国内精索静脉曲张的临床治疗现状及分析

精索静脉曲张是精索静脉内血液淤积引起蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲的病理现象,是常见的男性生殖系统疾病,是导致男性不育的原因之一.其导致不育的机制尚不明确,临床上已存在诸多治疗方法,国内治疗方法主要分为一般治疗、药物治疗及手术治疗,且多采用手术治疗.本研究通过阐述药物治疗和手术治疗的思路差异,分析各项治疗方法的趋势及优劣,...     

Th17细胞分化与调控的研究进展

Th17细胞是一种不同于Th1和Th2细胞的新型第三类效应性CD4+T细胞亚群,以特异性分泌高水平的IL-17为特征,后者作为一种炎症介质,通过与IL-17受体的结合,以及与IL-6、TGF-β等细胞因子和Th17细胞的特异性转录因子维甲酸相关孤儿受体-γt的相互作用,引发包括JAK/STAT等途径在内的一系列信号传递...     

隆突性皮肤纤维肉瘤14例临床分析

目的 探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的临床特点、治疗方式和预后情况.方法 回顾性分析2008～2014年该院收治的14例DFSP患者的临床及病理资料,比较其临床特征、首次治疗方案、治疗经过、复发及转移情况.结果 6例患者的初次治疗方案为普通切除术,术后均出现复发,其中包括转移1例.其余8例患者中有1例接受普通切除术加放、化疗,3例接受扩大切除术,3例接受扩大切除加皮瓣移植术,1例接受冷冻治疗加扩大切除术,此8例患者术后均未见复发或转移.结论 对DF-SP认识不足,首次手术切除不彻底是其复发的主要因素.     

齿状突加冠综合征1例报道

正1 病例患者,女,73岁,于2019年1月4日因头颈部疼痛1 d余入院,主要表现为1 d前患者坐位看电视时出现后颈部疼痛,为颈部牵扯痛,程度较重,呈持续性,不敢转动头部,转动头位时明显加重,无言语不清、肢体无力、麻木,无大小便异常,无恶心、呕吐,无视物模糊、视物成双,无束带感,患者自认为是落枕,故入当地诊所行按摩、膏药等治疗后颈部疼痛无明显好转,且逐渐出现头部疼痛,为顶部及双侧颞部头皮轻度疼痛,呈持续性,现为诊治,遂入     

羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用比较

目的比较羟考酮和舒芬太尼在后巩膜加固日间手术中的应用效果。方法前瞻性选取2018年5月至2019年5月首都医科大学附属北京同仁医院收治的在全麻下行后巩膜加固日间手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组:羟考酮组和舒芬太尼组,每组各30例。羟考酮组患者于诱导期予以0. 1 mg/kg羟考酮,舒芬太尼组组患者于诱导期静脉予以0. 1μg/kg舒芬太尼。两组患者术中均行丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察两组患者的以下指标:①不同时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR);②苏醒时间、拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)留观时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)以及镇痛药的使用情况;③苏醒期恶心呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果两组患者MAP及HR波动情况比较,差异无统计学意义(P0. 05);羟考酮组患者的苏醒时间、拔管时间及PACU留观时间分别为(8. 6±3. 7) min、(10. 6±2. 9) min、(31. 5±7. 1) min,与舒芬太尼组[(8. 3±3. 2) min、(10. 4±3. 3) min、(30. 6±8. 3) min]比较,差异无统计学意义(P 0. 05);羟考酮组患者的术后恶心呕吐发生率为10%(3/30),比较舒芬太尼组13. 3%(4/30)差异无统计学意义(P0. 05);两组头晕发生率比较,羟考酮组3. 3%(1/30),舒芬太尼组6. 7%(2/30),未见统计学差异(P 0. 05);两组均未发生嗜睡和呼吸抑制;羟考酮组患者的疼痛VAS评分(2. 1±0. 7)分明显低于舒芬太尼组(3. 5±0. 9)分,差异具有统计学意义(P 0. 05);羟考酮组患者的术后镇痛药物使用率(6. 7%)低于舒芬太尼组(33. 3%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论羟考酮能较好地满足后巩膜加固日间手术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。     

责任制整体+功能制模式在新型冠状病毒感染应急管理中的应用

医院感染科和护理部临时性整合,参照责任制整体护理+功能制护理工作模式,感染控制成员分成为6个片区(责任制整体模式)、6个专项(功能制)开展医院感染防控应急工作。为有效控制新型冠状病毒在院内传播,提供安全保障,采取了5个方面的对策:细分亚组,落实责任;研判标准,科学防控;全员培训,提升能力;科学管控,保障物资;消毒隔离,切断传播。     

跖骨经Weil截骨治疗跖间神经炎的临床疗效分析

目标：分析跖骨Weil截骨扩大跖骨头间隙对跖间神经炎的疗效; 方法： 选取2015年02月01日至2019年03月31日来本院就诊,且确诊为跖间神经炎(或趾总神经炎)的病人,采用随机的方法分为手术组和对照组,手术组行Weil截骨扩大跖骨头间隙,对照组仅做临床观察,在术前、术后分别确定各足趾麻木范围,将术前和末次随访时足趾麻木范围进行对比。 结果：本次入选病人共31例(共43足),平均年龄为21岁,左足共14例,右足共15例,双足共7例,其中36足为第3、4趾麻木,7足为第2、3趾麻木。手术组和对照组病人均完成随访,随访12-24个月,平均随访时间为18.5个月。手术组共23例,其中治疗有效者20例,其有效率为86.7%;对照组共20例,其中治疗有效者为3例,其有效率15.0%;P值小于0.05,差异有统计学意义。 结论：经Weil截骨扩大跖骨头间距可有效缓解趾总神经卡压引起的神经炎症状,因在研究期间未能收集到Morton神经瘤患者,故无法证实该术式在Morton神经瘤治疗中的有效性。1、     

2015—2019年某铁路局职工健康状况分析及建议

目的:对某铁路局在岗职工连续5年的健康体检结果进行分析,了解其健康状况,为制定职工健康管理方案和实施健康干预措施提供参考。方法:选取2015—2019年某铁路局在岗职工体检资料,通过对比分析,比较体检人群的体质指数(BMI)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)、血糖及血压。结果:在2015—2019年的体检中,在岗职工体检异常检出率分别为80.92%、77.72%、74.18%、75.61%和76.45%;超重及肥胖、高血脂、高血压及高血糖检出率男性职工均高于女性,且随着年龄的增长,异常检出率呈上升趋势。不同年份职工体检异常检出率中,超重及肥胖和高血压检出率呈现上升趋势,高血脂及高血糖检出率有下降趋势且在2017年达到最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该铁路局职工健康状况不容乐观,相关部门应高度重视铁路职工健康状况,采取更积极的保健措施提高职工健康水平。     

2型糖尿病患者健康体检中幽门螺杆菌检查的必要性分析

目的探讨2型糖尿病患者健康体检中幽门螺杆菌(Hp)检查的必要性。方法采用14C尿素酶呼气实验方法检测1 897例2型糖尿病患者、750例空腹血糖受损患者、800例非糖尿病对照组体检者的Hp感染情况并进行比较,并将1 004例糖尿病患者根据Hp感染情况分为感染亚组及非感染亚组,比较2组患者的血糖、血脂差异。结果 2型糖尿病患者的Hp感染阳性率为47. 8%,空腹血糖受损患者的Hp感染阳性率为41. 6%,均高于非糖尿病对照组体检者的34. 8%,差异有统计学意义(P 0. 01); 2型糖尿病患者中Hp感染亚组及非感染亚组间的空腹血糖、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者更容易感染Hp,Hp感染对2型糖尿病的血糖、血脂代谢可能有一定影响,本研究提示对2型糖尿病患者进行Hp检测是有一定意义的。     

国产含麻类疫苗多剂次接种的安全性评价

目的评价国产含麻类疫苗(MCV)多剂次接种的安全性。方法通过比较甘肃省2007—2016年MCV疫苗的接种剂次和疑似预防接种异常反应(AEFI)的报告情况,获得第三、四和五剂次接种MCV后AEFI发生情况与麻风-麻腮风疫苗方案之间AEFI差异。结果第三剂次接种麻疹、麻风、麻腮、麻腮风疫苗后的一般反应和(或)异常反应报告发生率均高于麻风-麻腮风两剂接种后的反应发生率,但均在WHO报告的AEFI的发生范围内;由于第四剂次、第五剂次因接种麻腮、麻风和麻腮风剂次均较少,其结果不具有实际指导价值。结论第三剂次接种MCV疫苗选择麻腮或麻腮风疫苗可在相同水平的安全性下,提供腮腺炎发病的控制。第四剂次、第五剂次MCV疫苗安全性选择缺少数据支持。