海尔OEC管理模式在师团职疗养科护理管理中的应用

探讨海尔OEC管理模式在师团职疗养科护理管理中的应用,通过明确科室每名护理人员的责任目标,细化护理工作的日清体系,健全检查机制,形成了一套OEC管理模式在师团职疗养科护理管理中的方法,科室的护理工作及护理管理工作达到一个新的高度。     

基层医院下肢静脉曲张的外科综合治疗

目的：探讨下肢静脉曲张外科综合治疗的方法及疗效。方法：回顾性分析120例下肢静脉雌．伥外科综合治疗的临床资料。采用高位结扎,辅以曲张静脉团手术切除、电凝、皮下连续缝扎或硬化剂注射方法治疗。结果：所有患者均临床治愈。结论：内翻剥脱对有返流的主干静脉处理具有明显优势;手术切除、皮下连续缝扎、电凝（分支）、硬化剂对静脉团的处理有很好的效果。     

二甲双胍抑制Th17细胞反应对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠保护作用

目的探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠应用二甲双胍(MET)干预,观察MET对EAE小鼠发病情况、神经功能评分的影响及其对小鼠体内Th17细胞反应的作用。方法以MOG35-55免疫雌性C57BL/6小鼠建立EAE模型。随机分成对照组、EAE组和MET治疗组,比较不同组小鼠神经功能评分。在发病高峰期,比较小鼠脊髓中炎性细胞浸润程度,脾细胞中Th17细胞比例,脾细胞培养上清及血清中IL-17A含量以及小鼠脾及脊髓中IL-17A、RORγt mRNA转录水平。结果与EAE组相比,MET治疗组发病率减低(P0.05),疾病严重程度减轻(P0.01);脾细胞中Th17细胞比例降低(P0.01),脾细胞培养上清及血清中IL-17A含量减少(P0.01);脾及脊髓组织中IL-17A、RORγt mRNA转录水平均降低(P0.01)。结论 MET通过抑制外周免疫器官及中枢神经系统的Th17细胞反应而对EAE小鼠起到保护作用。     

MYO7A、CDH23、SLC26A4基因新突变位点导致先天性耳聋分子诊断与产前诊断

目的通过3个先天性耳聋家系的致病基因突变分析,查找耳聋未知致病突变,帮助高风险家庭进行产前诊断。方法对5名经过常见突变位点聋病易感基因筛查阴性,但临床诊断为耳聋的患者及核心家系成员,进行听力、视力相关检查,使用基因组全外显子测序方法及基因测序方法进行检测;采集高风险家庭孕18周母亲胎儿羊水20ml1份,行产前基因分析。结果一个家系致病基因为MYO7A基因的c.397dupC和c.4937C>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为CDH23基因的c.7240-1G>A和c.7252G>A两个位点复合杂合突变致病;一个家系致病基因为SLC26A4基因的c.259G>T和IVS7-2A>G(c.919-2A>G)两个位点复合杂合突变致病,孕18周胎儿基因检测与先证者携带相同的致病基因。其中检出MYO7A基因的c.397dupC位点突变和CDH23基因的c.7252G>A位点突变为国内首报新突变位点。结论通过基因测序、家系临床资料分析,基因突变携带者高风险家庭产前诊断,减少出生缺陷,丰富广西耳聋突变谱。     

脐带血血红蛋白电泳联合基因检测β-珠蛋白生成障碍性贫血的诊断价值

目的探讨脐带血血红蛋白(Hb)电泳在早期辅助诊断β-珠蛋白生成障碍性贫血的临床价值。方法共收集南宁地区父母双方均为珠蛋白生成障碍性贫血携带者产前诊断的胎儿脐带血1 599例,所有标本均确诊。采用Sebia全自动毛细管电泳系统对脐带血进行Hb电泳组分检测。结果共检出β-珠蛋白生成障碍性贫血携带者186例,其中重型68例。使用ROC曲线分析Hb A值对β-珠蛋白生成障碍性贫血携带者和中重型的诊断结果,携带者最佳截断值为5.15%,敏感性83.9%,特异性82.3%;中重型者最佳截断值为3.2%,敏感性100.0%,特异性99.4%。结论脐带血Hb A值可有效辅助诊断β-珠蛋白生成障碍性贫血。     

根治性膀胱切除术中前列腺偶发癌的发病率及其对预后的影响

目的:探讨根治性膀胱前列腺切除术(RCP)治疗膀胱癌病例中前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响。方法:回顾性分析2005年1月~2017年1月行RCP的178例患者的临床资料,年龄42~90岁,平均68岁。所有患者术前均未发现前列腺癌。结果:178例患者中,13例(7.3%)术后病理诊断为前列腺偶发癌,病理类型均为前列腺腺癌,5例(38.5%)前列腺偶发癌具有临床意义。前列腺癌TNM分期pT_1期3例,pT_2期8例,pT_3期2例。Gleason评分≤6分8例,Gleason评分7分3例,Gleason评分≥8分2例。前列腺偶发癌患者与未患前列腺偶发癌者术前前列腺特异性抗原(PSA)均值比较,差异无统计学意义(P0.05)。13例膀胱癌病理类型为尿路上皮癌,膀胱癌T_NM分期pT_1期4例,pT_2期3例,pT_3期3例,pT_4期3例。随访6~36个月,平均12个月,无前列腺癌死亡病例。结论:膀胱癌患者中前列腺偶发癌发生率较低,膀胱癌伴发前列腺偶发癌短期预后并不差于单纯膀胱癌。     

miR-200a与肝癌发生发展关系的研究进展

微RNA(miR)-200a为miR-200家族的主要成员之一,其在肝癌中低表达,在肝癌的发生、发展中发挥关键作用;同时,其在肝癌的早期诊断、预后判断等方面的临床应用价值也得到了证实。目前对miR-200a与肝癌关系的研究取得了一定进展,但对其生物学功能的相关研究仍不足,其相应的调控机制同样需要深入研究。该文就miR-200a在肝癌中的生物学功能相关研究进展作一综述,以期为进一步探索肝癌诊断和治疗新途径提供依据。     

广西地区人群地中海贫血基因分型

目的 探讨广西地区人群地中海贫血基因分型及分布情况,为地中海贫血防控措施提供依据.方法 收集广西壮族自治区妇幼保健院2018年8月至2020年8月26803例疑似地中海贫血患者的样本为研究对象,采用Gap-PCR和PCR-RDB进行检测.结果 26803例疑似地中海贫血患者共检测出地中海贫血基因携带者12682例,阳性...     

贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤:附12例经验

背景与目的 :美国综合癌症网(National Comprehensive Cancer Net,NCCN)治疗指南推荐贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤。但截至目前,中国脑胶质瘤患者这方面的报道较少。本文总结我们应用贝伐单抗联合化疗治疗12例复发性恶性胶质瘤的临床经验,探讨安全性与疗效。方法:12例复发性恶性胶质瘤均行贝伐单抗联合化疗。贝伐单抗5mg/kg,每两周一次。TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)的免疫组化检测结果,行甲基化特异PCR(MSP-PCR)检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达(-)者,接受TMZ标准化疗[200 mg(/m2.d),d1-5,四周方案];MGMT阳性表达(+)者,或者MGMT阴性表达(-)者既往已接受标准剂量TMZ治疗但病情进展者,接受TMZ剂量密度方案[75mg(/m2.d),d1-21,四周方案]。结果:12例患者共接受63次贝伐单抗治疗,中位4次(3-10次)。12例患者均可评价客观疗效,完全缓解(complete remission,CR)2例(16.7%),部分缓解(partial remission,PR)2例(16.7%),微效(minimal remission,MR)8例(66.7%),疾病控制率(CR+PR+MR)为100%。中位无进展生存(progression freesurvival,PFS)为4.3个月(95%CI:2.4~7.3),6个月的PFS率为40.6%。最严重不良反应是Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症,各1例次(1.6%)。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度的腹泻8例次(12.7%)、Ⅱ度疲乏5例次(7.9%)、高血压2例次(3.2%)。结论:贝伐单抗联合化疗治疗国人复发恶性胶质瘤是安全的,疗效也令人满意。