联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌33例疗效分析

目的 探讨联合动脉化疗栓塞手术治疗Ⅱ期宫颈癌的疗效.方法 33例Ⅱ期宫颈痛患者术前进行超选择动脉化疗加栓塞治疗,10～14 d后行宫颈癌根治术,分析淋巴结转移情况、术中出血量和疗效,并与31例单纯手术患者进行对照.结果 联合动脉化疗栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,缓解率100%;术中平均出血量(348±28)ml,低于单纯手术组(560±45)ml(P＜0.05);术前化疗栓塞组淋巴结转移率为12.12%,低于单纯手术组19.35%(P＜0.05).结论 联合动脉化疗栓塞手术可明显改善临床症状,有效降低盆腔淋巴结转移率,减少术中出血,是治疗Ⅱ期宫颈癌的较佳模式.     

生物支架材料治疗肛瘘的研究进展

近年来,随着分子生物学、细胞生物学和生物组织工程学等技术的发展,生物支架材料作为一种新兴技术渐渐在临床外科等各个领域获得普遍应用。目前很多学者经过实验研究证明了使用生物支架材料制作成的肛瘘栓（Anal Fistula Plug ,AFP）在临床上有着广大应用价值。笔者通过查阅国内外生物支架材料在治疗肛瘘方面的相关文献,对人工合成材料、天然生物衍生材料以及复合材料的应用与研究做一综述,并展望了其未来的发展方向。     

基于SolidWorks软件的可生物降解肠吻合支架设计

目的：研发一种拥有自主知识产权的可生物降解肠吻合支架，并探讨提高临床医生自主研发新型手术器械效率的方法。方法：利用SolidWorks软件将设计思路在普通计算机上三维虚拟实现，并生成工程图申报专利，提交厂家生产。结果：工程图符合专利申报、生产要求，样品顺利进入动物实验阶段。结论：临床医生主动学习和利用计算机辅助设计（CAD）软件，进行新型手术器械的自主研发，避免了大量的设计更改，缩短了开发周期，提高了开发效率。     

乙型肝炎表面抗体(HBs-Ab)单项阳性对移植供体选择的意义

目的 了解乙型肝炎表面抗体（HBs-Ab）单项阳性对HBV-DNA含量及其复制情况，明确是否具有传染性，探讨其对移植供受体选择的可能意义。方法 采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBV-M），选择单项HBsAb（＋）样本，用荧光定量聚合酶链反应技术检测HBV-DNA，同时常规检测肝功能。结果 共检测出单项HBs-Ab（＋）190例，HBV-DNA阳性率为8．4％（16／190），46例既往有乙肝疫苗注射史，HBV-DNA阳性率为0％；144例未注射乙肝疫苗，HBV-DNA阳性率为11．11％（16／144），HBV-DNA（＋）的16例中定量小于10^4copies／ml占68．75％（11／16），104～10^6copies／ml占31．25％（5／16），大于10^6copies／ml为0。结论 注射乙肝疫苗组单项HBs．Ab（＋），确为机体产生的保护性抗体，未注射乙肝疫苗组单项HBs．Ab（＋）病例中大部分HBV—DNA停止复制，HBs-Ab也为机体产生的保护性抗体，但有少数病例HBV—DNA仍呈低中度复制，具有一定的传染性，可能成为隐慝感染源，在选择血源和器官移植供体时应引起高度重视。     

肋间神经切断对大鼠乳腺增生的影响

目的：观察切断右侧第7、8肋间神经对大鼠乳腺增生（hyperplasia of mammary gland,HMG）的影响。方法：将 60 只 SD 大鼠随机分为正常组、模型组、肋间神经切断组和卵巢切除组共 4 组。使用苯甲酸雌二醇联合黄体酮注射液肌注的方法建立大鼠HMG模型。术后2、4、6 周测量各组大鼠乳头直径、高度及乳腺组织形态变化及Ki-67的表达,乳腺组织雌激素受体（estro－gen receptor,ER）和孕激素受体（progestogen receptor,PR）的 mRNA表达水平和蛋白表达及增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）的蛋白表达。结果：手术后2、4、6周,各时间点肋间神经切断组大鼠右侧第3个乳头直径、高度均低于模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。手术后各时间点乳腺组织病理改变比较,肋间神经切断组乳腺导管上皮细胞层数、小叶腺泡数减少程度,腺泡腔、导管扩张减轻程度均低于模型组,差异有统计学差异（P<0.05）。免疫组化检测发现 Ki-67 各组表达均为阴性。PCR显示肋间神经切断组乳腺组织的 ER、PR 的mRNA 表达均低于模型组（P<0.05）。Western blot 结果显示肋间神经切断组乳腺组织的ER、PR和PCNA蛋白表达均低于模型组（P<0.05）。结论：切断肋间神经减轻大鼠HMG的乳腺组织病理改变,减少乳腺组织中ER和PR的mRNA和蛋白表达水平,降低PCNA的蛋白表达水平。     

姜黄素调控结肠癌SW480细胞skp2-p27kip通路的研究

目的：探讨姜黄素抑制结肠癌细胞增殖并促进其凋亡的分子机制。方法：通过MTT检测不同浓度姜黄素（0,7.5,15,30,60μmol/L）处理结肠癌细胞SW480后凋亡情况;通过蛋白免疫印迹方法检测不同浓度姜黄素（0,7.5,15,30,60μmol/L）处理结肠癌细胞后细胞中skp2、p27kip蛋白表达情况。结果：姜黄素能抑制结肠癌细胞SW480增殖并促进其凋亡,有浓度和时间依赖;姜黄素降低了结肠癌细胞SW480中skp2蛋白的表达（P〈0.05）,而促进了p27kip蛋白的表达,有时间和剂量依赖,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：姜黄素能抑制结肠癌细胞SW480的增殖并促进其凋亡,有时间和剂量依赖,这种抗癌效应可能与干扰skp2-p27kip通路有关。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌症疼痛的临床观察

多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）是近年研制成功的一种新型镇痛剂，由芬太尼及透皮给药系统共同组成，通过芬太尼透皮缓释发挥疗效犤１犦。２００１年７月～２００２年３月，我院对多瑞吉与口服吗啡缓释片的癌痛治疗疗效进行了对比观察，现将结果报告如下。１材料与方法１．１病例选择选取以姑息性治疗为主的晚期癌痛患者，排除有呼吸抑制、呼吸道阻塞或缺氧、心动过缓、心肝肾功能不全、脑功能障碍、高热、对阿片类镇痛药过敏等各种情况共９０例，采用随机数字表法分为A组（多瑞吉组）和B组（口服吗啡缓释片）。A组（多瑞吉组）：４５例，男性…     

rhGH在体外对人肝癌细胞系的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响

目的 研究重组人生长激素（rhGH）在体外对人肝癌细胞系SMMC7721生长的作用及其Cyclin D1蛋白表达的影响。方法 实验分为对照组、rhGH组、rhGH＋阿霉素（ADM）组及ADM组；通过体外细胞培养、MTT比色技术及免疫细胞化学技术等手段，测定不同浓度的rhGH及其与ADM合用时对人肝癌细胞系SMMC7721的生长曲线、细胞抑制率及其Cyclin D1蛋白表达的影响。结果 与对照组相比，不同浓度的rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显影响（P〉0．05），生长曲线、Cyclin D1蛋白表达不随rhGH浓度的增加而升高；rhGH＋ADM组与ADM组比较差异无显著性（P〉0．05），生长曲线、Cyclin D1蛋白表达无显著变化；与对照组度rhGH组相比较，单用ADM或rhGH＋ADM对该细胞的抑制率增加，CyclinD1蛋白表达降低（P〈0．01），而两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 rhGH在体外对人肝癌细胞系SMMC7721的分裂增殖无明显促进作用，对Cyclin D1蛋白表达无明显影响。     

局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的疗效

目的观察局部氧疗对肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法将140例肛瘘术后患者随机分为实验组（70例）和对照组（70例）,对照组给予常规创面换药,实验组加用局部氧疗,观察2组创面愈合时间、创面愈合率、创面组织病理情况。结果实验组创面愈合时间短于对照组,创面愈合率高于对照组。实验组表皮再上皮化时间比对照组提前,肉芽组织、胶原纤维含量、成纤维细胞较对照组同期增加。结论局部氧疗对肛瘘术后创面的修复具有促进作用。     

直肠癌TME器械吻合后影响吻合口愈合的因素及预防

直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一。目前,手术切除仍是治疗直肠癌的最主要手段。直肠癌TME己成为直肠癌手术的“金标准”,但TME术后吻合口瘘的发生率明显增加。国外报道吻合口瘘的发生率在2％～19％,由于吻合口瘘致死的概率达25％-50％。目前,直肠癌行TME患者是否附加保护性肠造口术无肯定结论。保证吻合口的安全愈合,重在预防。因此,明确影响吻合口愈合的因素,预防减少瘘的发生显得尤为重要。现将一次性吻合器吻合后。影响吻合口愈合的相关因素及预防措施综述如下。