人口老龄化、临近死亡时间与医疗费用支出——基于中国老年人健康影响因素跟踪调查的实证分析

关于人口老龄化与医疗费用支出的关系,学界存在两种不同的观点:一种观点认为人口老龄化会导致医疗费用支出的增加;另一种观点认为:人口老龄化并不一定会带来医疗费用支出的急剧增加,临近死亡时间才是影响医疗费用支出的主要因素。基于2011—2014年"中国老年人健康影响因素跟踪调查"数据,分别采用样本选择模型和两部模型,对这两种观点进行实证检验。研究发现:(1)年龄增加并不一定导致医疗费用支出的增长,临近死亡时间是老年人医疗费用增长的重要原因。尤其是临近死亡1年对医疗费用支出的影响较大;(2)临终前的医疗费用支出大多是无效的,产生健康效果很小。政策启示在于,人口老龄化背景下,预期寿命的延长会推迟医疗费用高峰期的到来,未必会直接导致医疗费用的急剧增长。应对人口老龄化,通过加快建立长期护理保险制度的步伐,进而减少医疗资源在无效领域的配置。     

精氨酸加压素和禁水大鼠氧惊厥潜伏期延长的关系

急性氧中毒又称惊厥型氧中毒或氧惊厥.尽管人们很早认识到这种疾病,而且其发病原因非常明确,但目前对其发病的具体机制仍不清楚,有关急性氧中毒研究的报道,以递质代谢失常[1]及药物预防[2]方面的居多.我们以往的研究发现,在氧惊厥过程中,某些神经肽,如精氨酸加压素(AVP)、内啡肽等的含量出现显著变化,外源性注射AVP有抗氧惊厥作用[3].但内源性AVP是否也能发挥这样的作用?目前还没有明确的证据.本研究通过观察不同禁水时程对动物中枢及外周AVP水平及氧惊厥潜伏期的影响,初步探讨内源性AVP与氧惊厥的关系.     

反相高效液相色谱法测定寒咳颗粒中盐酸麻黄碱的含量

1.1仪器Waters600高效液相色谱仪（Waters486紫外检测器）;超声波清洗器（SK5200H型,上海科导超声仪器有限公司）;UV-1206紫外分光光度计（日本岛津制作所）.1.2试药盐酸麻黄碱对照品购自中国药品生物制品检定所（批号9903,含量测定用）;甲醇、乙腈为色谱纯,水为重蒸水,十二烷基硫酸钠为化学纯,其它试剂均为分析纯;寒咳颗粒（自制）.     

中国中老年人体力活动与全因死亡风险的关系：前瞻性队列研究

背景体力活动不足是21世纪最重要的公共健康问题之一，有研究发现体力活动与死亡存在着关联，体力活动对死亡风险的影响在近年来备受关注，但鲜少有针对不同人群体力活动与全因死亡风险关系的研究报道。目的 探究我国中老年人（≥45岁）人群体力活动与全因死亡风险的关系。方法 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2018年数据，于2022-09-10提取2 799名中老年人作为研究对象，收集研究对象的人口学变量、生活方式变量、慢性病患病数量等基线资料，依据国际体力活动问卷（IPAQ）评价研究对象的体力活动水平：低水平体力活动[<600代谢当量（MET）/周]、中水平体力活动（600～3 000 MET/周）、高水平体力活动（>3 000 MET/周）。随访日期为2011—2018年，并选取2013年、2015年和2018年的数据进行追踪随访，随访终点事件为全因死亡，根据研究对象的生存状态分为存活组（n=2 424）和全因死亡组（n=375）。采用Cox比例风险回归模型分析中老年人体力活动水平与全因死亡风险的关系，并进行敏感性分析和分层分析。结果 2 799名中老年人随访7年...     

上海方舱医院医护人员在抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间的身心状况和药物需求调查分析

目的 本研究调查了方舱医院军队医务工作者的心理健康状况,明确其影响因素,为未来开展突发公共卫生事件下的心理卫生应急管理提供参考。方法 采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、阿森斯失眠量表（AIS）作为评估工具,对上海方舱医院的540名军队医务人员进行问卷调查。结果 抑郁、焦虑及失眠症状的发生率为45.5%、26.1%和59.5%,是否常驻上海、每日浏览负面信息量、饮食状况等因素与症状发生率呈显著正相关。对未来上海的信心呈显著负相关。结论 方舱医院军队医务工作者需要进行心理健康维护,其自身因素、工作性质及个体认知是重点考虑的内容。     

基于网络药理学研究金银花干预心力衰竭的作用机制

目的：运用网络药理学方法研究金银花干预心力衰竭的主要活性成分及潜在靶点,探讨金银花干预心力衰竭的作用机制。方法：利用TCMSP数据库检索关于金银花中的化合物,口服生物利用度（OB）≥30%和类药性（DL）≥0.18作为筛选金银花活性成分的标准。在Genecards数据库和OMIM数据库中输入关键词—“Heart Failure”,筛选心力衰竭相关靶点。将金银花作用的靶点与心力衰竭相关的靶点取交集,得到金银花干预心力衰竭的靶点。通过STRING数据库构建交集基因的蛋白互作网络（PPI）,应用Cytoscape3.8.2软件分析PPI网络中核心靶点,然后进行基因GO功能和KEGG 通路富集分析,构建“成分-靶点-通路”网络。使用Autodock Vina 1.2.0、Discovery Studio 2021、PyMol 2.2进行分子对接,验证网络药理学分析结果。结果：检索TCMSP 数据库得到金银花的23个化学活性成分,共有213个与心力衰竭相关的作用靶点。经GO功能和KEGG 通路富集分析显示,金银花主要参与癌症通路、内分泌抵抗等多种生物途径,主要涉及PI3K-Akt信号通路、cAMP 信号通路、TNF信号通路等。通过构建“成分-靶点-通路”网络,显示金银花干预心力衰竭的主要成分是secologanicdibutylacetal_qt和dinethylsecologanoside,排名较高的靶点有AKT1、PIK3R1、PIK3CA。分子对接结果显示上述两种成分与AKT1和PIK3R1结合活性较好。结论：金银花的主要活性成分secologanicdibutylacetal_qt和dinethylsecologanoside可能是通过参与调节AKT1、PIK3R1基因,干预PI3K-Akt 、cAMP、TNF等信号通路实现多靶点、多通路干预心力衰竭。     

Fascin-1 蛋白在宫颈癌中的表达 及其临床病理意义

目的 探讨 Fascin-1（FSCN1）蛋白表达在宫颈癌发生、发展中的临床病理意义。 方法 采用免疫组化 En Vision 二 步法检测 40 例正常宫颈组织、40 例低级别上皮内瘤变 （CIN1 级）、49 例高级别上皮内瘤变 （CIN2～3 级）、120 例宫颈癌组织中 FSCN1 蛋白的表达,并分析其与宫颈癌患者临床病理特征的关系。 结果 正常宫颈鳞状上皮组织 FSCN1 蛋白阳性率为 47.5% （19/40）,但其基底层细胞 FSCN1 蛋白阳性率为 100.0%（40/40）。正常宫颈鳞状上皮组织、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、宫 颈癌组织中 FSCN1 蛋白阳性率分别为 47.5%（19/40）、100.0%（40/40）、98.0%（48/49）、99.2%（119/120）。低级别上皮内瘤变、高级别 上皮内瘤变和宫颈癌组织中 FSCN1 蛋白阳性率显著高于正常宫颈鳞状上皮组织（均 P＜0.01）;但低级别上皮内瘤变、高级别上皮内 瘤变和宫颈癌组织 3 者间 FSCN1 蛋白阳性率均无统计学差异（均 P ＞0.05）。在具有不同临床病理特征的患者间比较,FSCN1 蛋白阳 性率均无统计学差异（均 P ＞0.05）。 结论 在病变宫颈组织中 FSCN1 蛋白阳性率显著高于正常宫颈组织,提示其在宫颈癌发生的 过程中起了重要作用,有望成为抗宫颈癌治疗的一个潜在生物学标志。     

鼻炎灵丸质量标准的研究

目的:提高完善鼻炎灵丸的质量标准。方法:采用薄层色谱法对制剂中苍耳子、辛夷、薄荷、细辛4味药材进行定性鉴别,采用C18柱,流动相甲醇-水-磷酸(47∶53∶0.2),检测波长278 nm测定样品中黄芩苷的含量。结果:薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芩苷的线性范围在0.125 6～2.198μg呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率98.05%,RSD 1.66%,精密度和重复性均良好。结论:该方法操作简便,重复性好,专属性强,可以用于鼻炎灵丸的质量控制。     

某三甲医院恶性肿瘤患者抗肿瘤药物静脉输液顺序的调查分析★

目的分析我院肿瘤内科2019年第4季度恶性肿瘤住院患者药物联合治疗输液顺序的合理性,为临床合理用药提供参考。方法制定抗肿瘤药物联合治疗静脉输液顺序合理性评价标准,提取我院肿瘤内科2019年第4季度接受药物联合治疗患者输液卡上治疗药物的输液时间,分析并评价药物联合治疗输液顺序的合理性。结果 2019年第4季度我院肿瘤内科接受药物联合治疗的患者共计215例次,涉及治疗方案37种。其中3种治疗方案输液顺序不合理,涉及患者10例次,占比12.7%。结论我院肿瘤内科2019年第4季度抗肿瘤药物联合治疗静脉输液顺序总体合理,但仍存在一些亟需改进的不合理之处,以进一步提高合理用药水平。     

川贝母枇杷糖中贝母素甲的含量测定

川贝母枇杷糖是由川贝母、枇杷叶等制成的中药保健品,具有清热宣肺、化痰止咳的功效,用于风热犯肺、干咳少痰、咽喉肿痛等。为有效控制本品质量,采用酸性染色法对川贝母中贝母素甲进行含量测定。1仪器、药品与试剂岛津UV-1206紫外分光光度计;超声清洗仪(昆山市超声处理仪器有限公司);梅特勒AE240电子分析天平。贝母素甲对照品(批号110759-200305,含量测定用)购自中国药品生物制品检定所;溴麝香草酚蓝(批号020725,指示剂)上海三爱思试剂有限公司;邻苯二甲酸氢钾(批号930720,基准试剂),普侨化工技术研究所;氯仿等试剂均为分析纯。2含量测定2…