第三届医科达(中国)影像引导放疗临床应用协作组会议胜利结束

第三届医科达(中国)影像引导放疗临床应用协作组会议于5月9-11日在云南省丽江市召开.本届协作组会议的主要议题是锥形束CT(CBCT)临床应用可靠性及信任度指导;临床结果的比较及评价;不同病种在影像引导放疗(IGRT)疗程中的解剖形态变化(轮廓、器官改变或其他临床改变).     

千伏锥形束CT引导放疗系统最小误差与剩余误差分析

目的 分析千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗系统可以发现的最小摆位误差和校正后剩余摆位误差。方法 采用小球(ball-bearing,BB)体模,比较经kVCBCT引导放疗系统得到的位移值与设定的位移值。设定的位移值分别为0.5、1.0、1.5和2.0 mm。侧向、纵向和垂直3个方向上的位移值均每日分析1次,共分析5次。校正后剩余摆位误差分析,采用CIRS Model 002LFC胸部体模,在侧向、纵向和垂直3个方向上均设置摆位误差,设置的数值为0、±5、±10和±15 mm。采用点标记法,共同配准体模的定位CT影像与kVCBCT影像,得出侧向、纵向和垂直3个方向上的摆位误差。根据配准结果移动治疗床,至侧向、纵向和垂直3个方向上摆位误差减少到最小。对校正位置后的体模再次行kVCBCT扫描,将再次获得的kVCBCT影像与定位CT采用点标记法配准,得到的侧向、纵向和垂直3个方向上的数值为经kVCBCT系统引导后剩余摆位误差。每日分析1次,共分析7次。结果 kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm。侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差分别为(0.2±0.4)、(0.1±0.4)和(-0.4±0.3)mm,对3组数值行方差分析进行两两比较:侧向和纵向剩余误差无差别(P=0.63),垂直向和侧向剩余摆位误差的差异具有统计学意义(P=0.01),垂直向和纵向剩余摆位误差差异具有统计学意义(P=0.02)。结论 建立了kVCBCT引导放疗系统可以发现最小摆位误差和校正后剩余摆位误差的分析方法,kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm,侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差约为1 mm。     

兆伏级锥形束CT在自适应性放疗中的应用

随着兆伏级锥形束CT（Megavohage Cone—BeamCT，MVCBCT）技术的诞生，目前利用电子验证影像设备（electronic portal imaging devices，EPID）与治疗用X线束在治疗体位状态下对患者进行三维成像，并根据所获影像进行电子密度校准，已逐渐在临床上获得应用。本文首先介绍MVCBCT的一般特性，并对其在适应性放疗（Adaptive Radiation Thempy，ART）中的临床应用及发展方向进行探讨。     

胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差分析

目的 分析量化胸部肿瘤患者放疗旋转摆位误差以及单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差的变化.方法 回顾性分析在我院参加"千伏锥形束cT(KVCBCT)在线引导放疗剩余摆位误差研究"患者的锥形束cT图像.选择20例患者入组研究,其中肺癌16例、食管癌2例、胸腺瘤2例,中位年龄61岁(19～80岁).每例患者治疗期间每周行KVCBCT引导放疗分析1次,共分析6次.将20例患者的224幅KVCBCT图像和计划设计CT图像进行离线配准,获取患者旋转摆位误差.患者左右方向的旋转误差为俯仰误差(P_1),头脚方向的为滚动误差(R_1),前后方向的为偏斜误差(Y_1).分析患者单纯调整平移摆位误差前(P_1、R_1、Y_1)与后(P_2、R_2、Y_2)的旋转摆位误差差异以及相关性.结果 胸部肿瘤患者的P_1、R_1、Y_1分别为-0.28°±1.52°、0.21°±0.91°、0.27°±0.78°,其中P_1与R_1、P_1与Y_1均相似(t=-1.44,P=0.158;t=1.44,P=0.158),R_2与Y_2不同(t=2.73,P=0.010).P_2、R_2、Y_2分别为-0.39°±1.40°、0.23°±0.78°、0.22°±0.87°,其中P2与R_2、P_2与Y_2、R_1与Y_1均相似(t=1.73,P=0.092;t=1.66,P=0.106;t=1.72,P=0.093).单纯调整平移摆位误差前后P_1与P_2、R_1与R_2、Y_1与Y_2均相似(t=0.24,P=0.813;t=1.11,P=0.910;t=0.19,P=0.849).无论是单纯调整平移误差前还是后,3个方向间的旋转摆位误差均无相关性(r_1=-0.11,P=0.270;r_2=-0.09,P=0.332).结论 3个方向间的旋转摆位误差均无相关性,单纯调整平移摆位误差前、后旋转误差无变化,但俯仰和偏斜旋转误差的校正需得到重视.     

吸烟与某些小儿疾病关系的探讨

众所周知,烟中含有尼古丁和可铁宁两种主要的有毒成分,对人体有着相当大的危害.一部分心脑血管疾病都与吸烟有着密切相关的关系.吸烟对小儿疾病的影响也不容忽视.     

千伏锥形束CT引导放疗系统质量保证体系的建立

千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗技术通过其CT影像与计划CT比较,实现在线影像引导摆位,减少放疗误差,从而保证现代放疗技术的治疗质量[1,2].本科2006年10月引进医科达Synergy(R) kVCBCq、引导放疗系统,在正式投入临床使用之前,需要建立检测该系统准确性和稳定性的方法,形成定期监测的质量保证体系,用于保证系统的正常运行[3].     

ND-32B脑电图机检修1例

<正>故障现象开机预热10min后启动记录器开关,8只描笔均出现干扰且伴有幅度漂移,打开干扰抑制开关亦无改善.     

欧洲放射肿瘤治疗学会临床放射生物学基础培训班在上海开班

欧洲放射肿瘤治疗学会(ESTRO)临床放射生物学基础培训班于2009年5月31日至6月5日在上海举办.此次培训班由ESTRO和中华医学会放射肿瘤治疗分会(CSRO)共同主办,复旦大学附属肿瘤医院放疗科承办.     

喘可治注射液雾化吸入治疗支气管肺炎90例的临床观察

目的应用呼吸道给药方法吸入喘可治注射液治疗小儿支气管肺炎,提高小儿支气管肺炎的治愈率。方法按入院顺序,将收治的180例支气管肺炎的患儿分为治疗组和对照组。治疗组:雾化吸入喘可治注射液0.5ml,2次∕d,7d∕疗程。对照组:雾化吸入吸入用硫酸沙丁胺醇0.25～0.5ml,2次∕d,7d∕疗程。两组均以补液、消炎抗病毒及其他相同的对症治疗。结果两组总有效率无统计学意义,但治愈率治疗组显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治注射液用于雾化吸入治疗小儿支气管肺炎具有良好的松弛支气管平滑肌,镇咳平喘化痰的作用,且全身副作用小,是一种比较理想的治疗方法。