上海市校外青少年艾滋病知识和态度调查

目的了解上海市校外青少年艾滋病(AIDS)知识和态度。方法随机选择上海市长宁区校外青少年400名,采用调查员面对面问卷调查方式,开展横断面调查。结果校外青少年艾滋病知识知晓率为62.25%,主要传播途径知晓率较高,非传播途径知晓率较低。艾滋病知识的主要来源包括电视广播(85.25%)、报纸杂志(71.25%)、网络(56.75%)和宣传画册(53.25%)等。20%的调查对象对艾滋病病毒(HIV)感染者存在偏见、疏远、歧视的态度。仅3.5%对象做过HIV抗体检测。95%的调查对象希望了解艾滋病相关知识。结论应当加强对校外青少年的艾滋病防治宣传教育,开展针对校外青少年的特点及需求的艾滋病健康教育和行为干预。     

花生四烯酸对高脂饮食大鼠全身胰岛素抵抗及肝糖输出影响的研究

目的 观察花生四烯酸对大鼠全身胰岛素抵抗及肝糖输出紊乱的预防作用.方法 将230～250 g24只雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常组(8例),高脂组(8例),高脂+花生四烯酸组即预防组(8例).饲养12周.饲养至第12周实验终点时进行口服葡萄糖耐受实验.断头处死各组处于空腹状态下的大鼠,取肝脏,蒽酮法测定肝糖原含量,并用RT-PCR法检测磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)及糖原合酶(GS)mRNA水平.结果 高脂组与正常对照组比较,肝糖原含量(P<0.01)、葡萄糖-胰岛素指数显著升高(P<0.01),但基础状态下体重差异无显著性.预防组和高脂组比较,肝糖原含量(P<0.05)、葡萄糖-胰岛素指数(P<0.01)显著降低,但与正常对照组比较,肝糖原舍量(P<0.01)、葡萄糖-胰岛素指数(P<0.01)显著升高.高脂组与正常对照组比较,G-6-Pase mRNA水平显著升高(P<0.01),PEPCKmRNA水平略有升高,但差异无显著性.预防组和高脂组比较,PEPCK mPNA水平(P<0.05)、G-6-PasemRNA水平显著降低(P<0.01),但3组大鼠GS mRNA差异没有显著性.结论 花生四烯酸预防高脂诱导的全身胰岛素抵抗和肝糖输出紊乱作用明显,但不彻底.相关的PEPCK、G-6-Pase mRNA水平显著降低,但GS mRNA水平没有显著性差异.     

乳腺癌的围手术期护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,为女性发病率之首,外科手术仍然是治疗乳腺癌的首选方法.乳腺癌根治术必须切除患侧的乳腺及结缔组织,由于切除范围广,影响影响女性的自我形象,患者在心理上及生理上均称受一定的压力,做好术前心理护理及术后患者功能锻炼,使患者配合手术及术后尽早恢复患肢功能,提高生活自理能力,能够主动应对自我形象的变化,恢复自信心,恢复正常生活.     

肝移植动物模型的研究现状和评价

肝移植作为治疗终末期肝病的新型治疗方式已取得了瞩目的进展.动物模型在肝移植研究的发展过程中起至关重要的作用.但不同的动物模型之间存在差异,各种不同的局限性使其不能完全模仿人类临床状态.正确选择及应用各种动物的特点,建立和改进各种动物模型,是肝移植术研究发展的基础.     

腹腔镜手术治疗萎缩性胆囊炎320例分析

萎缩性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术中较难处理的一种类型 ,即使开腹胆囊切除术有时亦不得不采用胆囊次全切除的方法处理。我院自 1994年 3月～ 1998年 12月经腹腔镜手术 (ＬＣ)治疗各类胆囊疾病 510 0例 ,其中 32 0例为萎缩性胆囊炎 ,占同期ＬＣ总数的 6 2 7% ,顺利完成 312例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10 5例 ,女 2 15例 ;年龄 4 1～ 83岁 ,平均 62岁。全组均有反复右上腹痛发作史 ,65%病人有肩背部放射性疼痛和不适 ,10 %病人在病程中曾出现一过性皮肤、巩膜轻度黄染 ,在反复发作后多有一相对较长的症状稳定…     

高龄胆道疾病患者围手术期处理体会

我院自1998年1月～2002年7月共收治65岁以上的高龄胆系疾病患者48例,在围手术期应用综合治疗措施,取得满意效果,现报告如下：     

跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例, 女22例, 年龄(39.0±15.2)岁, 症状出现时间[M(Q1, Q3)]为24.0(5.5, 102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分, 功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min, 随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示, 疼痛VAS评分[M(Q1, Q3)]由5(4, 6)分降至2(1, 2)分, PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分, AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分, PF由...     

胆维他治疗慢性酒精中毒的临床观察

目的 探讨胆维他对慢性酒精中毒的治疗价值。寻找一种安全有效的戒毒方法。方法 40例慢性酒精中毒患者采用逐渐断酒，对症处理及药物胆维他等解毒治疗，并与用佳静安定替代治疗的病例对照比较。结果 解毒组与对照组总体疗效相近，但前者副反应较少，肝功能改善好。结论 胆维他可用于慢性酒精中毒的治疗。特别适用于伴有肝脏损害（如酒精性肝病）患者，是一种安全有效的解毒药物。     

健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效观察及对免疫功能的影响

[目的]观察健脾补肾、益气祛浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效及对免疫功能的影响.[方法]选择糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为对照组和治疗组,两组均接受常规治疗及护理.对照组口服缬沙坦胶囊,80 mg/次,每日1次.治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服.疗程8周,治疗前后进行疗效性观察指标、肾功能损害相关指标、免疫功能...     

腹腔镜联合十二指肠镜与胆总管一期缝合治疗胆囊合并胆总管结石的疗效比较

目的比较经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),与腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)联合LC,治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法，收集2018年1月—12月天津市南开医院收治的161例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料，依据治疗方式不同分为ERCP+LC组（101例）和LC+LBEPS组（60例）。比较两组患者的结石清除率、手术相关并发症、住院时间、住院费用、术后结石残余率及术后生活质量。结果ERCP+LC组与LC+LBEPS组结石清除率[99.01%（100/101）比98.31%（59/60）]、手术相关并发症发生率[5.94%（6/101）比6.67%（4/60）]比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。ERCP+LC组住院时间长于LC+LBEPS组[15.00（13.00，19.00）d比11.00（9.50，13.00）d，P＜0.001],住院费用高于LC+LBEPS组[57 655.00（51 237.47，63 674.32）元比33 904.18（28 201.96，41 785.93）元，P＜0.001]。两组结石残余率比较差异有统计学意义[16.83%（17/101）比 0（0/60），P=0.001]。两组患者跟踪随访3~12个月，无远期并发症发生，生活质量评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论ERCP+LC与LC+LBEPS治疗胆囊合并胆总管结石均安全有效。根据病情，合理选择治疗方法，才能使患者最大受益。