起搏器囊袋感染伴反复电极赘生物一例

患者男性,71岁,因间歇性高度房室传导阻滞行双腔永久起搏器植入术,术后1个月囊袋感染,拟行囊袋清创术时,发现电极导线赘生物形成,更换电极后仍反复形成赘生物。借助PET-CT检查,判定赘生物为血栓可能性大,强化抗凝治疗后,赘生物逐渐缩小,最终消失。术后9个月随访,起搏器工作正常,电极导线未见赘生物形成。     

神经妥乐平~治疗痛性糖尿病神经病变的临床研究

痛性糖尿病神经病变的常见症状是肢体麻木与自发神经痛。治疗这些症状除血糖控制外,现有药物疗效都不太满意。神经妥乐平~(R)(Neurotropin~(R))是日本脏器制药株式会社生产的药物,多年来用于颈腰椎疾病所致的颈肩腕痛、腰痛及坐骨神经痛,1999年获得了带状疱疹后遗神经痛的适应症,在治疗神经痛方面有良好的疗效。在日本于八十年代后期就发现神经妥乐平对糖尿病神经病变的神经痛和麻木有一定的疗效。本文以安慰剂为对照,观察神经妥乐平治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效。     

浅析骨折治疗之动静结合

骨折治疗的“动静结合”观,早在春秋战国时期就已提出,历代医家又多有论述,“动静结合”应贯穿于骨折治疗的全过程。     

丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离瘢痕性滤过泡疗效观察

目的:观察丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对青光眼滤过性手术后瘢痕性滤过泡修复的临床效果。方法:对行滤过性手术后滤过泡瘢痕化的32例(32眼)进行滤过泡旁结膜下注射丝裂霉素C并进行针刺分离,观察分离前后视力、眼压、滤过泡形态和角膜内皮细胞计数等,结果进行统计学分析。结果:随访观察3～18(平均8.9±4.5)mo,针刺后3mo平均眼压由(30.6±6.2)mmHg降至(16.7±5.2)mmHg,总成功率为84%;随访≥6mo,眼压由治疗前(31.2±7.2)mmHg降至(17.8±5.8)mmHg,总成功率为84%;治疗前后眼压比较差异有非常显著性;随访6mo以上功能性滤过泡形成率为76%;角膜内皮细胞计数治疗前后差异无显著性。并发症有前房延缓形成3眼和前房少量积血3眼,3d后均自行恢复。结论:丝裂霉素C结膜下注射联合针刺分离对瘢痕性滤过泡的功能修复是一种安全有效的方法。     

培养高等中医护理创新人才的思考

护理学科的发展比较缓慢,护理行业的社会地位和护理人员的经济地位得不到应有的尊重和体现,高等学校对中医护理创新人才的培养刚刚起步。本文从目前高级中医护理人才培养的现状出发,提出中医护理创新人才应具备的几种能力,以适应社会对护理人才的需求。     

MDM_2基因产物在大肠癌中的表达及其临床意义

目的　研究MDM2 基因蛋白表达与大肠癌生物学行为及预后的关系。方法　应用免疫组化LDP法检测 6 0例大肠癌手术标本、30例癌旁组织及 16例大肠良性病变组织中MDM2 基因蛋白的表达。结果　大肠癌组织中 ,MDM2 基因蛋白表达阳性率为 75 % ( 4 5 /6 0 ) ,其中伴有区域淋巴结转移者阳性率为 95 .6 % ( 4 3/45 ) ,无伴有淋巴结转移者阳性率为 13 .3 % ( 2 /15 ) ,两者比较差异有高度显著性 ( χ2 =36 .30 ,P <0 .0 0 1) ;MDM2 基因蛋白表达水平在不同的大肠癌分化程度、浸润深度中差异有高度显著性 ( χ2 分别为 2 8.42 ,2 4.6 7,P均 <0 .0 0 1) ;但在不同的Duke分期、不同年龄组、不同部位及类型的大肠癌之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;MDM2 基因蛋白表达阳性者术后 5年生存率与阴性者比较差异有显著性 ( χ2 =6 .40 ,P <0 .0 5 )。 30例癌旁组织及 16例良性病变呈阴性表达。结论　MDM2 基因在大肠癌浸润和淋巴结转移过程中发挥重要作用 ,MDM2 基因蛋白的检测 ,可作为大肠癌预后判断的一个重要指标。     

Ahmed青光眼阀植入联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼

目的:回顾性评价Ahmed青光眼阀植入、晶状体玻璃体切除联合手术治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼的临床疗效。方法:对9眼外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者行Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除、人工晶状体睫状沟固定联合手术。结果:术后视力提高8眼;眼压由术前的44.11±8.85mmHg降至14.78±5.52mmHg;并发症主要有一过性低眼压、引流管内口阻塞和引流盘周纤维包裹等,经过处理均得到良好的恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入、晶状体及前部玻璃体切除联合人工晶状体睫状沟固定手术是治疗外伤性晶状体半脱位继发青光眼安全有效的手术方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑痛治疗方法，减少新生儿缺氧缺血性脑病后遗症。方法 采用新生儿期治疗和新生儿期后早期干预，与设制对照比较神经行为评分、精神运动发育情况及伤残率。结果 治疗组与对照组智能发育及伤残率有显著差异。结论 综合治疗可减少新生儿缺氧缺血性脑病的后遗症。     

细胞凋亡在系统性红斑狼疮发病机制中的作用

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素疾病,其病因和发病机制尚未明确。越来越多的研究证实,SLE患者的细胞凋亡率增加,同时又存在对凋亡细胞的清除障碍。未被清除的凋亡物质获得免疫原性,不断攻击机体免疫系统,破坏了对自身抗原的中枢和外周耐受机制,导致SLE的发病。因此,认识到SLE是一种细胞凋亡失调的自身免疫性疾病,有助于治疗策略的调整。     

肌电诱发电位仪联合康复训练治疗外伤性周围神经损伤

目的探讨肌电图动态监测在外伤所致周围神经损伤电刺激联合康复治疗中的临床价值。方法 86例外伤所致周围神经损伤患儿,随机分为治疗组43例和对照组43例,治疗组给予肌电图定位定量电刺激联合康复治疗,对照组给予低频电脉冲治疗联合康复治疗,在肌电图仪的持续监测下分析2组相应神经在刺激前后的电学变化。结果治疗组桡神经传导速度、正中神经的传导速度、尺神经的传导速度均明显高于对照组和治疗前。2组运动电位潜伏期明显缩短,波幅增大;治疗组治疗效果明显优于对照组。结论外伤所致周围神经损伤患儿应用肌电图仪的定位定量电刺激治疗效果明显,能有效促进周围神经再生及神经功能恢复,值得临床推广使用。