分层护理对消化道出血患者临床疗效的影响

目的探讨分层护理对消化道出血患者临床疗效的影响。方法选取2016年1月至2017年1月该院应用分层护理前护理的消化道出血患者51例作为对照组,2017年2月至2018年2月应用分层护理的消化道出血患者51例作为观察组。对照组采取常规护理,观察组采取Rockall危险性积分分层护理。对比两组护理质量,观察两组患者临床疗效及指标,统计并发症发生情况,评估两组患者心理状态,调查患者对护理工作的满意度。结果观察组护理质量、临床疗效整体水平、临床指标、心理状态均优于对照组(均P<0.05);观察组营养不良、再出血发生率均低于对照组(均P<0.05);观察组患者对护理总满意度及整体满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论分层护理能够有效提高消化道出血患者的临床疗效,缩短止血时间,促进患者恢复,降低并发症发生率,改善患者心理状态。     

46例双胎妊娠之一宫内死亡临床分析

目的 探讨双胎妊娠之一宫内死亡的原因及处理方法.方法 回顾性分析2005年1月～2010年12月收治的46例双胎妊娠之一宫内死亡的病例.结果 双胎妊娠之一宫内死亡主要原因:脐带因素12例,胎盘因素5例,双胎输血综合征5例,胎儿畸形10例,原因不明14例.期待治疗时间4+h～21周不等,无一例出现明显凝血功能障碍.结论 ...     

麟游县县级医院剖宫产指征调查分析

目的 为了提高产科质量,有效控制剖宫产率.方法 对陕西省麟游县两所县级医院2002～2008年的1 158例剖宫产原因进行回顾性调查分析.结果 平均每年的剖宫产率为32.79%.其中,妊娠并发症占37.39%,头先露机转异常占14.77%,头盆不称占14.16%,臀位占8.20%,瘢痕子宫占7.86%.妊娠并发症以胎儿宫内窘迫(43.65%)、妊娠期高血压疾病(11.09%)、羊水过少(10.39%)、胎膜早破(8.31%)等为主.结论 应提高产科医务工作者的业务素质,严格掌握并正确使用剖宫产指征.     

成人气管梗阻12例临床分析

目的 探讨成人气管梗阻的病因、临床特征、诊断和治疗.方法 对12例气管梗阻患者的临床资料进行综合分析,并对11例先行气管切开术,解除呼吸困难后再根据具体情况行原发病治疗.结果 12例原发性气管肿瘤4例中,手术后随访1年健在4例,3年健在3例,1例失访;上纵隔肿瘤的2例中术后死于痰窒息1例,1例术后辅以适当放疗,随访3年健在.食管癌导致呼吸困难患者2例,1例施行了低位气管切开术,呼吸困难解除后不同意手术而行放射治疗,另1例因胸骨上窝转移无法行气管切开术,因拒绝开胸而出院;胸腺肥大1例,手术治愈;2例闭合性气管断裂伤术后,1例痊愈,另1例因伤及食管,先后修补2次,气管食管瘘尚未修补成功;1例气管瘢痕性狭窄的患者施行瘢痕切除术及T形硅胶管扩张术,术后呼吸困难缓解,能从事一般劳动.结论 气管梗阻应尽快解除呼吸困难,恢复气管通气功能,积极治疗原发病,预防后遗症的发生,提高治愈率.     

P-糖蛋白单克隆抗体改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变的研究

目的 探讨P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)单克隆抗体(UIC2)在改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变中的作用.方法 24只14周龄雌性MRl/lpr狼疮鼠分为3组:P-gp单克隆抗体1次治疗组(G1)、P-gp单克隆抗体3次治疗组(G2)、对照组(G0).观察体重;采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;采用酶联免疫吸附法试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体水平;采用酶法检测血清肌酐水平;采用苏木素-伊红染色、免疫荧光和电镜观察肾脏病理改变.结果 ①22周时G1组和G2组体重高于G0组(P<0.05).② 24 h尿蛋白定量22周时Gl组[(1.9±1.1)mg]和G2组[(1.4±0.9)mg]低于G0组[(3.1±1.9)mg](P<0.05);26周时G1组[(2.4±1.4)mg]和G2组[(1.8±1.1)mg]低于G0组[(5.3±2.2)mg](P<0.05).③26周时血清肌酐G1组[(7.0±2.9)μmol/L]和G2组[(6.1±2.5)μmol/L]低于G0组[(12.7±1.3)umol/L](P<0.05).④19周时,抗dsDNA抗体滴度G1组[(43±19)×102 U/mL]和G2组[(45±32)×102 U/mL]低于G0组[(87±39)×102 U/mL](P<0.05);26周时G2组[(35±11)×102 U/mL]低于G0组[(59±35)×102 U/mL].⑤肾小球新月体形成率G1组(0.11±0.05)和G2组(0.09土0.01)低于G0组(0.23±0.07),G2组较Gl组减低(P均<0.05).结论 P-gp单克隆抗体可改善MRl/lpr狼疮鼠肾脏病变的进展,减少尿蛋白、降低血清肌酐,对狼疮肾炎有显著疗效.     

卡维地洛治疗高血压伴阵发性房颤的临床研究

目的探讨卡维地洛对高血压伴阵发性心房颤动（AF）的疗效。方法选择169例高血压伴阵发性房颤（AF）患者随机分成两组,口服卡维地洛片实验组84例与对照组口服胺碘酮联合降压药85例,观察两组疗程24个月。结果实验组24个月后高血压、AF的控制率较对照组无显著差异（P〉0.05）。结论用卡维地洛减治疗高血压伴阵发性心房颤动患者可降低血压同时有效维持窦性心律,效果不低于传统的胺碘酮联合降压药。     

鼻咽癌19例的误诊误治原因分析

目的探讨鼻咽癌的误诊原因,从中吸取经验教训,减少误诊,提高诊断符合率。方法对19例鼻咽癌误诊的临床资料进行综合分析,并讨论其误诊原因及防范措施。结果 19例中,男13例,女6例,年龄20～51岁,平均40.3岁。误诊时间:1～11个月,确诊前就诊次数2～5次,误诊疾病主要有:颈部淋巴结炎及淋巴结核9例(47.4%),分泌性中耳炎6例(31.6%),鼻咽纤维血管瘤2例(10.5%),腺样体残留1例(5.3%),血管神经性头痛1例(5.3%)。误诊病例病理诊断主要为低分化癌15例(78.9%),未分化癌3例(15.8%),腺样囊性癌1例(5.3%)。结论该病误诊的主要原因为医源性误诊,占84.2%,其次为患者自误,占15.8%。因此,临床各科医师都应提高对鼻咽癌的认识,特别是耳鼻咽喉科医师,更应从中吸取经验教训,减少误诊,提高早期诊断率和治愈率。     

悬吊结扎治疗内痔58例

我们采用悬吊结扎治疗内痔58例,效果满意,现报告如下。     

皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察

外耳道真菌病是一种常见耳鼻咽喉科疾病，且易反复发作^[1]，故早期正确诊断、合理治疗极为重要，2004年1月—2006年6月对46例外耳道真菌病采用皮康王（上海新亚药业产）治疗，取得了满意疗效，现报告如下。