腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛(附526例报告)

目的探讨腰源性腿痛患者的症状、体征与腰神经根的对应关系,为腰神经根周围减压的选择提供依据。方法对526例腰源性腿痛患者的临床症状、体征、影像学检查,及手术结果进行分析。结果针对引起症状、体征相应的腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛,疗效优良率可达98%。结论临床症状和体征是确定腰源性腿痛最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。     

NGF对丙烯酰胺引起小脑神经元凋亡的影响

目的 研究NGF对丙烯酰胺引起小脑神经元细胞凋亡的影响。方法 建立丙烯酰胺诱导的小脑神经细胞凋亡模型，并利用腹腔注射方法观察NGF的保护作用。结果 从行为学检测丙烯酰胺诱导神经细胞调亡后自主行为活动情况，结果 显示模型对照组自主性行为的活动次数明显减少。生化指标模型对照组与实验组比较，模型对照组大鼠的小脑组织中谷光甘肽和肌酸激酶含量明显减少(P＜0．01)。从形态学观察模型对照组小脑皮质蒲肯野细胞层和颗粒细胞层凋亡明显，细胞数明显减少。NGF(1000，2000u/kg)能够使谷光甘肽和肌酸激酶含量增加，细胞形态结构损伤明显减轻。结论 NGF能够抑制丙烯酰胺诱导的小脑神经细胞凋亡。     

机能实验教学方法探索

实验教学是医学教育的重要手段,能使学生加深对理论知识的理解,提高分析问题、解决问题的能力,是教学环节中的一个重要组成部分,也是克服学生中存在的高分低能、提高教学质量的有效途径,但是在实验教学中普遍存在着学生不够重视、学习积极性不高等问题,直接影响着教学效果.针对这种情况,我们在教学方法的改革上下了很大功夫,在授课等环节上进行了大胆的尝试.     

28例特种兵下胫腓联合损伤误漏诊情况调查

膝、踝部损伤是特种兵训练伤中常见和多发病,其中下胫腓联合损伤常被误漏诊。我们对收治的28例特种兵下胫腓联合损伤病例进行了回顾分析。1资料与方法(1)资料来源:为2001-2007年收治的踝部损伤特种兵643人,男性,年龄17~25岁,平均21.7岁,兵龄3个月~7年。入伍前职业分别为学生(51     

脐动脉S/D比值监测早发性重度子痫前期86例分析

目的 探讨应用彩色多谱勒监测早发型重度子痫前期患者脐动脉S/D比值的临床价值.方法 采用GELOQIQ500PRO彩色超声诊断仪,对脐带游离部位观察10秒以上,计脐动脉S/D比值,监测频率1次/1～3天,大于同月份均值2SD为异常.结果 43例脐动脉S/D比值超过2SD及时终止妊娠获活婴,15例出现舒张末期血流消失.其中7例胎死宫内,8例获活耍但存在胎儿宫内窘迫.结论 脐动脉S/D比值做为早发型重度子痫前期的监测指标之一.安全可靠,值得临床推广.     

良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗

眩晕是神经内科、急诊科常见临床症状之一.很多人都有过不同程度的眩晕体会,引起眩晕的病因很多,非神经内科专业医生及基层医院医生对眩晕认识不足,往往病人出现眩晕就轻易诊断为脑供血不足,颈椎病引起的颈源性眩晕.     

益元和络汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的:观察益元和络汤治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法:127例随机分为治疗组(67例)和对照组(60例).治疗组给予益元和络汤配合西药基础治疗;对照组在西药基础治疗的同时口服弥可保.60 d为1疗程.观察两组治疗前临床症状、血糖、血脂、优势侧腓总神经传导速度(NCV)及神经病变计分的变化,对比观察其疗效.结果:治疗组有效率97%,对照组有效率80%,有显著差异(P<0.01),两组患者治疗后血糖、血脂、NVC及MDNS比较均有显著差异.(P<0.05)或(P<0.01).结论:益元和络汤配合西药基础治疗对糖尿病性周围神经病变有显著疗效.     

肠溶阿司匹林和肝素联合抗凝治疗中出现腹膜后血肿

1例69岁冠心病、高血压女性患者服用卡托普利、阿替洛尔、硝酸异山梨酯及硝苯地平治疗2年余.入院后,患者因不稳定心绞痛加用肠溶阿司匹林0.1 g,1次/d和低分子肝素钙5 000 U,1次/12 h 皮下注射.第2天,肠溶阿司匹林增加至0.3 g,1次/d;低分子肝素钙改为肝素钠800～1 500 U/h,静脉泵入.48 h后再次改为低分子肝素钙6 000 U,1次/12 h皮下注射.第5天,患者出现腹膜后血肿,出血量约1 000～1 200 ml.停用肠溶阿司匹林和低分子肝素钙,给予悬浮红细胞、巴曲酶及扩容治疗.入院第28天,CT检查示患者血肿有所吸收,2 d后出院.出院2个月CT复查示出血肿大部分吸收.     

不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征和预后分析#br# #br#

摘要：目的　探究不同分子亚型乳腺癌首发骨转移患者的临床特征及预后。方法 收集167例乳腺癌首发骨转移患者的临床资料。依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的表达情况,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型（TNBC）4个分子亚型。分析4种亚型患者临床及预后特征的差异。结果 167例患者中Luminal A型24例（14.37%）,Luminal B型102例（61.08%）,HER-2过表达型18例（10.78%）,TNBC型23例（13.77%）。4种亚型均以浸润性导管癌为主;pTNM分期中Luminal A型以Ⅰ期为主,其他3型以Ⅱ~Ⅲ期为主。手术方式中Luminal B型主要采用根治术,其他3型则以仿根治术为主。4种亚型患者月经状态、淋巴结转移、骨转移时碱性磷酸酶（ALP）水平和乳腺癌肿瘤标志物水平、其他远处转移情况、骨相关事件（SREs）、药物治疗模式等差异均无统计学意义。4种亚型的中位无转移时间分别为53、34、15、33个月（Log-rank χ2=10.592,P＜0.05）;中位总生存时间分别为90、116、63、61个月（Log-rank χ2=13.080,P＜0.01）;骨转移后中位生存时间分别为35、48、23、18个月（Log-rank χ2=15.590,P＜0.01）。HER-2过表达型中位无转移时间最短,其次为TNBC型和Luminal B型,Luminal A型最长。TNBC型患者总生存时间最短,其次为HER-2过表达型和Luminal A型,Luminal B型最长。分子亚型、pTNM分期、靶向治疗、SREs、CA153水平是患者总生存时间的独立影响因素（P＜0.05）。HER-2过表达型和TNBC型的死亡风险分别是Luminal A型的2.799、2.306倍,Luminal B型的死亡风险比 Luminal A型下降了62%。结论　4种分子亚型的乳腺癌首发骨转移患者中,HER-2过表达型和TNBC型患者预后较差;HER-2过表达型最早出现骨转移。     

创伤外科病历书写与医疗纠纷防范

目的探讨创伤外科病历书写与纠纷的防范,减少和避免纠纷的发生。方法对近5年来因外伤入院并导致医疗纠纷的41份病案进行回顾性分析、总结。结果严格的病历书写能有效减少创伤外科医疗纠纷的发生。结论在创伤外科医疗活动中,应建立健全完善的病历书写管理制度,医务人员规范自己的病历书写,能有效防范医疗纠纷的发生。