用BATMAN-TCM数据库进行靶标预测,再通过DAVID数据库对靶标进行KEGG通路分析,筛选与DN相关的靶标,最后,采用Cytoscape软件构建"成分-靶标-通路"网络关系图,筛选关键药效成分及靶标,并对二至丸治疗DN的用机制进行初步探讨。结果:二至丸中13个化合物在治疗DN中起重要作用。二至丸主要通过调节肾脏炎症反应及纤维增生相关通路干预DN,主要调节MAPK、Insulin signaling pathway、Regulation of actin cytoskeleton、Gap junction等通路。结论:该研究采用网络药理学方法初步揭示了二至丸药效物质基础及作用机制,为该经方药效标志物及作用机制的进一步深入研究提供了必要的理论依据。     

101例膜性肾病中医症候与病理分析

目的:分析膜性肾病(MN)的中医证侯及其与病理改变的关系。方法:将101例MN患者,对其临床资料、中医证侯、病理特征进行统计分析。结果:Ⅰ期膜性肾病(92.02%)、大部分Ⅱ期膜性肾病(72.31%)以脾失健运、湿热蕴结为主,Ⅲ期膜性肾病(90.14%)及少部分Ⅱ期膜性肾病(17.58%)表现为脾肾阳虚、湿热已去为主要证型,各期均有少部分气阴两虚、水瘀互结及脾肾衰败、湿毒内盛。结论:在肾穿刺病理确诊的基础上,通过中医辨证分型,症候可见脾失健运、湿热蕴结,脾肾阳虚,气阴两虚、水瘀互结,脾肾衰败。认为本病病机脾肾亏虚为本,湿热侵袭为标,配合激素及免疫抑制剂治疗,提高疗效,减少了激素并发症的发生。     

人性化护理在手术中的应用

当手术成为病人治疗的一部分时，手术室护士参与了相对短暂但又极为重要于术护理过程。手术室护士对病人的护理会大大增加病人功能获得最大程度恢复的可能性。巡回护士的职责是为病人的舒适和利益创造有益的环境。安宁平静的气氛是最基本的，它使医生专心地，不受干扰地进行手术。     

调脂治疗对CKD患者CVD的防治

患有慢性肾脏病（CKD）的人数正在不断增长,美国约11％的成人患CKD,我国20岁以上人群中CKD患病率为79／6～13％,而大部分CKD患者（58％）死于心血管疾病（CVD）。美国肾脏病基金会一肾脏病生存质量指导（NKF-KDOQI）指南中将CVD定义为冠心病、脑血管疾病、肾动脉狭窄、周围血管疾病、充血性心力衰竭或左心室肥厚,并指出CKD患者是冠心病的最高危险因素人群。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医治疗

乙型肝炎病毒（HBV）相关性肾炎是由乙型肝炎病毒直接或间接诱发的,由免疫反应介导的肾小球肾炎。中医学无乙型肝炎病毒相关性肾炎之病名记载,据其临床表现可归于血尿、水肿、疫毒等病的辨证范畴。下面就乙型肝炎病毒相关性肾炎的中医证治作一初探。     

新生儿窒息复苏后的监测与护理体会

新生儿窒息复苏后的监测与护理体会４３２１００湖北省孝感市第一人民医院程小红新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫以致娩出后出现呼吸衰竭的临床表现，通过积极有效的抢救，复苏很易成功。但重视复苏后的监测与护理，对减少并发症的发生，提高治愈率具有重要意义，否则...