利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响

目的 探讨利胆排石汤联合胆道镜取石术治疗慢性胆囊炎合并胆结石对胆汁成石成分的影响。方法 采取随机数字表法将2017年3月—2019年8月于沈阳市第四人民医院治疗的144例慢性胆囊炎合并胆结石患者分为对照组、试验组,各72例。2组均给予胆道镜取石术治疗,对照组于术后给予熊去氧胆酸治疗,试验组在此基础上给予利胆排石汤治疗;4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后中医证候积分及血清细胞因子水平变化。结果 治疗后2组患者中医证候积分,血清UCB、Ca²⁺及TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均降低,且试验组均低于对照组(P <0.05);而血清TBA水平均升高,且试验组高于对照组(均P <0.05)。结论 利胆排石汤联合胆道镜取石术可有效改善慢性胆囊炎合并胆结石患者中医证候,抑制胆结石的生成,提高治疗效果,同时可降低血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平,进而抑制机体炎症反应。     

国产球囊经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折

目的探讨国产球囊经皮椎体后凸成形术治疗疼痛性椎体压缩骨折的安全性及有效性。方法应用国产球囊椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折35例57椎,术后观察症状改善、骨折复位及并发症情况。结果全部病例顺利完成手术,无并发症发生。35例术后随访1~20个月,平均3.9个月,术后疼痛症状明显减轻,术后1天及1个月的VAS评分较术前差异均有统计学意义(P<0.05);Cobb角平均矫正10.02°。结论国产球囊经皮椎体后凸成形手术治疗疼痛性椎体压缩骨折安全、有效、经济,临床应用前景良好。     

自闭症细胞治疗的研究现状

自闭症其病因及发病机制不明确,目前常规治疗不确切.细胞移植治疗作为新生的治疗方式,表现出治疗效果.由于自闭症病情特点,选择工具细胞和移植方式,决定了治疗效果.     

2011年中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》解读

1966年,Haemmerli根据妊娠期肝内胆汁淤积症的病例特征,首先以妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）命名该病,但迄今也有文献称该病为产科胆汁淤积症（obstetric cholestasis,OC）;1976年,Reid全面报道ICP对母胎的危害。此后,诸多学者从基础到临床对ICP进行了深入研究和探索,临床诊疗逐步规范。继2004年南澳大利亚SAPPWG（South Australian Perinatal Practice Workgroup,SAPPWG）、2006年皇家妇产科学会（Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG）发布产科胆汁淤积症指南,西澳大利亚（2008）、欧洲肝病学会（European Association for the Study of the Liver,EASL）等也发布了相应临床指南[1-4]。2009年,我国胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会制定了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家》[5]。2011年5月,中华医学会妇产科学分会产科学组正式发布中国《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（第1版）》[6]（以下简称“本指南”）,从ICP高危因素、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、产科处理几个方面进行描述并提出了规范化处理意见,王晓东、刘兴会等同时分别发表了《重视妊娠期肝内胆汁淤积症的规范化诊治》述评[7,8],促进对本指南的理解和临床推进。     

未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇围产儿结局分析

目的:探讨未行被动免疫治疗已致敏的RhD阴性血型孕妇所娩的新生儿的围产情况。方法:选择2012年1月至2017年3月四川大学华西第二医院收治的83例未行被动免疫治疗已致敏(即抗D抗体阳性)RhD阴性血型孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对不同抗D抗体滴度、不同孕产史及ABO血型是否相合的新生儿围产情况进行分析。结果:①42例(50.60%)孕妇所娩新生儿发生Rh溶血病(Rh-HDN),15例(18.07%)新生儿因Rh-HDN病情严重行换血治疗;83例孕妇分娩前抗D抗体滴度与Rh-HDN发生率、新生儿输血率、新生儿换血治疗率呈正相关(r=0.499,P0.001;r=0.574;P0.001;r=0.432,P0.01),抗D抗体滴度≥1∶128者新生儿Rh-HDN发生率为100.00%(30/30),抗D抗体滴度≥1∶512时新生儿因严重Rh-HDN换血治疗率高达61.54%(8/13);②在初次妊娠、仅有流产史、有生产史孕妇中分娩新生儿Rh-HDN发生率比较,差异有统计学意义(P0.001),但新生儿行换血治疗率差异无统计学意义(P0.05);③83例孕妇新生儿Rh-HDN发生率、新生儿换血治疗率在合并母婴ABO血型相合与不相合中差异无统计学意义(P0.05)。结论:未行被动免疫已致敏Rh阴性孕妇所娩新生儿Rh-HDN的发生及病情严重程度与孕期母体抗D抗体滴度、母体孕产史等密切有关,孕期监测抗体滴度及严密监护胎儿情况,有助于降低新生儿病率及死亡率,改善其围产结局。     

早起就能发现的疾病

晨饥,也许是糖尿病加重的表现有些人凌晨四五点钟醒来后,感到饥饿难忍、心慌不适,还伴有疲惫无力,吃一些食物后有所缓解,但仍有口干舌燥,想喝水的念头。这些症状在吃早饭后才逐渐消失,这有可能是糖尿病的表现。晨肿,也许是肾病或心脏病的征兆健康人在早晨醒后也可能出现轻度的浮肿,但是起床活动后浮肿现象应在20分钟之内彻底消失。如果在起床后,脸面却仍有明显的浮肿现象,特别是眼睑浮肿,可能是肾病或心脏病的征兆,应去医院检查肾和心的情况。     

健康小常识

甘蓝挑紫色的紫甘蓝含有花青素,而球甘蓝没有的花青素。花青素是一种强有力的抗氧化剂,能够保护人体免受自由基的损伤,有抗衰老的作用;还能增强血管弹性,抑制炎症和过敏反应,改善关节的柔韧性。     

各国生物类似药沟通交流机制及生物类似药可互换性对比研究及建议

药品注册中的沟通交流对于控制风险、提高研发注册效率具有重要作用。对美国、欧盟、日本、韩国等国家生物类似药沟通交流机制进行对比研究,结合我国沟通交流的现状,问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药沟通交流机制的建议。各国对生物类似药的"可互换性"有着不同的界定和管理。对美欧等国家生物类似药的"可互换性"进行研究,结合问卷调研和专家研讨,提出完善我国生物类似药可互换性的建议。     

血管外肺水在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的诊治价值分析

目的探讨血管外肺水(EVLW)在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的诊治价值。方法选取2016年1月-2018年1月于我院就诊的AMI合并HF患者50例为合并组,并根据存活情况分为死亡组(28 d)、存活组(≥28 d),另选取同期于我院住院治疗的未合并HF的AMI患者50例为未合并组。所有患者给予常规治疗并检测实际体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)及理想体质量的EVLW_(max)、EVLW_(mean)。统计两组患者EVLW水平,统计合并组不同Killip分级时的EVLW水平,统计治疗前后两组患者EVLW水平,统计不同时间点死亡组及存活组患者实际体质量EVLW_(mean)及B型脑钠肽(BNP)水平,探讨死亡组及存活组EVLW_(mean)水平、BNP水平相关性。结果合并组EVLW水平均高于未合并组(P0.05)。合并组中随着Killip分级越高,EVLW水平越高(P0.05);治疗后,两组患者EVLW水平均降低(P0.05)。不同时间点,死亡组BNP、实际体质量EVLW_(mean)水平均高于存活组(P0.05);死亡组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈中度相关(r=0.61,P0.05),存活组EVLW_(mean)水平与BNP水平呈低度相关(r=0.57,P0.05)。结论 AMI合并HF患者EVLW水平明显高于未合并患者,且随着HF程度越严重,EVLW水平越高。