急性胰腺炎患者血清长链非编码RNA-MEG3表达及意义

目的探讨长链非编码RNA-MEG3(long non-coding RNA-MEG3,lncR-MEG3)在急性胰腺炎患者血清中的表达及临床意义。方法急性胰腺炎患者63例,其中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)21例(SAP组),轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)42例(MAP组),采用实时荧光定量PCR法检测2组血清lncR-MEG3及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体(D-Dimer,DD)表达水平,ROC曲线分析血清lncR-MEG3、CRP和DD单独及联合检测诊断SAP的效能。结果 SAP组血清lncR-MEG3水平[3.46(2.53,5.64)]低于MAP组[7.12(6.54,7.93)](P0.05),血清CRP、DD水平[119.7(113.3,129.3)、2.95(2.39,3.75)mg/L]高于MAP组[63.1(39.2,70.3)、1.17(0.84,1.53)mg/L](P0.05);血清lncR-MEG3、CRP、DD诊断SAP的AUC分别为0.797(95%CI:0.673~0.921,P0.05)、0.814(95%CI:0.707~0.921,P0.05)、0.846(95%CI:0.734~0.958,P0.05),最佳截断值分别为6.34、74.2mg/L、2.34mg/L,诊断灵敏度分别为86%、86%、81%,特异度分别为67%、81%、86%;血清lncR-MEG3、CRP与DD联合检测诊断SAP的AUC为0.908(95%CI:0.838~0.979,P0.05),灵敏度为91%,特异度为86%;血清lncR-MEG3、CRP与DD联合检测诊断SAP的AUC大于单一指标检测(P0.05),灵敏度、特异度与单一指标检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清lncR-MEG3表达及CRP、DD水平可反映急性胰腺炎患者病情严重程度,lncR-MEG3可能是潜在的区分MAP和SAP的生物学标志物。     

华法林在预防血液透析长期留置导管血栓形成中的作用

对于无法建立动静脉内瘘的维持性血液透析患者,长期留置的中心静脉导管(TCC)是其重要的血管通路,而导管血栓形成已经成为严重影响TCC使用寿命的主要并发症之一.华法林是一种传统的抗凝药物,临床上多用于心房纤颤、肺栓塞及下肢静脉血栓.大量研究证明,使用TCC进行血液透析的尿毒症患者,在严密监测国际标准化比值(INR)的情况下,应用华法林可以有效预防TCC的血栓和纤维鞘形成,延长导管的使用寿命.本文综述华法林预防血液透析长期留置导管血栓形成的作用.     

血管通路护士分级授权管理对复杂动静脉内瘘安全穿刺的效果观察

目的 探讨血管通路护士分级授权管理对穿刺复杂动静脉内瘘安全性的影响.方法 选择2017年1月至2018年12月使用复杂动静脉内瘘作为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者,按照穿刺护士级别分为专家级通路护士组(穿刺试验组)和精通级通路护士组(穿刺对照组),比较2组通路护士一次穿刺成功率、泵控血流量、穿刺点渗血及皮下血肿发...     

四点定位法确定左侧颈内静脉隧道式Cuff导管皮下隧道长度

正血管通路是维持性血液透析患者的生命线,自体动静脉内瘘是公认的首选血管通路形式,但部分患者无法建立自体动静脉内瘘及人工血管内瘘,需要应用颈内静脉隧道式Cuff导管作为长期透析通路或者过渡通路。因左侧颈内静脉、左侧头臂静脉、上腔静脉走行中有两个生理弯曲,而且左侧头臂静脉的走行是先向右前下方,再向右后下方走行(图1),并不在一个平面~([1]),所以左侧颈内静脉置入隧道式Cuff透析导管时如何确定皮下隧道长度一直     

血管紧张素转换酶抑制剂对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠呼吸障碍干预效应的研究

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者睡眠呼吸障碍的干预效应.方法 63例经多导睡眠图证实的OSAHS患者被纳入本研究(男54例,女9例),平均年龄(53±12)岁,按照其病情和服药情况分为3组,OSAHS无高血压组(A组)21例,OSAHS合并高血压...     

26例多节段非相邻胸腰椎骨折后路手术疗效分析

目的 探讨多节段非相邻脊柱骨折(MNSF)的手术方式与疗效.方法 收集分析本院1999～2009年行后路复位、椎弓根钉棒内固定、关键部位椎管减压、横突或椎板及椎间植骨融合术的26例MNSF的临床资料,手术前后骨折复位及ASIA分级变化情况.结果 平均随访2.2年,26例患者伤椎椎体高度无明显丢失,内固定无断裂, ASIA分级分别提高1～2级.结论 经后路椎弓根钉棒系统固定、关键部位减压和融合是治疗MNSF一种理想的手术治疗方式.     

壬苯醇醚-9诱导小型猪阴道黏膜免疫炎症反应模型的建立

目的 探索建立广西巴马小型猪阴道黏膜免疫炎症反应模型的方法.方法 将6只雌性小型猪随机分为基质对照组和壬苯醇醚-9(N-9)模型组(40 mg/mL)(每组3只).肌肉注射苯甲酸雌二醇12d后,各组阴道给药5 mL/d,连续7d.造模后取阴道黏膜组织进行病理检查,并根据上皮溃疡、坏死、细胞浸润、出血、充血、水肿等指标进行病理评分;造模后24 h与72 h,采集阴道灌流液(CVL),采用流式细胞术对CVL沉淀细胞中的中性粒细胞比例和CD45+细胞百分率进行分析;免疫组织化学法(IHC)检测阴道黏膜组织中CD45+细胞的表达及分布.结果 组织病理学观察显示,N-9模型组阴道黏膜上皮损伤明显,出现不同程度的溃疡、坏死、炎性浸润、出血、水肿等.病理评分结果显示,N-9模型组病理总分值(18.0士3.2)与基质对照组(3.3±0.2)相比明显升高(P＜0.01).N-9模型组CVL的中性粒细胞比例为41.70％±1.63％ (24 h)和51.17％±3.81％(72 h),CD45+细胞比例为58.5％±4.73％(24 h)和88.0％±3.57 ％(72 h),与基质对照组相比均显著增高(P＜0.01).N-9模型组阴道黏膜CD45+细胞表达明显增多,累积光密度值为33.95士6.69,显著高于基质对照组(23.42±3.30)(P＜0.05).结论 阴道连续给予N-9凝胶7d可以诱发小型猪阴道黏膜明显的炎性反应,符合阴道黏膜免疫炎症反应模型的特征.     

色瑞替尼对精子制动作用和质膜损伤的体外研究

 目的  研究前期筛选到的精子功能调节候选化合物色瑞替尼的体外精子制动作用和机制。方法  计算机辅助精液分析(computer assistant sperm analysis, CASA)系统测定色瑞替尼对人和小鼠高活力精子20 s内的制动效果;低渗膨胀(hypo-osmotic swelling, HOS)实验、SYBR-14/PI染色探究精子质膜的完整性;用电镜观察色瑞替尼处理后精子质膜的变化;用色瑞替尼处理VK2/E6E7、End1/E6E7、Ect1/E6E7细胞,CCK-8及荧光染色法检测细胞活性。结果  色瑞替尼对于(5～10)×106/mL人精子的20 s瞬间杀精最小有效浓度(minimal effective concentration, MEC)为(74.87±31.46)μmol/L,而相同条件下测到的杀精药物壬苯醇醚(nonoxynol-9, N-9)的MEC为(219.75±20.89) μmol/L。CASA系统分析表明,色瑞替尼对精子的制动作用有时间-浓度依赖关系。HOS实验及SYBR-14/PI染色法验证色瑞替尼对精子质膜有一定的损伤,并可致精子死亡。电镜显示色瑞替尼处理后的精子质膜破裂,头尾分离较多。色瑞替尼对上皮细胞有一定损伤。结论  色瑞替尼对精子有快速的制动作用,具有潜在的避孕药效。     

大鼠自体原位肝移植灌注模型的技术改良

目的:探讨大鼠自体原位肝移植灌注模型的改进。方法:参照文献模拟临床肝移植过程以改良大鼠自体原位肝移植原位灌注模型。在体持续低温灌洗肝脏，留取样本送病理和电镜观察。结果:20例模拟肝移植原位灌注模型中1例因上腔静脉出血手术失败，模型成功率95%。HE染色和透射电镜检查发现大部分肝细胞排列整齐，形态结构无明显变化。结论:改良后的模型模拟了肝移植原位灌注的全过程，为研究自体原位肝移植提供了基础。