双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预。对照组口服血脂康并联合行为干预。2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化。结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P0.05)。综合疗效观察组总有效率为89.7%,对照组为84.0%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平。     

清肝活血方调控Caspase-4/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡改善酒精性肝损伤

[目的] 研究清肝活血方（QGHXR）通过调控半胱天冬酶（Caspase）-4/Caspase-3/GSDME 细胞焦亡通路防治酒精性肝病（ALD）的作用机制。[方法] 将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和QGHXR组复制ALD小鼠模型。检测血清肝功能、血脂水平;苏木精-伊红（HE）染色及油红O染色观察肝脏病理改变及肝脏脂质沉积状况;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）、蛋白免疫印迹（Western Blot）法及免疫荧光染色检测Caspase-4/Caspase-3/GSDME通路相关基因及蛋白表达情况。[结果] 与空白对照组比较,模型组小鼠肝组织三酰甘油（TG）水平明显升高（P＜0.01）,血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平升高（P＜0.05）,血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平升高（P＜0.05）;肝脏组织出现病理改变及脂质沉积现象;肝组织IL-1B、IL-6、TNF-α、NLRP3 mRNA表达水平升高。与模型组比较,QGHXR组小鼠肝组织TG水平明显降低（P＜0.01）,血清ALT、AST、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）水平降低（P＜0.05）,血清TG、IL-6、TNF-α 水平降低（P＜0.05）以及血清高密度脂蛋白（HDL）水平升高（P＜0.01）;血清中血脂、肝脏病理改变及脂质沉积现象缓解;GsdmeN、Caspase-4、Caspase-3和C-Caspase-3基因及蛋白水平降低（P＜0.05）。[结论] QGHXR可通过调节Caspase-4/ Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡通路改善ALD小鼠肝损伤和脂质沉积。     

血脂康联合水飞蓟宾对脂肪肝患者血脂的影响

目的:探讨血脂康联合水飞蓟宾对脂肪肝患者血脂的影响。方法:将我院208例脂肪肝患者随机分为血脂康对照组(106例)和血脂康联合水飞蓟宾治疗组(102例),治疗前后分别观察患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白-球蛋白比和总胆红素的变化。结果:治疗后,2组各项指标与治疗前比较均有显著改善(P<0.05),与血脂康对照组比较,血脂康联合水飞蓟宾治疗组的总胆固醇、甘油三酯等显著降低,高密度脂蛋白显著升高(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:血脂康联合水飞蓟宾对脂肪肝患者的血脂水平有明显的改善,且安全性良好。     

清肝活血方对酒精性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶的调控作用

目的 通过观察清肝活血方及其拆方对酒精性纤维化大鼠基质金属蛋白酶-2、9( MMP-2,9)和1型基质金属蛋白酶抑制物( TIMP-1)的调控作用,探讨清肝活血方及其拆方治疗酒精性肝纤维化的作用机制.方法 雄性SD大鼠随机分为空白对照组、CCl4组(各10只)和造模组(110只).造模组用白酒为主的复合因素进行干预.8周后造模组随机分为模型组(25只)、清肝活血方组、清肝方组及活血方组各15只,在实验第4、8、10周各取8只模型大鼠做病理分析以监测模型进展,余大鼠在造模中死亡.各治疗组分别加用相应药物灌胃,分别为4.75、1.50、3.25 g/kg.12周末处死大鼠,采用蛋白印迹法、荧光定量PCR、免疫荧光法检测MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白及mRNA表达.结果 与空白对照组比较,模型组MMP-2、MMP-9、TIMP-1表达明显升高(1.81±0.28vs.0.53 ±0.04,1.60 ±0.16vs.0.45±0.05,1.20±0.02vs.0.35±0.07,P＜0.01).与模型组比较,清肝活血方及其拆方组TIMP-1表达均降低(0.56±0.05、0.67±0.02、0.70±0.02vs.1.20±0.02),MMP-2、MMP-9表达提高(4.18±0.53、2.70±0.40、2.38±0.22vs.1.81±0.28;3.31 ±0.06、2.56±0.20、1.87±0.05vs.1.60±0.16,P＜0.05,P＜0.01),全方组调控优于各拆方组(P＜0.05,P＜0.01).结论 清肝活血方及其拆方治疗酒精性肝纤维化的作用机制可能与调控MMP-2、9有关.     

双层双色手套在消毒供应中心清洗问的防护作用

目的：比较单色双层手套与双色双层手套在清洗间使用过程中对工作人员保护作用的差异。方法：取两种手套各500双,使用前均做充气实验证明手套完好无损,使用过程中发现有破损及时脱掉再做充气实验,比较两种手套破损层次的差异性。结果：双层双色手套能更早发现破损,及时更换。结论：使用双层双色手套能提高消毒供应中心工作人员在去污区个人防护效果。     

小儿抗痫胶囊治疗儿童癫痫及其神经生化机制的研究

本课题在930例儿童癫痫证候学研究基础上,提出“健脾顺气、豁痰熄风”法应视为小儿癫痫的基本治疗法则。通过其代表方剂“小儿抗痫胶囊”治疗儿童癫痫930例临床观察及小儿抗痫胶囊、鲁米那对照治疗儿童癫痫风痰闭阻证 (强直 -阵挛性发作)401例临床研究,表明小儿抗痫胶囊对风痰闭阻证、痰阻气逆证的疗效较好,惊痫痰聚证次之,对痰瘀交阻证的疗效较差,各证型间的疗效有显著差别。     

东北铁线莲不同提取部位的抗炎镇痛作用研究

目的:研究和比较东北铁线莲不同提取部位的抗炎镇痛活性。方法:东北铁线莲经提取、萃取、浓缩得到石油醚部位、氯仿部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位,实验分为阴性对照组、阳性对照组和实验组,分别利用小鼠醋酸扭体疼痛模型和脂多糖诱导RAW264.7细胞炎性反应模型评估4个提取部位的镇痛活性和抗炎活性。结果:在镇痛实验中,乙酸乙酯部位对小鼠扭体的抑制率最高;抗炎实验结果显示,乙酸乙酯部位抑制NO的效果最为显著。结论:东北铁线莲不同部位的抗炎镇痛效果不同,其中乙酸乙酯部位抗炎镇痛活性最强。     

结合抗炎指标优化东北铁线莲挥发油提取工艺

目的:结合抗炎指标优选水蒸气蒸馏法提取东北铁线莲挥发油的工艺。方法:选取东北铁线莲。以挥发油提取率、NO抑制率和两者的加权评分为指标,通过正交试验考察过筛目数、药液比和回流时间对东北铁线莲挥发油的水蒸气蒸馏法提取工艺的影响,优选最佳试验方案。结果:各因素对挥发油提取率、NO抑制率和加权评分的影响顺序为过筛目数药液比回流时间;最佳提取工艺为过筛目数3#,药液比1∶10,回流时间12 h;挥发油提取率0. 072%,NO抑制率117. 411%,加权评分97. 979。结论:水蒸气蒸馏法提取的东北铁线莲挥发油抗炎作用明显,优化的工艺稳定可靠。     

关于轴型皮瓣在骨关节外露创面的应用

从1991年以来,采用轴型皮瓣修复骨关节外露创面39例.41块皮瓣,除3块失败,2块皮瓣表皮坏死外,其余全部成活.外观及功能好.本文对轴型皮瓣的选择方式、创面及外露骨的处理进行了探讨.     

TIPS对肝硬化门静脉高压患者转氨酶、胆红素、白蛋白水平表达动态的影响

目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压患者转氨酶、胆红素、白蛋白水平表达动态的影响。方法：选取2018年6月至2020年2月本院收治的肝硬化门静脉高压患者60例。获取术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月转氨酶、胆红素、白蛋白水平表达,术前及术后6个月的Child Pugh评分、终末期肝病模型、白蛋白-胆红素模型评分。结果：术前、术后1、3、6个月的lg(丙氨酸氨基转移酶)、lg(门冬氨酸氨基转移酶)、lg(谷氨酰基转移酶)、lg(总胆红素)、lg(直接胆红素)、lg(间接胆红素)、白蛋白经重复测量方差分析,有统计学意义(P<0.05);同时转氨酶水平呈下降趋势,其中ALT变化最明显;术后1个月胆红素水平明显增加,在术后3个月、术后6个月逐渐降低;与术前比较,术后1个月DBIL升高趋势大于IBIL;术后1个月、术后3个月、术后6个月ALB明显升高。术前及术后6个月的Child-Pugh、终末期肝病模型、白蛋白-胆红素评分模型评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论：经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化门静脉高压患者肝功能的转氨酶影响短于胆红素,可缓解肝...