静脉滴注联合不同口服药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在静脉给药治疗联合不同口服药物的疗效维持时间及安全性.方法:将180例DPN病人予静脉滴注甲钴胺、前列地尔、α-硫辛酸治疗15d后,按性别分层随机分为5个口服药物组(A～ E)和1个对照组(F),每组30例.口服药物组分别给予甲钴胺(A)、通心络胶囊(B)、西洛他唑(C)、贝前列素钠(D)、舒洛地特(E)3个月.分别在静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d,口服药物后30、60、90 d对各组行症状评分[(total symptom scores(TSS)和number,severity,change(NSC)];静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d、口服药物后90 d记录各组运动、感觉神经传导速度,并观察有无不良反应.结果:在口服药物治疗60 d后,与对照组相比,贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善有统计学意义(P＜0.05);口服药物治疗90 d后,与对照组相比,通心络、贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口服药物90 d后,所有口服药物组与对照组相比,NSC评分、正中神经运动和感觉传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗DPN,静脉给药联合口服药物,特别是通心络胶囊、贝前列素钠、舒洛地特对静脉给药后的疗效维持效果显著,且安全性良好.     

台湾地区全民健康保险总额预算制度：运行机制及启示

总额预算制度日益成为大陆控制医疗保险基金收支平衡的重要制度安排,但少有文献介绍海外总额预算制度。文章分析评价了台湾全民健康保险总额预算制度的实施背景、预算确定方式和监管制度。同时,对比了台湾和大陆政治、经济、社会及医疗卫生体制的异同,认为大陆在当前制度环境下,不宜全面推广总额预算制度,而应在建立健全总额预算的制度与组织架构以及总结应对医疗机构道德风险的有效措施两方面加强试点,为未来实施总额预算制度奠定基础。     

手术室整体干预对妇科手术患者应激反应的影响评价

目的探讨在妇科手术中采用整体干预对患者应激反应的影响以及总结患者的满意率。方法将在我院就诊的70例妇科患者随机分为两组,即实验组和对照组,每组35例。对对照组的35例患者进行常规护理,对实验组患者在常规护理的基础上实施整体干预,对比两组患者的应激反应程度和总体满意度。结果实验组的35例患者在进行手术治疗前后的精神性焦虑和躯体性焦虑评分远均低于对照组,并且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。实施常规护理的对照组的满意度为68.57%,实验组满意度97.14%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室整体干预能够降低患者应激反应程度,提高患者满意度。因此,手术室整体干预在妇科手术中有很好的价值,值得进一步推广使用。     

金天格胶囊的短期疗效及其对骨转化标志物的影响：基于44名志愿者的研究报告

目的 评判金天格胶囊(JTG)的短期疗效及观察其对骨转化标志物的影响。方法 志愿加人金天格胶囊疗效评估的44名本院职工,按双能X线(DEXA)的检测结果分为骨密度（Bone Mineral Density,BMD)异常组与正常对照组,均连续服用金天格胶囊1个月。用药前后检测骨转化生化指标:总I型胶原氨基端延长肽(PINP)、β胶联降解产物（β-CTX)。疗程结束后,用数字模拟评分法（VAS)评定短期疗效;组内及组间比较采用t检验,比较PINP、β-CTX的变化情况。结果 金天格胶囊治疗后,BMD异常组的酸痛不适症状显著缓解;BMD正常组的PINP、β-CTX与治疗前无明显差异;BMD异常组PINP增加,β-CTX稍减低。结论 金天格胶囊具有双向调节作用,可以在短时间内促进成骨细胞活性,抑制破骨细胞,有助于维持骨形成与骨吸收的动态平衡。     

舌骨形态学与显微结构的观测

目的通过对22例标本舌骨进行形态学观测及micro-CT扫描,了解其内部骨小梁的结构特点,为舌骨发育情况的判断及临床诊疗提供理论依据。方法肉眼观测22例完整舌骨骨性标本舌骨体与舌骨大角的连接方式,观察舌骨小角的出现率,利用micro-CT对舌骨进行扫描,以观测其内部骨小梁的结构特点并进行重建。结果舌骨以完整连接型为主,占59.09%,单侧分离型占36.36%,双侧分离型占4.55%;舌骨小角的出现率为31.8%;micro-CT扫描可清晰显示舌骨各部分的显微结构,内部骨小梁的分布主要集中于舌骨体两端和舌骨大角前端处,即舌骨体与舌骨大角连接处,并且不论是完整连接型还是单侧分离型,其连接处均存在骨化中心,可见连接处有明显骨化愈合。结论舌骨并不是一个完整的整体结构,根据发育过程可分为完整型、单侧分离型和双侧分离型;micro-CT扫描可以很好地显示舌骨内部骨小梁的结构特点及分布规律,为舌骨的后期研究提供了理论依据。     

TAMs外泌体对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移、侵袭的影响

目的:观察肿瘤巨噬细胞来源的外泌体对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231迁移及侵袭的影响.方法:将人乳腺癌MDA-MB-231分为实验组与空白对照组,采用多步超速离心法从人外周血的单核细胞系(THP-1)的培养液上清中分离出外泌体,采用外泌体内吞试验、Transwell法及Celigo划痕实验检测外泌体对MDA-MB-...     

激光外科对变态反应性鼻炎的浆液粘液腺的效应

有人已成功地运用激光治疗了难治性变态反应性鼻炎 ,激光被用于缩小肥大的下鼻甲 ;激光不仅用于改善鼻腔通气 ,也用于减少鼻涕。推测这是由于激光能引起下鼻甲粘膜浅层形成疤痕组织 ,以抑制变应反应。为了评价这种推测 ,有人在鼻部激发反应出现后检测了鼻腔灌洗液中的介质 ,并发现激光对鼻部的变态反应没有效果。本文对 15例常年性变态反应性鼻炎伴下鼻甲肥大的患者进行的研究。所有患者均被要求在术前 3天至第两次采样期间停止全身和局部抗过敏治疗。手术是在局麻下用 Sharplan30 C CO2 手术激光器及激光光纤 ,10～ 2 0 W聚焦激光束尽可…     

用标准液改良法对蒸馏酒中甲醇、杂醇油含量测定的探讨

白酒中甲醇、杂醇油的含量测定，国标GB／T5009．48—2003采用气相色谱法，气相色谱法测定可一次检出，但配置标准溶液所加正丙醇、正丁醇、异丁醇、仲丁醇、正戊醇、异戊醇等6种组分，太过复杂，经过多年的实践对标准液的配组成份进行了改良，测定的结果也很满意，现总结如下，与同行探讨。     

GnRH-a对有再生育需求的中、重度内异症患者腹腔镜术后的临床疗效

目的 观察腹腔镜术后使用Gn RH-a (促性腺激素释放激素激动剂) 对有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者的临床疗效.方法 选取昆明市妇幼保健院2015年01月到2016年12月诊断为子宫内膜异位症症III期或IV期的100例患者, 在行腹腔镜保守性手术后随机分为实验组和对照组, 实验组患者术后肌注“注射用醋酸曲普瑞林” (商品名:达菲林) 3.75 mg共6周期, 对照组术后不使用任何药物.治疗后随访1 a, 观察2组术后糖类抗原125 (CA125) 值、盆腔疼痛VAS, 复发率及自然妊娠率有无差别.结果 (1) 2组术前与术后CA125值比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (2) 实验组疼痛VAS与对照组VAS术前、术后比较差异无统计学意义 (P>0.05) ; (3) 实验组复发2例, 复发率4%, 对照组复发4例, 复发率8%;比较复发率差异有统计学意义 (P<0.05) ; (4) 实验组自然妊娠率:30%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠9例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠6例.对照组自然妊娠率:14%;其中子宫内膜异位症III期患者中妊娠6例, 子宫内膜异位症IV期患者中妊娠1例;比较实验组与对照组妊娠率差异有统计学意义 (P<0.05) .对照组中III期、IV期的妊娠人数有差异 (P<0.05) .组间比较实验组与对照组III期、IV期的妊娠人数显示实验组与对照组内异症IV期的妊娠人数有统计学差异 (P<0.05) .实验组中年龄大于35岁病例中妊娠3例;对照组中妊娠1例, 比较实验组与对照组年龄大于35岁以上的妊娠率显示有统计学差异 (P<0.05) .结论 腹腔镜术后应用Gn RH-a对于有再生育需求的中、重度子宫内膜异位症患者, 可以降低患者复发率, 提高年龄大于35岁患者及分期高患者的自然妊娠率.     

止嗽散加减治疗感染后咳嗽的Meta分析

目的:系统评价止嗽散治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效及安全性。方法:以"感染后咳嗽"或"感冒后喉咳"和"止嗽散"为关键词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊库(CSPD)中关于中药治疗感染后咳嗽的随机对照试验(RCTs)的文献,检索时间为建库至2018年7月,运用Rev Man 5. 3软件进行本研究的数据处理。结果:最终纳入8篇RCT文献,共计862例患者。2组治疗前后临床疗效有效率Meta分析显示,I2=0%,Z=6. 35,OR=4. 70,95%CI(2. 91,7. 57),P 0. 00001,治疗组的临床疗效有效率优于对照组。结论:止嗽散治疗感染后咳嗽的临床疗效优于西药常规治疗,且安全性高,但由于研究试验方法学存在缺陷,并存在发表偏倚,研究结果尚不能充分肯定,尚需要开展规模更大、质量更高的研究以进一步证实。