经牙槽嵴顶行上颌窦底提升同期植入种植体的疗效评价

目的:观察使用骨挤压器经牙槽嵴顶入路提升上颌窦底、同期植入种植体的临床效果。方法:对104例单侧或双侧上颌后牙缺失患者,经牙槽嵴顶入路行上颌窦底提升,同期植入种植体,共126颗。全部病例均行X线曲面断层片,其中30例在后期随访中行螺旋CT扫描及三维重建。结果:上颌窦剩余牙槽骨平均高度为9.16mm(5～11mm),用骨挤压器平均提升上颌窦底高度3.95mm(2～6mm),无1例上颌窦黏膜穿孔。随访16～82个月,成功率达100%,所有病例均无上颌窦并发症。CT扫描及三维重建显示,种植体顶端有一层完整骨质覆盖,种植体完全埋入骨质中。结论:应用骨挤压器,经牙槽嵴顶入路行上颌窦提升同期植入种植体,与上颌窦外提升术相比,手术创伤小、操作简便、并发症少,其近、远期效果均满意;螺旋CT扫描及三维重建可作为上颌窦提升种植体植入术后判断手术效果的有效手段。     

基于数据挖掘的早发性卵巢功能不全动物模型分析

目的：研究早发性卵巢功能不全动物模型的造模特点,为早发性卵巢功能不全动物模型制备的规范化提供参考,为该病发病机制及诊疗研究提供更好的研究基础。方法：通过检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献及PubMed数据库获取近十年早发性卵巢功能不全动物实验文献,归纳实验动物种类、造模方式、给药剂量、给药方案、成模标准及检测指标,应用Excel软件进行频数分析,应用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析并运用Cytoscape 3.6.1对结果进行可视化升级。结果：共纳入文献281篇,建立早发性卵巢功能不全动物模型多选用SD大鼠或BALB/c小鼠,造模方式多选用医源性诱导,造模药物以环磷酰胺为主,成模标准多选用动情周期紊乱,检测指标多选用卵巢组织形态学变化、雌二醇、卵泡刺激素及动情周期以从多方面综合评价模型。结论：早发性卵巢功能不全动物实验多选用SD大鼠,以环磷酰胺首次腹腔注射给药50 mg·kg-1,第2天起以8 mg·kg-1·d-1维持14 d诱导造模,具有简便易行、成模率高且符合疾病发生过程等优点,可为该病基础动物实验研究提供参考。     

罗库溴铵与琥珀胆碱用于支撑喉镜检查手术的比较

支撑喉镜检查手术时间短、对肌松程度要求高,麻醉医师在其全身麻醉过程中更倾向于应用琥珀胆碱维持肌松.但琥珀胆碱可引起血清K+升高、肌颤及导致术后肌肉痛等不良反应,并非理想的肌松药.本研究拟比较罗库溴铵与琥珀胆碱在此类手术中的应用效果.     

腰椎间盘镜下修复硬脊膜撕裂1例

1病例资料 患者男性,26岁,士兵,腰5骶1椎间盘突出症3年,病后经按摩、理疗多次无明显好转.2010年3月2日于局麻下行后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术,术中于黄韧带下用刮匙分离时,因粘连而致硬脊膜不规则破口长约1.0cm,马尾神经随脑脊液的波动而疝出.患者即取头低脚高位,并用脑棉片于上位椎板下压迫硬脊膜至撕裂口处至无明显脑脊液溢出.用小号髓核钳平行夹持7-0无损伤缝合线针,适当预弯针体前1/3,以利进出针,两根针分别由破口内向外缝过硬脊膜,通道外打单结,两针体部分由助手把持或用血管外科的狗头夹夹持牵引,术者用神经探钩贴一侧结边推线前进至硬脊膜,依此再重复打两个结,髓核钳咬断缝线,牵拉硬脊膜见马尾神经不再疝出后迅速摘除脱出髓核,冲洗伤口,彻底止血.取出压迫硬脊膜的椎板下脑棉片,恢复水平体位,观察马尾神经未再疝出,脑脊液漏出明显减少,逐层严密缝合,关闭切口.     

静注潘南金治疗偏头痛的临床研究

目的 通过随机地给予偏头痛发作的患者静脉注射潘南金(DL-门冬氨酸钾镁)及安慰剂(维生素C注射液)和口服镇痛剂后,观察偏头痛患者疼痛缓解的情况.方法 将139例偏头痛患者分为潘南金治疗组(48例)、安慰剂组(46例)和口服镇痛剂组(47例).此外,采用原子吸收分光光度计检测健康对照组(50例)和潘南金治疗组治疗前血清镁及红细胞镁水平.结果 使用潘南金治疗的偏头痛患者其疼痛缓解较口服镇痛剂组及安慰剂组更显著(P<0.001,P<<0.001).同时实验结果也提示镁缺乏可引起偏头痛的发作,补充镁剂后,血清镁及红细胞镁水平低的偏头痛患者其疼痛缓解较血清镁及红细胞镁水平高的偏头痛患者明显.结论 潘南金对治疗偏头痛有帮助.服用麦角胺咖啡因有效(P<0.001).     

手部严重毁损伤急诊功能重建一例

患者男,19岁,左手绞肉机绞伤,于2008年6月19日急诊入院.全身麻醉下,探查见拇指的伸拇长缺损2 cm、2～5指毁损至腕掌、腕间关节处,小指近节中份以远完整,无明显挫伤痕迹,手背皮肤全部撕脱.手掌皮肤有1～2 cm的3条不规则的挫裂伤口.分别用克氏针固定残存脱位的腕骨,并固定移位小指.     

脑卒中后伴焦虑障碍36例临床分析

脑卒中患者常有各种神经功能缺损，伴发焦虑症者亦不少见，严重影响患者的生活质量及预后。国内外学者对脑卒中伴发焦虑者的研究也越来越深入。笔者对90例脑卒中患者急性期伴发焦虑症的发病率、影响因素、治疗进行研究，现报告如下。     

健康教育对提高脑卒中偏瘫患者早期康复的意义

早期康复是指患者脑卒中后生命体征平稳、意识清楚以及神经系统症状不再进展 ,4 8h即可进行康复训练。近年来 ,早期康复在脑梗死的治疗中越来越得到重视。多数学者认为健康教育对提高脑卒中偏瘫患者早期康复依从性和偏瘫肢体功能恢复的作用进行探讨。1　资料和方法1 1　资料     

腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛(附526例报告)

目的探讨腰源性腿痛患者的症状、体征与腰神经根的对应关系,为腰神经根周围减压的选择提供依据。方法对526例腰源性腿痛患者的临床症状、体征、影像学检查,及手术结果进行分析。结果针对引起症状、体征相应的腰神经根周围减压治疗腰源性腿痛,疗效优良率可达98%。结论临床症状和体征是确定腰源性腿痛最重要的指标,单侧或双侧开窗手术入路最为适宜。     

NGF对丙烯酰胺引起小脑神经元凋亡的影响

目的 研究NGF对丙烯酰胺引起小脑神经元细胞凋亡的影响。方法 建立丙烯酰胺诱导的小脑神经细胞凋亡模型，并利用腹腔注射方法观察NGF的保护作用。结果 从行为学检测丙烯酰胺诱导神经细胞调亡后自主行为活动情况，结果 显示模型对照组自主性行为的活动次数明显减少。生化指标模型对照组与实验组比较，模型对照组大鼠的小脑组织中谷光甘肽和肌酸激酶含量明显减少(P＜0．01)。从形态学观察模型对照组小脑皮质蒲肯野细胞层和颗粒细胞层凋亡明显，细胞数明显减少。NGF(1000，2000u/kg)能够使谷光甘肽和肌酸激酶含量增加，细胞形态结构损伤明显减轻。结论 NGF能够抑制丙烯酰胺诱导的小脑神经细胞凋亡。