自体动静脉内瘘成熟的预测因素及辅助成熟干预时机的初步探讨

目的分析自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula, AVF)成熟的预测因素, 初步探讨辅助成熟的干预时机。方法该研究为回顾性研究, 分析2018年8月1日至2022年3月31日在北京大学第三医院海淀院区新建立AVF并规律随访的患者资料。根据AVF建立后3个月是否达到临床成熟或超声成熟标准, 将患者分为成熟组和非成熟组, 比较两组一般情况、术前实验室检查及术后超声检查参数等资料。采用Logistic回归分析模型分析AVF成熟的相关因素, 并绘制受试者工作特征曲线, 探讨各相关因素对AVF成熟的预测效能及干预时机。结果纳入研究对象共568例, 年龄(56.86±13.82)岁, 男性339例(59.68%), 女性229例(40.32%)。其中成熟组380例, 非成熟组188例。研究对象的总体AVF成熟率为66.90%(380/568)。成熟组术后1个月吻合口内径(t=9.732, P<0.001)、ln(1个月吻合动脉内径)(t=10.116, P<0.001)、1个月吻合静脉内径(t=13.961, P<0.001)、ln(1个月肱动脉内径)(t=9...     

动态容积CT血管造影在下肢深静脉血栓与肺栓塞中的诊断价值

目的探讨下肢深静脉血栓和肺栓塞的320排动态容积CT血管造影的诊断价值。方法对临床疑诊下肢深静脉血栓和或肺栓塞的120例患者行320排动态容积CT下肢深静脉和肺动脉成像。结果发现下肢深静脉血栓84例,肺栓塞46例,其中肺栓塞和下肢深静脉血栓同时存在者32例。下肢深静脉血栓的直接征象主要表现为管腔中央类圆形、长条形不均匀低密度性充盈缺损。肺栓塞的直接征象主要表现为肺动脉管腔内充盈缺损和管腔完全阻塞影像。结论 320排CT动态容积扫描对诊断下肢深静脉血栓和肺栓塞具有重要的价值。     

血液透析患者肱动脉假性动脉瘤的诊治体会

目的 总结血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤的治疗方法及经验。方法 回顾性分析2014年7月至2021年7月北京市海淀医院肾内科收治的19例因肱动脉假性动脉瘤入院的血液透析患者的临床资料。结果 共收治肱动脉假性动脉瘤患者19例,明确与透析穿刺相关者14例,1例患者保守治疗,12例患者行介入下支架置入术,4例患者行杂交手术,2例患者行超声引导下局部凝血酶注射,随访时间1～49个月,1例患者术后1个月内死亡,原因不详,其余患者肱动脉均连续通畅。结论 对于血液透析患者出现肱动脉假性动脉瘤,应当及早发现,及时处理。可根据破口大小、瘤体特点、并发症的情况选择不同手术方式,尽快解决出血,保留动脉的连续性,避免出现严重并发症。     

彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺结节诊断中的价值.方法 选取100例乳腺结节患者为研究对象,采用彩色多普勒超声进行检查,然后将其中良性与恶性病灶患者及恶性病灶患者中不同疾病分期患者的CDFI血流分级及动脉血流参数进行比较.结果 恶性病灶患者的CDFI血流分级2级与3级者比例高于良性病灶患者,PSV、PI及RI值均高于良性...     

流式细胞术在外用避孕药精子功能评估中的应用

流式细胞术(flow cytometry,FCM)是一种单细胞快速定量分析技术,为精子功能研究提供了一种高通量、多参数的检测手段。FCM在外用避孕药对精子功能评估中的应用,主要包括精子质膜完整性、DNA完整性、顶体反应、线粒体功能、氧化应激和精子凋亡等方面。表明FCM是精子功能研究的有效工具,有助于阐明新型外用避孕药的药效和作用机制。     

慢性阻塞性肺疾病中的腺病毒潜在感染

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期腺病毒感染情况,探讨腺病毒在COPD发病中的作用。方法：采用PCR方法对10例COPD患者,12例慢性支气管炎患者,6例支气管哮喘患者及8名健康志愿支气管上皮细胞及肺泡巨噬细胞DNA进行腺病毒早期转录单位（EIA）基因检测。结果：22例COPD与慢性支气管炎患者中检出E1A阳性6例,占27％;其中COPD患者EIA阳性5例。占本组COPD患者的50％,慢性支气管炎患者EIA阳性1例,占本组慢性支气管炎患者的8％;在支气管哮喘和健康志愿者均未检出EIA DAN,COPD组与慢性支气管炎组相比差异有显著性（P＜0．05）。结论：在COPD稳定期存在腺病毒潜在感染,其在气流阻塞发生和发展的作用值得进一步研究。     

256排CT四维电影成像在打鼾病例中的应用研究

目的:探讨256排C T四维(4D)电影成像在打鼾患者中的应用价值.方法:收集重庆医科大学附属第三医院2019年8—10月打鼾患者21例,分别行清醒状态上气道平扫及正常睡眠状态4D电影采集,对比其清醒与睡眠状态上气道最小径、截面积、软腭的长度及厚度,并应用4D电影状态动态观察睡眠状态软腭的动度,对于完全阻塞患者记录其完...     

血清超敏C反应蛋白与血液透析患者血管通路失功间的关系

目的探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)与血液透析患者血管通路失功(vascular access failure,VAF)间的关系。方法选取2017年7月至2018年6月在北京市海淀医院血液净化中心进行规律血液透析患者105例,根据有无出现VAF将患者分为血管通路失功发生组(VAF+组)和血管通路失功未发生组(VAF-组),比较两组患者hs-CRP水平的差异。结果在12个月的随访中,17例患者出现≥1次VAF事件。VAF+组患者总蛋白水平显著低于血管VAF-组[(65.61±4.01)g/L与(68.98±5.66)g/L,P=0.021]。VAF+组男性比例低于VAF-组(29.41%与53.41%,P=0.07),但差异无统计学意义。VAF+组、VAF-组患者hs-CRP年变化水平比较差异无统计学意义[(0.33±5.49)mg/L与(0.57±4.45)mg/L,P=0.840]。总蛋白水平是VAF的独立性保护因素(OR值为0.889,95%CI 0.797~0.991,P=0.034);hs-CRP水平与血管通路事件无相关(OR值为1.018,95%CI 0.926~1.119,P=0.713)。结论hs-CRP与VAF之间无相关,血管内膜增生中微炎症的确切机制需要进一步研究。     

左旋咪唑致全血细胞减少1例报告

患者,女,22岁,因服用左旋咪唑驱蛔虫,每天6片连服2天。服药第4天排出蛔虫6条。一周后,患者感头昏、两下肢无力,伴牙龈出血及月经量增多。血象:血红蛋白6g,红细胞280万,白细胞1100,血小板3     

读者作者编者

致读者:中原医刊1987年第2期在病例报告栏里刊用了拙作“中西药治疗雷诺氏病2例”以后,不断收到来信,询问静脉用药不方便,能否改为口服或皮下、肌肉给药?口服与肌注给药疗效是否好?鉴于来信不能每封必答,故借贵刊简单答复:选用静脉给药是根据疾病性质与病情而定,对于向文中提及的雷诺氏这种周围血管疾病,多数学者主张早期静脉给药,这是因静脉用药量大(如1克丹参注射液相当于4克