快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用

快速康复外科(FTS)是指采取一系列基于循证医学的有效措施,以减少围手术期的手术应激及并发症,从而达到加速病人康复的目的[1].FTS的成功实施依赖于临床外科、护理、麻醉等多学科的合作,其中护理工作贯穿于围术期,是保证治疗计划有效实施的重要环节.我科应用FTS理念对2009年7月至2012年6月期间70例腹腔镜肝切除病人进行有效护理干预,现报道如下.     

高效液相色谱法测定健胃消食口服液橙皮苷含量

目的建立健胃消食口服液中橙皮苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法测定健胃消食口服液中橙皮苷含量。色谱条件：C18柱（4.6 mm×250 mm,10 μm）,以甲醇 0.5%冰醋酸溶液（45：55）为流动相,检测波长为283 nm。结果在0.432～2.595 μg•mL 1范围内线性关系良好（r＝0.999 9,n＝6）,平均回收率99.50%,RSD＝0.4%（n＝3）。结论该方法简便易行、准确可靠,可用于测定健胃消食口服液中橙皮苷含量,控制健胃消食口服液质量。     

叶酸对柯萨奇病毒B3诱导乳鼠心肌凋亡保护作用

目的 探讨叶酸对柯萨奇病毒B3诱导的乳鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因与蛋白表达的影响.方法 取成熟健康雌性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照、叶酸、柯萨奇病毒B3及柯萨奇病毒B3+叶酸组;孕前灌胃给予叶酸2周,孕第5d腹腔注射给予柯萨奇病毒B3,连续5d;取自然分娩乳鼠心肌细胞,切片观察乳鼠心肌损伤;原位末端标记法( tunel)检测乳鼠心肌细胞凋亡;蛋白免疫印迹(western blot)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定乳鼠心肌细胞凋亡相关Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白及基因表达.结果 柯萨奇病毒组乳鼠心肌细胞损伤明显,凋亡细胞增加,加用叶酸后状态改善;病毒组乳鼠心肌细胞Bax、Caspase-3蛋白表达(0.608±0.060,0.951±0.038)及基因表达(0.951 ±0.098,0.960±0.074)高于病毒+叶酸组,病毒组Bcl-2蛋白表达(0.350±0.037)及基因表达(0.423±0.051)低于病毒+叶酸组.结论 怀孕母鼠早期感染柯萨奇病毒可致乳鼠心肌细胞凋亡增加,补充叶酸对乳鼠心肌细胞凋亡具有明显保护作用.     

肺炎克雷伯菌耐药靶标KPC-2的免疫原性和保护效果评价及保护机制初步研究

目的采用肺炎克雷伯菌耐药靶标KPC-2为抗原制备重组蛋白疫苗, 在小鼠肺炎模型中评价疫苗的免疫原性、保护效果和保护机制。方法利用大肠埃希菌原核表达系统表达肺炎克雷伯菌KPC-2蛋白, 经GST亲和层析对目的蛋白进行纯化;采用KPC-2蛋白制备疫苗, 经皮下注射免疫新西兰兔, 心脏采血分离血清, 用Protein G亲和层析纯化多克隆抗体, 同时运用调理吞噬杀菌试验检测抗体的体外杀菌活性。采用KPC-2疫苗免疫雌性BALB/c小鼠3次, 间接ELISA检测血清中特异性IgG抗体滴度。末次免疫后7 d, 通过气管插管构建小鼠肺炎克雷伯菌肺部感染模型, 感染1 h后尾静脉给予0.1 mg美罗培南治疗, 通过比较免疫组与佐剂组的生存率、细菌定植量和组织病理学差异, 以及给药组与生理盐水组生存率的差异评价疫苗的保护效果。采用KPC-2多克隆抗体被动免疫评价抗体的保护效果。结果 KPC-2免疫组小鼠血清特异性IgG水平显著高于对照组(t=4.325,P<0.05), 免疫组生存率显著高于对照组[70% (7/10)vs 10% (1/10), P<0.05];免疫组小鼠肺组织炎性程度及...     

手术方法治疗老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出症常见于青壮年，但是老年人腰椎间盘突出症也并不少见。因其多合并其他腰椎退行性变，故病情多较复杂，治疗也较困难。手术切除腰椎后部结构引起腰椎失稳已为实验研究证实。在彻底减压的同时如何保持和恢复腰椎稳定性，避免相关并发症是治疗成功的关键。自1999年6月-2005年4月，我们采用横突间植骨融合和椎弓根钉板内固定治疗老年性腰椎间盘突出症并椎管狭窄症28例，疗效满意。现总结报告如下。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)日趋增多,致残率高,目前仍是骨科的治疗难题[1].我院从2002年6月开始应用中西医结合方法治疗股骨头缺血性坏死36例,经2～3年临床观察,疗效满意.现总结报告如下.     

13例浮膝损伤的治疗

浮膝损伤（Floating Knee）是指同侧股骨和胫骨同时发生骨折，使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断，丧失其稳定性。随着交通事业的发达，该类损伤呈增长趋势，我院自1997年5月～2005年5月共收治浮膝损伤患者13例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组13例，全部男性，年龄26～55岁，平均年龄40岁，均为车祸致伤，右侧10例，左侧3例，开放伤1例，闭合伤12例，无血管神经损伤。合并伤：中型颅脑损伤1例，骨挫伤1例。     

走罐治疗背肌筋膜炎

背肌筋膜炎多由感受风寒，潮湿以及急慢性损伤所引起。临床表现为背部弥漫性疼痛，多以肩胛间区为主，疼痛剧烈，严重时颈部和双上肢活动受限。通过对走罐与针刺疗法背肌筋膜炎的疗效观察表明：走罐疗法优于针刺疗法。