冠心病介入治疗致造影剂肾病六例临床分析

目的 探讨冠心病介入治疗导致造影剂肾病(CIN)的诱发因素,总结出因素之后有针对性的进行预防措施的制定.方法 回顾性分析100例介入治疗冠心病的临床资料,总结分析发生CIN的影响因素.结果 100例患者,有6例发生了介入治疗致CIN(6.0％),CIN患者合并高血压病、原有肾功能不全病史以及糖尿病的比例明显高于非CIN患者(均P＜0.05),CIN患者左室射血分数(LVEF)水平、24h内水化量明显低于非CIN患者(均P＜0.05).结论 在对患者进行冠心病介入之前,应对临床资料仔细检查,若存在有导致造影剂肾病的高危因素就应该要注意,同时要用水化疗法预防,能够在最大程度改善以及纠正各高危因素,有效的避免CIN情况的发生.     

老年脑卒中患者的康复需求及影响因素分析

脑卒中在我国诸多的致残因素中排首位,其发病率、死亡率、致残率、复发率均较高.据报道[1],脑卒中幸存者中约80％留下不同程度的功能障碍,严重功能障碍者高达40％,严重影响患者的生活质量.55岁以后随年龄的增长,脑卒中年发病率逐渐升高,在脑卒中患者中老年患者占多数[2].大量的研究和长期临床实践证明,康复治疗在减少脑卒中的致残方面效果好,并且方法安全[3].由于老年患者的生理功能、疾病的发展与转归、康复治疗的配合程度等均同一般年轻人不同,因此,其康复需求也可能存在一定的群体性.2009年1月～2010年12月我院神经内科对就诊的122例老年脑卒中患者进行问卷调查,分析老年脑卒中患者的康复需求以及影响因素,以期为指导老年脑卒中患者康复治疗提供参考依据.     

剖宫产疤痕妊娠介入治疗后对子宫肌层及内膜的血流影响

目的运用超声多普勒检测剖宫产疤痕妊娠患者行子宫动脉栓塞术后子宫肌层及内膜动脉的PI、RI值,并结合临床及实验室指标,阐述子宫肌层及内膜的血流变化与宫腔粘连的关系。方法选取2017年11月至2018年9月在昆明市妇幼保健院妇科住院部经阴道超声诊断孕周为5～8周II型剖宫产切口妊娠患者为实验对象,实验对象行双侧子宫动脉栓塞术后宫腔镜下清宫术。术后于月经复潮第1月、第3月的第5日抽血测FSH、LH、E2值。并于经净后3 d阴道超声测量子宫肌层及内膜血流的PI、RI值和子宫内膜厚度。若清宫术后出现经量减少或闭经患者,行宫腔镜检查确定有无宫腔粘连及宫腔粘连分度。结果 (1)纳入30名研究对象,研究对象于子宫动脉栓后1、3月的FSH、LH及E2指标数值均在正常范围。且比较栓塞后1月、3月FSH、LH、E2值差异无统计学意义(P> 0.05);(2)子宫肌层及内膜的血流PI、RI值于栓塞后24 h下降幅度最大;且子宫肌层及内膜PI持续下降至栓塞后3月;自栓塞后1月起子宫肌层及内膜血流的RI值开始上升,至栓塞后3月时仍低于栓塞前水平;(3)宫腔粘连与既往流产次数、清宫术中出血量、清宫术后月经复潮... 更多     

人结直肠癌组织中表皮生长因子受体1与Fascin-1蛋白表达的相关性及其临床意义

目的 探讨人结直肠癌组织中表皮生长因子受体1(EGFR)与Fascin-1蛋白表达的关系及其临床意义。方法 回顾性收集2008年1月-2010年12月东阳市人民医院病理科结直肠癌石蜡标本258例和同时切除的正常结直肠组织石蜡标本72例。采用免疫组织化学EnVision法检测并比较直肠癌组织和正常结直肠组织中EGFR和Fascin-1蛋白的表达;分析结直肠癌中Fascin-1蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征、EGFR的关系,以及EGFR和Fascin-1蛋白的表达与患者的预后生存情况的关系。结果 (1)结直肠癌组织中Fascin-1蛋白的阳性率为38.0%(98/258),高于正常结直肠组织的阳性率0.0%(0/72),差异有统计学意义(χ²=38.901,P＜0.01)。(2)女性、结肠及低分化的结直肠癌患者中Fascin-1蛋白的阳性率高于男性、直肠及高-中分化患者(χ²=4.256、20.085、8.471,P值均＜0.05)。(3)在EGFR阳性结直肠癌患者的Fascin-1蛋白阳性表达率(42.9%,91/212)较EGFR阴性病例(15.2%,7/46)高,差异有统计学意义(χ²=12.318, P＜0.01);Spearman相关分析显示,结直肠癌组织中EGFR和Fascin-1蛋白表达呈正相关(r_s=0.219,P＜0.01)。(4)194例获得随访的结直肠癌患者5年总生存率为73.2%(142/194),5年无复发生存率为65.5%(127/194)。其中EGFR和Fascin-1均阳性患者的5年平均总生存期及5年总生存率(47.8个月、64.7%)低于非均阳性患者(54.4个月、77.8%),差异有统计学意义(χ²=5.039, P＜0.05)。结论 结直肠癌中EGFR与Fascin-1蛋白的表达呈正相关,二者同时表达与患者预后不良有关。     

人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值分析

目的分析人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值。方法抽取在化州市疾病预防控制中心结核科接受治疗的肺结核患者178例进行研究,收治时间均在2015-03/2016-06期间,以个人为单位开展掷硬币(正面为对照组,反面即为观察组),分别给予患者常规护理(对照组)及人性化护理干预(观察组),比较两组患者的生活质量、疾病相关知识掌握情况及护理满意度情况。结果观察组患者的上述观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值高。     

《麻醉生理学》理论与实践教学深度融合的研究

麻醉生理学是麻醉学专业重要的基础课程,该学科的覆盖面较宽,涉及多学科知识.与医学的基础学科比较,麻醉生理学内容与临床实践联系更为紧密,增加了"教与学"的难度.因此,理论教学中实行麻醉生理学教学改革,更新教学的方法与手段,尤其注重将理论教学与临床实践相结合,采取案例式教学、PBL(problem-based learning)教学、讲座式教学等促使学生早接触临床,以期提高教学质量.课堂外,鼓励大学生开展课题研究,提升综合实践能力.使生理学与麻醉学知识联系贯通,真正发扬麻醉生理学在基础医学与临床医学之间的桥梁作用,培养符合面向21世纪目标和规格的麻醉学人才.     

个体诊所监管:现状、问题与建议

目的:了解中国当前个体诊所的监管现状及存在的问题,并提出建议。方法:采用典型抽样,在东中西部各选1个典型省份,每省选取2个地级市,采用半结构式访谈和典型诊所参与式观察法开展实地调研。结果:我国个体诊所监管存在严重不足,亟需建立有效的个体诊所监管机制。结论:应强化个体诊所的监管,提高个体诊所准入门槛;强化部门间分工协作,实行联合执法,推动信息互通和联网信息化建设;经济激励与惩罚措施并用,提高惩罚力度;发挥行业协会自我监督和社会监督作用。     

HEOS治疗宫腔粘连术后预防再粘连3种方法的对比研究

目的 比较3种不同方法在HEOS系统治疗不同程度宫腔粘连术后预防再粘连疗效的研究。方法 分析昆明市妇幼保健院收治的284例的轻中重度宫腔粘连患者,使用HEOS系统治疗后,分为3组,A组（节育环组）放置宫内节育环+透明质酸钠凝胶、B组（球囊组）放置Foley水囊管+透明质酸钠凝胶、C组（对照组）仅放置透明质酸钠凝胶。比较3组术后宫腔粘连恢复情况、月经改善情况、子宫内膜厚度以及术后不良反应。结果轻度宫腔粘连组,月经改善情况中3组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组比C组月经改善率高（对R×C卡方检验两两比较,校正显著水平,P<0.017）,其他疗效指标中无显著差异（P>0.017）,但A组不良反应率较C组高（P<0.017）。在中度宫腔粘连组,B组的宫腔粘连改善率与其他两组比较有显著差异（P<0.017）。在月经改善率、子宫内膜厚度、不良反应方面,A、B组均较C组增加（P<0.017）。重度宫腔粘连组中,A组各疗效指标均较其他组高（P<0.017）。结论 综合疗效指标和不良反应率分析,对轻、中、重度宫腔粘连,术后依次为放置透明质酸钠凝胶、F...     

老年女性冠心病患者心理困扰现状及影响因素调查

目的 调查老年女性冠心病患者心理困扰的现状,并分析其影响因素。方法 采用横断面调查研究,选取2020年1～12月三家杭州市二级以上医院心内科住院治疗的老年女性冠心病288例。采用一般资料调查表、心理困扰量表和领悟社会支持量表进行调查,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果 回收有效问卷288份。患者心理困扰、领悟社会支持水平得分分别为（18.64±7.11）分、（63.93±11.23）分。多元线性回归分析显示,领悟社会支持水平越低,心功能分级越高的患者,心理困扰程度越重。结论 老年女性冠心病患者多数存在心理困扰的现象,且和领悟社会支持水平呈负相关。医护人员应提高对老年女性冠心病患者的关注,有必要制定针对性的干预措施,缓解心理困扰程度并使其生活质量得到提高。     

复合妊娠32例手术治疗的临床观察

目的 观察行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并采取手术治疗的患者,其宫内妊娠的足月活产率,以及分析在手术治疗过程中影响宫内妊娠足月活产率的相关因素.方法 回顾性分析行辅助生殖助孕后诊断宫内宫外复合妊娠并经手术治疗宫外妊娠的患者,收集患者的基本资料及手术资料,并随访所有患者宫内孕的妊娠结局.结果(1)本实验共收集到32...