椎间盘软骨终板退变及其相关研究进展

下腰痛已成为中老年人群中的常见病和多发病，在工业化程度高的国家和地区发病率更高，多达80％的美国成年人于一生中的某一段时间内会出现下腰痛；其确切的发病机制仍不十分清楚，影响临床医师进行早期诊断和针对病因的治疗。下腰痛的发生与椎间盘退变性疾病密切相关，椎间关节的多个主要结构，包括椎间盘、软骨终板、关节突和黄韧带等，     

Gow-Gates下颌神经传导麻醉在下颌智齿拔除术中的应用

目的 提高下颌神经传导麻醉的成功率，增强麻醉效果。方法 实验组30例下颌阻生智齿患者采用Gow-Gates下颌神经传导麻醉；对照组30例采用常规下齿槽神经、舌神经及颊神经传导麻醉，分别拔除智龄，观察并比较二组麻醉出现时间及麻醉后的止痛效果。结果 麻醉出现时间实验组明显长于对照组（P＜0.05）；麻醉效果实验组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在下颌智齿拔除术中如遇麻醉效果不佳时，Gow-Gates下颌神经传导麻醉为一种有效的选择方法。     

循证医学与口腔外科临床实践

随着信息化时代的到来 ,临床医学模式在多个层面发生了显著变化。其中一个重要的变化 ,就是从经验医学的模式 (即根据医生的经验、直觉或病理生理原理等来治疗患者 )转向在经验医学的基础上 ,强调要根据临床科学研究的结果来治疗患者。循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM) ,兴起于 2 0世纪 90年代初 ,是加拿大学者DavidSackett教授及其同事在长期临床流行病学实践基础上提出的一个崭新的医学概念和医学模式[1] 。现代口腔外科同临床外科其他领域一样 ,还存在着治疗不及 (该做的治疗未做 )、治疗过分和治疗的随意性 (这也是治疗不当的…     

根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析

目的探讨减轻根管治疗中牙科恐惧（DA）的方法。方法将360名牙髓炎患者分为三组,每组120名。A组患者为口头与书面告知根管治疗内容,B组患者书面告知同时进行心理沟通,C组患者进行书面告知、心理沟通并辅以必兰局部麻醉。采用改良牙科焦虑量表（MDAS）测量三组患者不同治疗时期DA水平的变化,并用视觉模拟量表（VAS）评估三组患者对根管预备的恐惧程度,对根管治疗前后测量数据进行统计学分析。结果随着就诊次数的增加,三组患者的DA值均逐渐下降,其中以C组下降最为明显,其次为B组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异（P<0.01）。三组患者根管预备前的DA值及VAS评估结果也具有显著性差异（P<0.05）。结论心理沟通与麻醉同时应用可显著降低根管治疗中的牙科恐惧。     

梅花针叩刺联合艾灸治疗卒中后神经源性膀胱的临床观察

目的:观察梅花针叩刺联合艾灸治疗卒中后神经源性膀胱(PSNB)的临床疗效。方法:将60例PSNB患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用梅花针循经叩刺联合艾灸任脉+间歇导尿治疗,具体操作方法为患者先俯卧位,取软柄梅花针叩刺足太阳膀胱经之肾俞、气海俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、会阳、八髎等穴位,左右膀胱经交替叩刺。梅花针治疗完毕后,患者转为平卧位,暴露剑突至耻骨联合之间的皮肤,艾灸任脉的神阙、关元、气海、中极等穴位,每处灸3～5min,每天1次,每周5次。对照组采用盆底肌肉锻炼+间歇导尿治疗,每天3次,每周7次。两组均治疗2个月。比较两组患者治疗前后症状积分、残余尿量、排尿次数、漏尿次数、排尿量及疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后症状均有好转、症状积分减少,且治疗组改善优于对照组(P0.05);两组治疗后残余尿量、排尿次数、漏尿次数均减少,排尿量均增加,且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:梅花针叩刺联合艾灸治疗PSNB疗效较好,安全性高,可操作性强,便于基层推广。     

疟疾合并肾功能受损临床分析

目的探讨疟疾合并肾功能受损的临床特点及防治。方法对28例疟疾病例的临床资料进行回顾性分析。结果28例均输入性疟疾患者,其中恶性疟者14例,间日疟者10例,混合感染者4例。其中发展为急性肾功能衰竭,需血液透析治疗者,恶性疟2例和混合感染者1例。经抗疟,保护肾功能等治疗,治愈率100%。结论疟疾合并肾功能受损,抗疟治疗是根本措施,及时识别和合理治疗并发症是关键,加强对流动人口疟疾管理,预防为主要手段。     

手术取栓联合腔内介入治疗急性深静脉血栓的临床分析

目的 总结手术取栓联合腔内介入治疗急性髂股深静脉血栓(DVT)的临床经验.方法 2008年10月至2010年12月,15例急性DVT患者接受手术取栓联合同侧髂静脉腔内支架植入术.男性6例,女性9例;年龄36～71岁,平均57.4岁.DVT位于左股、髂及下腔静脉内2例,双侧髂静脉1例,其余12例均在左髂股静脉.所有患者表现患肢明显肿胀,其中12例伴有患肢疼痛.DVT发病时间平均为3.3 d.诱发DVT的原因包括外科手术6例,DVT复发2例,其余7例病因不清.并发症包括消化道出血1例,胃溃疡1例,高血压3例,脑梗死1例.取栓之前均先经右股静脉穿刺植入下腔静脉滤器(包括1例双髂静脉血栓患者),取栓之后术中造影均发现髂静脉受压致重度狭窄或完全闭塞,均先行球囊血管成形后植入自膨式支架.结果 术中造影证实髂静脉压迫综合征12例,取栓后残留狭窄3例.共植入18枚自膨式支架,手术成功率15/15,30 d病死率为0;1例术后伤口出现血肿,保守治疗后痊愈.12例获得随访,随访时间为2～26个月,平均13.3个月.所有患者疼痛消失,仅2例表现为活动后患肢轻度肿胀.所有患者均未出现血栓复发.结论 手术取栓联合腔内介入治疗急性DVT安全有效,早期临床结果满意,并发症发生率低.     

St/MMA嵌段共聚反应及制备纳米微孔薄膜

采用阴离子聚合技术合成了苯乙烯(St)和甲基丙烯酸甲酯(MMA)的两嵌段共聚物P(St-b-MMA)，探讨了环己烷／四氢呋喃混合溶剂对聚合的影响，采用FTIR、^13C NMR等表征产物结构及成分，并以P(St-b-MMA)(聚甲基丙烯酸甲酯链段质量分数为0．31)制备了具有纳米孔洞的高分子薄膜。     

陈旧性桡骨小头全脱位手术失败1例

患者男，11岁，因外伤后致左肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍2年就诊。检查：左肘可触及突出的桡骨小头，无明显压痛，按压有弹性回纳感，前臂处于旋前位。肘屈伸功能稍障碍。X线照片显示桡骨小头向外侧方完全脱位，桡骨小头与肱骨关节面的发育均正常。诊断为左桡骨小头陈旧性全脱位。收入院行手术治疗，取左肘外侧切口，显露脱位的桡骨小头，给予复位，1枚1．5mm克氏针贯穿肱骨小头、桡骨头和桡骨近端，克氏针尾端外露于皮外固定，取阔筋膜重建环状韧带，术后勉强屈肘90a位并石膏固定4周，解除固定后进行功能锻炼。在术后6周1次锻炼时突然出现术前桡骨小头脱位症状，X光照片显示同术前脱位，再次入院治疗，摄患健侧桡骨全长照片，发现患侧桡骨比健侧长1cm。     

面部除皱术后血肿的预防和治疗

目前面部除皱术已成为我国部分中老年人所乐于接受的美容手术之一。然而术后并发症的出现 ,在很大程度上限制了该项手术的开展。血肿是除皱术后最为常见和较严重的并发症之一。因此掌握该并发症的预防和治疗 ,在开展除皱术非常重要。笔者就临床所遇面部除皱术后血肿的预防和处理报告如下。1　临床资料本组病人 48例 ,女性 45例 ,男性 3例 ,年龄最小 32岁 ,最大 6 6岁 ,平均 42岁。额颞部除皱 10例 ,额颞面部除皱 31例 ,面颈部除皱 5例 ,全面部除皱 2例。只有 1例额部切口线沿发际 ,其余为发际线内约 5 cm处 ,术后常规低位负压引流。术后发生…