线技术操作专家共识之紧恋套管针平滑线/螺旋线面部埋植操作共识(2021版)

1 前 言 面部衰老主要表现在皮肤老化、皮下浅层脂肪及SMAS筋膜松弛下垂,相关面部韧带也出现老化并因组织松垂而被拉紧和变薄,同时深层脂肪萎缩、骨骼出现骨质吸收和退化[1].20余年的医疗美容基础研究及大量临床实践表明,面部埋植线技术可通过锯齿勾拽产生的机械提拉作用及组织对线材产生的反应如粘连、胶原蛋白增生、新生血管形...     

磁敏感加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值探讨

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）诊断中的价值。方法选取HIE新生儿60例,采用德国Siemens公司Avanto 1.5T超导型MR扫描仪,检查前30 min给予10%水合氯醛口服或灌肠（0.3～0.5 ml/kg）,使患儿在睡眠状态下完成检查。常规行横轴位T1WI、T2WI和DWI扫描,均增加横轴位SWI扫描。比较头颅常规MRI序列与SWI序列检查对病灶的检出率,部位及性质。结果 SWI检出的脑微出血病灶数量最多,与T1WI、T2WI、DWI检出率比较,差异均具有统计学意义（均〈0.01）,在病灶大小、范围及边界清晰度显示方面,SWI均明显优于T1WI、T2WI和DWI。结论 SWI在HIE微小出血灶的数量及面积的显示上优于常规序列,具有明显优势,有助于更好地评估HIE损害的程度及预后,具有一定的推广价值。     

代谢综合征对急性心肌梗死近期预后的影响

目的:探讨代谢综合征(MS)对急性心肌梗死(AMI)左心室重构、心功能变化和30 d心性病死率的预测价值。方法:按NCEP-ATPⅢ标准将113例AMI患者分为MS组(53例)和非MS组(60例),比较2组患者左心室重构、心功能和30 d心性病死率。结果:MS组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室质量指数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均较非MS组明显增加(P<0.05,P<0.01),左心室射血分数较非MS组明显减少(P<0.05)。30 d心性病死率,非MS组为1.7%,MS组为13.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:并有MS的AMI患者左心室重构和心功能损害更明显,30 d心性死亡危险增加。     

气管支架及气管支架材料置入治疗

检索中国期刊全文数据库文献，然后对资料进行初审，分析气管支架材料置入在治疗气管狭窄应用中的特点。结果表明治疗气管狭窄支架放置的方法有很多种,不同类型气管狭窄选取置入方式也不尽一样。随着人们对气管狭窄的认识，气管支架置入技术的改进，以及新技术、新方法的出现，气管狭窄行气管支架置入技术的效果越来越确切，相对而言采取传统手术的病例越来越少，而气管支架置入适应证也逐渐放宽，方式也日益增多。镍钛记忆合金支架具有强度高、耐腐蚀、组织相容性好、无毒性、有形状记忆效应等特性。在-10 ℃时变软,可任意塑形,在30~35 ℃时复形,是治疗气管狭窄的理想气管支架。     

多层螺旋CT增强检查对肠和肠系膜钝性损伤的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描检查对腹部肠和肠系膜损伤的诊断价值。方法:回顾性分析50例经手术证实为腹部钝性损伤患者的平扫及增强CT表现征象,并比较分析各种征象的诊断价值。结果:50例中,腹腔和(或)腹膜后积液44例,肠管水肿增厚25例,肠系膜血肿10例,气腹6例,肠壁血肿3例,肠系膜增厚与周边脂肪界面模糊不清或周边脂肪内有斑点状改变18例,腹腔内脓肿1例。结论:多层螺旋CT增强扫描对判断有无肠和肠系膜损伤及其程度都有重要作用,有助于及时诊治。     

甲状腺病变的常见CT误诊原因探讨

目的:分析甲状腺病变的CT影像表现,探讨各种甲状腺病变特别是弥漫性或大范围性病变的CT诊断要点 及误诊原因。方法:回顾性分析57例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT资料。所有病例均行CT平扫和增强扫 描,采用多窗宽、多窗位观察。结果:本组病例中以甲状腺癌(27/57)发生率最高。57例中共误诊11例,包括:结节性甲状 腺肿(14例)误诊6例(6/11),其中4例误诊为甲状腺癌,2例误诊为甲状腺瘤;甲状腺癌(29例)误诊为甲状腺瘤2例;桥 本病(1例)误诊为甲状腺癌1例;甲状腺瘤(12例)误诊为甲状腺癌1例;Graves病(3例)误诊为桥本病1例。结论:甲状 腺病变与正常腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的主要依据。     

多层螺旋CT在肋骨骨折中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT扫描检查对肋骨骨折的诊断价值。方法 :65例肋骨骨折患者行X线及多层螺旋CT扫描检查 ,观察和分析骨折的位置、数量及周边的其他病变。结果 :65例中 ,CT检查共发现肋骨骨折 12 1处 ,肋软骨骨折 5处。冠状位及矢状位重组图像清晰地显示出骨折线的数目及断端移位情况。结合 4D重组图像 ,肋骨骨折线的显示更直观、明了。X线检查共发现肋骨骨折 117处 ,肋软骨骨折 0处。结论 :多层螺旋CT轴位图像、MPR及 4D重组图像的联合应用 ,对判断肋骨骨折有很高的诊断价值 ,优于常规X线检查。     

MR扩散加权联合动态增强评估乙型病毒性肝炎肝纤维化分级的研究

目的探讨肝ADC值联合肝动脉灌注指数(HPI)诊断慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化分级的价值。方法前瞻性收集乙型肝炎病毒感染时间≥1年且准备行肝脏穿刺活检的69例CHB患者作为病例组,肝功能正常的健康体检者15例作为对照组。所有受试者均行上腹部DWI和动态增强(DCE)检查,分别测得肝ADC值和动脉灌注指数(HPI)值。病例组受试者行肝穿刺,并按照纤维化程度分为S0~S4级。采用单因素方差比较不同纤维化程度分级患者间肝脏ADC值、HPI值的差异,采用Spearman等级相关检验分析病例组肝脏纤维化程度与肝脏ADC值、HPI值的相关性,并采用ROC曲线分析肝脏ADC值和HPI值诊断肝纤维化的效能。结果病例组S0、S1、S2、S3及S4级分别有11、13、12、15及18例。对照组、S0级组、S1级组、S2级组、S3级组、S4级组患者的ADC值分别为(1.39±0.09)×10~(-3)、(1.39±0.08)×10~(-3)、(1.38±0.10)×10~(-3)、(1.20±0.06)×10~(-3)、(1.12±0.07)×10~(-3)、(1.01±0.07)×10~(-3)mm~2/s;HPI值分别为(0.23±0.04)、(0.23±0.03)、(0.26±0.03)、(0.29±0.03)、(0.36±0.07)、(0.41±0.05),各组间差异均有统计学意义(P均0.01)。病例组肝ADC值与肝脏纤维化程度呈高度负相关(r=-0.894,P0.01),HPI值与肝脏纤维化程度呈高度正相关(r=0.832,P0.01)。ADC值预测≥S1级、≥S2级、≥S3级、S4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.893、0.991、0.966、0.952,HPI值预测上述分级肝纤维化的ROC下面积分别为0.924、0.928、0.943、0.905。结论肝ADC值较HPI值对肝纤维化程度区分有更高的诊断价值,二者联合应用可提升诊断效能。     

三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化学治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇单药每周化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将88例非小细胞肺癌患者根据治疗方法随机分为2组,分别行三维适形放疗及联合紫杉醇单药化疗.结果 观察组患者治疗后的近期有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组1年局控率、转移率与对照组差异较为显著(P＜0.05),但2组患者2年局控率、转移率以及1年与2年的生存率相比差异不显著(P＞0.05).观察组患者中位生存时间相比对照组显著延长(P＜0.05),血液毒性发生率相比对照组明显升高(P＜0.05).结论 三维适形放疗联合每周紫杉醇单药化疗能够有效治疗老年非小细胞肺癌,能够有效改善近期疗效,延长患者生存期,但不良反应较高.     

微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果比较

目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason III型粉碎性桡骨头骨折的临床效果。方法将40例Mason III型粉碎性桡骨头骨折患者随机分为对照组(给予传统的桡骨头切除术治疗)和观察组(给予微型钢板治疗),每组各20例,进行VAS评分、肘关节伸直角度、提携角变化和桡骨移位的观察和比较。结果与对照组相比(17.2±3.1),观察组平均肘关节痛觉满意视觉模拟VAS评分明显增高(22.5±4.2),P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(-13.5±2.1),观察组肘关节伸直角度明显改善(-3.3±0.9),P<0.05,差异具有统计学意义。与对照组相比(7.6±1.6),观察组的提携角度明显减少(2.0±0.4),P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比(3.2±0.7),观察组的桡骨移位明显明显降低(0.5±0.1),P<0.05,差异具有统计学意义。结论微型钢板治疗Mason III型桡骨头骨折,临床疗效好,术后功能恢复良好。