急性ST段抬高心肌梗死院前及院内一体化救治模式探讨

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)院前→急诊室→导管室→监护室一体化救治模式的可行性及效果.方法 对STEMI患者(GroupⅠ,n=16)采用一体化模式救治,再随机选取以往未采用本模式救治者23例(GroupⅡ),对比其进门至球囊扩张(door to balloon,D2B)时间.结果 与以往相比,采用一体化模式救治D2B时间中位数由120 min缩短至67 min,MACE发生率由26.09%降至6.25%(P＜0.001).结论 采用一体化模式救治STEMI可显著缩短进门至球囊扩张时间,显著改善患者预后.     

HBeAg阳性和HBeAg阴性患者树突状细胞的功能

目的比较HBeAg阳性和HBeAg阴性患者外周血DC的功能差异,为两种患者经DC免疫治疗的预后提供参考。方法用rhGM-CSF和IL-4体外诱导乙肝患者外周血中的单核细胞为树突状细胞,流式细胞仪检测DC表型,MTT法检测DC刺激同种异体混合淋巴细胞反应强度,ELISA法检测DC分泌IL-6和IL-12的水平。结果细胞成熟度、对同种异体淋巴细胞的刺激强度、IL-12的分泌水平,HBeAg阳性组和HBeAg阴性组均显著低于健康对照组（P〈0.01）,而IL-6的水平则显著高于健康对照组（P〈0.01）。HBeAg阳性组的CD83水平、对同种异体T淋巴细胞的刺激指数和IL-12的分泌水平均高于HBeAg阴性组（P〈0.05）,其他指标的差异无统计学意义。结论与健康人相比,乙肝患者外周血DC存在功能上的缺陷;而HBeAg阳性患者外周血DC的功能要强于HBeAg阴性患者,接受DC免疫治疗预后效果可能更好。     

不植骨上颌窦提升术72例临床随访

上颌后牙区多由于骨量不足、骨质较为疏松等解剖条件上的限制为种植钉的成功植入增加了技术难度.针对上颌后牙区窦嵴距为5～8 mm的患者,临床上常采用上颌窦内、外提升术[1]等骨增量手术为种植钉的植入创造条件,但是由于手术操作较为复杂,需要植骨,费用较高,患者不易接受.针对拒绝采用任何植骨类手术的患者,本中心自2002年11月起应用系列钻方式经牙槽嵴顶入路,且术中不植入任何骨替代材料的上颌窦提升术,在上颌后牙区骨量不足部位植入种植钉.现随访这组患者种植钉的预后情况,为上颌后牙区骨量不足条件下开展不植骨的种植钉植入提供临床依据.     

冠心病住院患者冠状动脉介入诊疗依从性的初步研究

目的探讨影响冠心病患者对冠状动脉介入诊疗的依从性的主要因素。方法回顾性分析2008年10月至2009年7月间我科住院的临床诊断为冠心病的505名患者,观察资费来源、冠心病亚型及年龄阶段三个不同因素对住院期间冠状动脉介入诊疗依从性的影响。结果随着年龄的增长,对冠状动脉介入的依从性逐步减低;军队医保组与自费组较社会医保组依从性较高;疾病类型对介入依从性影响则相对较小。结论在当前医疗保障体制下,心脏冠状动脉介入诊疗的依从性明显受到包括医疗资源保障程度、年龄阶段等多种因素的影响。     

切口感染的防治

目的探讨手术切口感染的防治。方法本院2006年3月至2009年3月全部住院手术病人病历资料中切口感染的病例。根据手术部位、性质、切口类型不同,在术后预防性全身应用抗生素是很有必要的一种预防切口感染的措施。结果105例切口感染病例中,Ⅰ类切口感染者共8例（占7.6%）,均乙级愈合,愈合时间7～10d。Ⅱ类切口感染者共35例（占33.3%）,其中乙级愈合32例,愈合时间7～15d;丙级愈合3例,愈合时间15～25d。Ⅲ类切口感染者共62例（占59%）,其中乙级愈合50例,愈合时间7～15d;丙级愈合12例,愈合时间15～25d。结论全身应用抗生素对手术后切口感染有明显的效果。     

葛根素与石杉碱甲改善缺血-再灌注小鼠学习记忆

目的:观察葛根素(Pur)与石杉碱甲(Hup-A)单用及合用对缺血一再灌注(I/R)小鼠学习记忆的影响,并探讨其作用机制.方法:反复夹闭小鼠颈总动脉制备职模型,将小鼠随机分为5组:假手术组(Sham)、缺血-再灌注模型组(I/R)、石杉碱甲组(Hup-A)、葛根素组(Fur)及葛根素加石杉碱甲联合用药组(Pur+Hup-A).分别以跳台法评价学习记忆能力,以高效液相法(HPLC)测定单胺类神经递质及其代谢产物的含量,以流式细胞仪技术检测细胞凋亡.结果:Pur(120 ms/ks)或Hup-A(400 μg/kg)都可提高I/R小鼠的学习记忆成绩,Pur组的作用优于Hup-A组,联合用药组(Hup-A 200μg/kg+Pur 60 mg/kg)作用最强;各用药组都町降低大脑皮层细胞凋亡率,升高大脑皮层某些单胺类递质水平,其中,联合用药组的大脑皮层细胞凋亡率低于Hup-A组.大脑皮层高香草酸(HVA)水平高于Pur组.结论:在该给药剂量下,Pur改善I/R小鼠学习记忆能力的作用强于Hup-A,两药的作用机制与减少大脑皮层细胞凋亡、调节大脑皮层单胺类递质水平有关,联合用药组作用最强.     

鱼腥草注射液结合辨证治疗慢性支气管炎132例

自1987年以来,应用鱼腥草注射液为主结合辨证治疗慢性支气管炎132例,取得了良好疗效,现介绍如下: 一般资料所收病例均按国内对慢性支气管炎的诊断标准:在排出心、肺其他疾患后有慢性咳嗽、咯痰连续2年,每年2个月以上者,或连续咳嗽、咯痰3个月有以上者。其中大部分患者是用西药治疗不效而用此法治疗。其中男75例,女57例;年龄最小的19岁,最大79岁。病种程最短5个月,最长25年,平均九年。治疗方法一、鱼腥草注射液肌肉注射,每次4ml,一月二次,连续使用二周为一疗程。二、辩证治疗     

城市流浪精神病患者患躯体疾病的急救与护理66例分析

目的：探讨城市流浪精神病患者的急救及护理过程中的问题及对策。方法：回顾分析66例城市流浪精神病患者实施急救及护理的资料，并复习相关文献。结果：此类病人大多（约94％）患有1种以上的躯体疾病，以各种感染包括传染病（主要为病毒性肝炎、肺结核、性病）、严重营养不良、外伤居多。66例患者均得到妥善救治与护理，其中56例住急诊观察室，躯体疾病痊愈或好转，转精神病院进一步治疗；10例因躯体疾病严重，收住相应专科治疗。无1例死亡。结论：城市流浪精神病患者的急救及护理难度大，需付出更多的耐心和努力。