关于脉诊标准化研究应遵循原则的若干探讨

脉诊是中医学诊断方法的重要组成部分。中医脉诊是在个体医生进行观察、分析与归纳的基础上建立的诊疗经验和诊断理论，虽然一直有效，但却难以与现代科学技术结合。脉诊时对某一脉象的认识是以医生指下的体会结合该医生对脉象概念的领会来加以鉴别，缺乏客观指标作为判定脉象的标准。脉诊标准化势在必行。在进行脉诊标准化研究的同时，我们认为应遵循以下几个原则：继承性原则、普适性原则、实用性原则、发展性原则、简约性原则。     

基于倾向评分匹配的补气润肠法治疗中风后气虚型慢性便秘的队列研究

目的 观察补气润肠法对中风后气虚型慢性便秘患者生活质量、相关伴随症状、免疫功能的影响.方法 选取2016年10月至2020年6月该院中医科、神经内科门诊及住院的308例中风后气虚型慢性便秘患者为研究对象,根据治疗方案分为治疗组(n=144)和对照组(n=164).运用倾向评分匹配法均衡混杂因素,观察并比较两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、生存质量得分、中医证候得分,并对免疫球蛋白与中医证候得分进行相关性分析.结果 倾向评分匹配患者214例,其中治疗组112例,对照组102例.经过倾向评分匹配后,两组IgG、生存质量4个维度得分和总分,以及中医证候中的短气汗出、便后乏力、神疲少言3个维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).倾向评分匹配后IgG、IgM与中医证候得分呈低度负相关(P<0.05).结论 补气润肠法治疗中风后气虚型慢性便秘有优势.     

西医院校留学生中医学课程设计与构建

随着留学生数量的日益增多,留学生的汉语水平和学习中医的总课时彼此不同的问题更加凸显。给西医院校多批次的留学生提供不同的中医教学成为当务之急。按不同的汉语水平、不同的学制、不同的需求来讲授中医、传播中医,应该是一种比较务实可行的方法,本文以课时数和汉语水平为分类依据,预先准备三种不同深度和广度的授课内容,然后从授课内容、方法以及师资准备等方面进行西医院校留学生中医学课程设计与构建的探讨,以期规范相对小众规模的留学生的中医学课程教学。     

脂肪肝的中医护理探究

脂肪肝是现代医学的病名,根据本病的病因病机、临床表现如右胁痛、胁下肿块等归属于中医的＂胁痛＂、＂积聚＂等范围。中医护理以疏肝、健脾、利湿、化瘀、益肾为原则,从生活起居、心理指导、饮食指导、运动指导等方面施综合护理,可获良效。     

丹参素抑制乙醛诱导的肝星状细胞T6活化与增殖的研究

目的：研究中药丹参的主要成分丹参素对肝星状细胞（hepatic stellate cell,HSC）活化与增殖的影响。方法：乙醛与HSC-T6共同孵育诱导细胞活化,再分别应用不同浓度的丹参素进行干预。四甲基偶氮唑盐（3-（4,5-dimethylthiazol-2-yl）-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT）比色法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期,实时定量聚合酶链反应法分析细胞Ⅰ型纤溶酶原激活剂抑制物（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、尿激酶型纤溶酶原激活因子（urokinase-type plasminogen activator,uPA）和基质金属蛋白酶2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）的基因表达。结果：MTT比色法检测表明丹参素可抑制由200μmol/L乙醛诱导的HSC增殖,流式细胞术分析发现丹参素可使处于S期的细胞数量明显增加（P〈0.05）。此外,丹参素还能下调TGF-β1和PAI-1的基因表达,并增加uPA的转录水平（P〈0.01）,但对MMP-2的表达没有明显影响。结论：丹参素可抑制乙醛诱导的HSC-T6的活化与增殖,并可调节参与细胞外基质沉积的细胞因子的表达。     

关于轴型皮瓣在骨关节外露创面的应用

自1991年7月以来，笔者对34例患者的41处骨关节外露创面应用轴型皮瓣进行修复，其中3例3处完全坏死，2例2处部分表面坏死经换药愈合，手术获得较好效果，其中18例患者经3～12个月随访，外观及功能恢复满意，现报告如下：     

中药抗痫机制的研究进展

癫痫是一种常见神经系统疾病。流行病学调查发展中国家患病率为7.2‰[1]。西医抗癫痫药物(AEDs)虽可使80%患者得以控制,但仍有20%患者出现难治现象[2]。且大多数化学合成剂的毒副作用及对行为、认知功能的负性影响,可降低癫痫患者的生存质量。而中药以其对慢性病的显著疗效以及独特的作用方式为广大患者所接受。目前,中医药治疗癫痫的作用机制研究取得进一步的进展,现综述如下。1对γ-氨基丁酸(GABA)及谷氨酸(Glu)等神经递质的影响癫痫发作与中枢神经系统兴奋性氨基酸类(EAAs)与抑制性氨基酸类(IAAs)神经递质的平衡失调密切相关。谷氨…     

代谢综合征中医证候糖脂代谢及瘦素表达规律研究

目的:研究代谢综合征常见中医证型糖脂代谢及瘦素表达规律,为本病的辨证施治提供客观依据。方法:对235例代谢综合征患者进行中医辨证分型,即痰瘀互结组、痰浊阻遏组、气阴两虚组和阴虚热盛组,观测空腹血糖(FPG)、血脂—甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);血压(BP);腰围(WC);体重指数(BMI);空腹胰岛素(FINS)和瘦素(LEP);计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果:气阴两虚组的BMI和WC与痰浊阻遏组比较有显著性差异(P0.05)。痰浊阻遏组收缩压(SBP)较高,与气阴两虚组比较有显著性差异(P0.05),痰浊阻遏组舒张压(DBP)亦较高,与阴虚热盛组比较有显著差异(P0.05)。气阴两虚组TG较高,与痰浊阻遏组比较有显著差异(P0.05)。痰浊阻遏组FINS较高,与气阴两虚组和阴虚热盛组比较均有显著差异(P0.05);痰浊阻遏组ISI较低,与其他三组比较均有显著差异(P0.05)。痰瘀互结组和痰浊阻遏组LEP与气阴两虚组比较均显著升高(P0.05)。结论:痰浊是代谢综合征发生和发展的关键病理环节,高瘦素血症使"脂肪—胰岛内分泌轴"紊乱和胰岛素抵抗在其中发挥重要的作用。     

内质网应激-自噬肝癌SMMC-7721细胞模型的复制及金刚藤的干预

背景内质网应激(endoplasmic reticulum stress, ERS)-自噬是肝癌细胞一种自我保护性机制.内质网(endoplasmic reticulum, ER)应激诱导剂二硫苏糖醇(dithiothreitol,DTT)能诱导肝癌细胞ERS-自噬.课题组前期研究证实金刚藤具有抑制肝癌细胞的作用,那么肝癌细胞ERS-自噬是否影响金刚藤抑制肝癌细胞的作用尚不清楚.目的探讨ERS-自噬肝癌SMMC-7721细胞模型的复制及金刚藤的干预.方法ERS-自噬肝癌SMMC-7721细胞模型的复制:采用不同剂量的DTT(50、200、500μmol/L)处理SMMC-7721细胞24 h,设DTT 0μmol/L组为control组,透射电镜观察各模型组细胞自噬小体,运用western blot法测定各组细胞微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubuleassociated protein 1 light chain 3-Ⅱ, LC3-Ⅱ)蛋白的表达.金刚藤对ERS-自噬肝癌SMMC-7721细胞存活率的影响:将SMM C-7721细胞分为空白组(control组)、金刚藤组(JGT组)、DTT+JGT组, control、JGT组分别给予空白血清、金刚藤含药血清处理, DTT+JGT组予DTT构建的ERS模型后给予金刚藤含药血清处理,采用CCK-8法检测细胞的存活率.结果 DTT(50、200、500μmol/L)组细胞的细胞质内均可见自噬小体,随着DTT浓度的增加,自噬小体数量逐渐增加, DTT 500μmol/L组可见大量自噬小体;各模型组细胞LC3-Ⅱ蛋白的表达:与control组比较,DTT(50、200、500μmol/L)组细胞中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达均显著升高(P均0.05);与DTT 200μmol/L组比较, 500μmol/L组LC3-Ⅱ蛋白的表达显著升高(P0.05).金刚藤对ERS-自噬肝癌细胞模型存活率的影响:JGT、DTT+JGT组细胞存活率均显著低于control组(P均0.05); JGT组细胞存活率显著低于DTT+JGT组(P 0.05).结论 DTT可诱导肝癌SMMC-7721细胞ERS-自噬;金刚藤可抑制SMMC-7721细胞的存活率, DTT诱导的ERS-自噬可抵抗金刚藤抑制SMMC-7721细胞的存活率.     

即时修复面部创伤并骨外露9例

面部严重创伤(电击伤、爆炸伤、车祸等)不仅造成皮肤软组织坏死、缺损，且常有神经血管外露及骨外露或骨折，在治疗上有一定难度，如果不能及时正确的处理创面．常会出现严重后果。如感染、局部组织坏死并发出血及创面经久不愈。我们对面部电击伤、爆炸伤、车祸等伴骨外露的面部创面使用邻近皮瓣修复，获得了满意效果。