应用亚硫酸钠快速制备低氧性肺血管收缩离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit液的方法及评价

 目的：探讨应用亚硫酸钠（sodium sulfite, Na₂SO₃）快速去氧制备低氧性肺血管收缩（hypoxia pulmonary vasoconstriction, HPV）离体模型所需低氧性Krebs-Henseleit（KH）溶液的可行性。方法：在暴露于空气的开放环境中将不同剂量Na₂SO₃加至0.5 L 温度为37 °C的KH溶液中,用i-STAT便携式临床分析仪检测加样1 min后溶液pH值、氧分压（PO₂）、二氧化碳分压（PCO₂）和钠离子（Na⁺）浓度的变化;选择适合HPV模型条件的Na₂SO₃剂量溶入0.5 L KH液后,检测此低氧溶液在1、10、20、30、60和90 min时上述指标的变化。结果：大于0.2 g（包括0.2 g）Na₂SO₃加至0.5 L KH液中可降低KH液的PO₂（P<0.01）,且随着剂量的增加,PO₂降低。其中,1.5 g Na₂SO₃剂量可使0.5 L KH液达到HPV模型所需的低氧状态PO₂（20~40 mmHg）并维持此低氧状态至少90 min,溶液pH值、PCO₂和Na⁺浓度均处于正常范围。结论：应用Na₂SO₃可制备HPV离体模型所需的低氧溶液,方法简单,快速可行,状态稳定,无需密闭。     

批量烧伤患者现场急救与转运过程中的护理体会

各种自然灾害及突发大型伤害事件会导致批量伤亡患者的出现。联合国对批量伤亡的定义是：一个突发情况需处理大量伤员,导致医源不足,因此患病和死亡的可能性将上升。科学的急救方法及合理的转运方式可以降低伤亡率,并为后续治疗创造条件。现结合我院收治的两批批量烧伤患者的救治情况,总结批量烧伤患者现场急救与转运过程中的护理方法,报告如下。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用

目的检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值。方法选择CHF患者（CHF组）共75例（包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例）,以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组。测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能。按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心排血量（CO）值的差异。结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组（P〈0.01）,且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组（LVEF≤35%）,血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关（r=-0.573,P〈0.05）。彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

肾病综合征的非免疫抑制治疗

肾病综合征(NS)是一种常见的临床综合征,主要治疗手段是免疫抑制治疗,但作为辅助手段的非免疫抑制治疗也很重要.NS常伴血液高凝状态,易并发血栓事件,并导致病情恶化,甚至带来生命危险.既往多使用抗凝药物预防血栓,但其导致出血的风险很大.最新研究根据血清白蛋白分级指导使用抗凝或抗血小板治疗,达到很好的预防效果,出血风险也显著降低.NS常伴高脂血症,部分患者血脂不能随NS病情缓解而降低,而长时间的血脂紊乱会增加心脑血管疾病的风险,此时应使用降脂药.NS常伴高度水肿,使患者生活质量下降,若患者血容量偏高,推荐单用利尿剂,若血容量不足,则慎用利尿剂.NS治疗方案涉及大剂量激素,容易导致骨骼病变,应补充钙剂、维生素D及合理运用双膦酸盐.总之,NS病情复杂,需辅以抗凝、抗血小板、降脂、利尿消肿、防治骨质疏松等非免疫抑制治疗.     

淫羊藿胶囊中淫羊藿甙的HPLC法测定及稳定性考察

目的 :利用HPLC法测定了淫羊藿胶囊中淫羊藿甙的含量 ,并考察其稳定性。方法 :色谱柱2 0RBAXODS 4 6mm× 2 50mm ,流动相 :四氢呋喃∶水∶冰醋酸 =2 0∶75∶5,检测波长 2 70nm。结果 :淫羊藿甙在 1 0 0～ 80 0 μg·ml- 1范围内线性关系良好 ,(r =0 9996)回收率为 96 3 3 %。结论 :该法简单、灵敏、可靠、重现性好。考察结果表明 ,该制剂对高温、光照敏感 ,因此保存淫羊藿制剂应在低温、避光条件下     

关注老年期焦虑障碍，尽享阳光快乐晚年——专访首都医科大学附属北京安定医院干部保健科主任毛佩贤

<正>焦虑是人们面对重大生活事件或应激时一种常见的正常情绪反应,但是如果焦虑的严重程度或持续时间与现实事件明显不相称就属于异常焦虑（焦虑障碍）。焦虑障碍不管是精神层面还是躯体层面的痛苦感都比较强,给患者带来明显的困扰。焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、创伤后应激障碍、特定恐惧症和社交焦虑障碍等。那么,老年期焦虑障碍发病有哪些早期征兆？老年期焦虑障碍相较年轻人有哪些特点？     

临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响研究

目的 探讨临床康复路径护理对腰椎间盘突出患者术后康复效果的影响.方法 选取2020年1月至2021年4月我院收治的106例腰椎间盘突出患者,随机分为对照组和观察组各53例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施临床康复路径护理.比较两组患者的腰椎功能、康复效果、生活质量.结果 干预后,观察组的O.DI.评分低...     

医用环状体位垫的初步应用

目的：研制一种新型医用体位垫,探讨其预防褥疮的优越性。方法：设计两种型号的环状体位垫,与相同型号的传统体位垫相比,测定其负重后的压强值;将两种体位垫应用于20例卧翻身床治疗的烧、烫伤患者,每组10例共170个部位,观察应用后皮肤潮湿感、皮肤灼热感和皮肤发红等情况。结果：新型体位垫受压后局部产生的压强均低于传统体位垫,差异具有统计学意义。应用后传统体位垫,局部皮肤潮湿、皮肤灼热感及皮肤变红明显,新型体位垫应用后,上述情况明显减轻。结论：新型体位垫柔软、有弹性,透气性和可塑性强,结构简单,方便实用,患者主观感觉舒适,更有利于预防患者褥疮发生。     

北京、山东两地老年人健康状况的调查研究

目的从躯体、心理、社会多维度对我国老年人健康状况进行调查和分析,以了解我国老年人健康现状。方法采用整群抽样方法,对北京市海淀区马连洼街道梅园社区和山东省潍坊青州市邵庄镇南王孔村667名≥60岁老年人[年龄(70.7±8.4)岁,男性282名,女性385名]以入户面对面询问方式进行横断面调查。采用自制调查问卷综合评估和分析老年人躯体、心理、社会和整体健康的状况。结果老年人整体健康率为24.7%(165名),躯体、心理和社会健康率分别为69.6%(464名)、85.6%(571名)和28.3%(189名)。不同年龄组整体、躯体、心理和社会健康中不同健康状态比例差异有统计学意义(χ^(2)=36.546、99.011、65.270和26.556)。在整体健康维度,全年龄组和60~<70岁组健康比例总体间(χ^(2)=6.552和12.964)和男性间(χ^(2)=12.855和23.290)农村高于城市。在心理健康维度,70~<80岁组基本健康比例女性高于男性(χ^(2)=4.919);全年龄组及70~<80岁组基本健康比例农村高于城市(χ^(2)=5.439和5.977)、农村女性高于城市女性(χ^(2)=6.187和6.169)。在社会健康维度,≥80岁组不健康比例女性高于男性(χ^(2)=5.485);全年龄组总体间、男性间、女性间健康比例农村高于城市(χ^(2)=8.390、9.801和7.397);60~<70岁组健康比例总体间、男性间农村高于城市(χ^(2)=5.943和20.399),不健康比例城市女性高于农村女性(χ^(2)=9.474);70~<80岁组基本健康比例总体间、女性间农村高于城市(χ^(2)=7.075和1.049);≥80岁组社会基本健康比例总体间、男性间农村高于城市(χ^(2)=7.519和6.812),P值均<0.05。结论老年人的整体、躯体、心理和社会健康状况随增龄变差;高年龄段老年女性心理和社会健康状况较老年男性差;农村老年人,尤其是低年龄段农村老年人整体健康状况好于城市老年人。