星状神经节阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐的影响

目的 观察超声引导下右侧星状神经节阻滞（SGB）对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐（PONV）的影响。
方法 选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42～74岁,BMI 19～25 kg/m ²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组：全身麻醉联合SGB组（S组）和全身麻醉组（GA组）,每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入 0.2%罗哌卡因5 ml,GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。
结果 与GA组比较,S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低（P＜0.05）,PONV 0级、1级发生率明显升高,PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低（P＜0.05）,术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低（P＜0.05）,术后首次下床活动时间明显缩短（P＜0.05）。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。
结论 右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻术后疼痛。     

肥大细胞瘤1例

患儿,男,出生7月,回族。因左上臂屈侧见一蚕豆大小的褚色结节,曾到当地诊所就诊,诊断不明确,外用软膏（具体不明）,皮损未见好转。随着年龄的增长．皮损面积稍增大,为明确诊断和彻底治疗来我院门诊就诊。     

高血压和脑血管意外与颅内动脉瘤关系的筛查分析

目的 探讨高血压和脑血管意外患者与颅内动脉瘤的关系.方法 收集近三年已破裂动脉瘤患者的临床资料,统计其中高血压病的患病率;收集高血压与脑血管意外患者的临床资料,统计其中颅内动脉瘤的患病率.结果 已破裂动脉瘤患者140例,其中患高血压病者53例,患病率37.86％,与普通人群高血压患病率比较,差异有显著意义;高血压与脑血管意外患者810例,行CTA或MRA检查发现其中有动脉瘤或瘤前病变者156例,患病率19.26％,与普通人群动脉瘤患病率比较,差异有显著意义.结论 高血压与脑血管意外患者是动脉瘤好发的高危人群,对该类人群应加大CTA或MRA筛查力度.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见病,以睡眠时上气道反复发生阻塞为特征,影响到9%的中年男性和4%的中年女性,在特殊群体如老年、高血压、冠心病等人群中影响更大.引起该病的原因有肥胖、性别、遗传因素、上气道的结构异常等,本文对OSAHS的流行病学做一综述.     

HLA-B27阳性者中CD4＋CD25~（bright）Treg细胞的检测及意义

目的探讨CD4＋CD25brightTreg细胞在HLA-B27阳性患者中的表达含量,以及与疾病的关系。方法采用流式细胞仪检测HLA-B27阳性患者和对照组外周血CD4＋CD25brightTreg细胞的表达含量。结果 HLA-B27阳性者中的Treg细胞表达含量的均值为（3.91±1.67）%,高于对照组（2.59±0.76）%,二者之间的差别有统计学意义（P〈0.05）。结论 CD4＋CD25brightTreg细胞在HLA-B27阳性患者中的检测增加,提示可能与疾病的转归和预后有一定的联系。     

自制烧烫伤膏治疗烧烫伤58例

笔者近年来采用自制烧烫伤膏外敷治疗烧烫伤58例,疗效满意,小如下。一般资料本组58例均为门诊病例,其中男39例,女19例;年龄6～71岁;病程5～18天。治疗方法药物组成及配制:生黄连、生大黄、寒水石、生地榆各等份,洗净晒干,研末装瓶备用,麻油适量。按外科常规处理创面后,取适量药末加麻油调成糊状,敷于创面,每日或隔日用药一次。表浅小面积°烧烫伤不需用其它药物,如面积较大或°烧烫伤,可适当配合抗菌素或其它止痛药。治疗效果全部病例用药后局部立即有不同程度的疼痛减轻,58例中42例小面积°烧烫伤患者在5～8天愈合;16例面积较大的浅°烧烫…     

肝硬化并上消化道出血的临床诊治分析探讨

目的探讨肝硬化并上消化道出血的临床诊治分析。方法本次研究选取2017年2月到2018年2月收治的44例肝硬化合并上消化道出血患者展开调查,通过回顾性调查研究方法分析患者临床诊治方法。患者44例入院后采取随机数字进行分组。观察组22例首先探查出血原因、观察病情并采取抢救措施。对照组22例采取常规治疗手段。观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。结论积极探查出血原因以及密切观察病情发展,针对并发症探查并对症治疗,可有效提高抢救效果,值得临床推广并广泛应用。     

医学高校图书馆微视频资源应用策略

分析医学高校图书馆微视频资源建设现状,提出抓帧、切片及批注在医学高校图书馆微视频资源建设中的应用策略,并从应用策略定位和应用场景角度进行深入分析,为进一步完善图书馆资源建设和提升图书馆服务质量提供参考。