白血病的少见表现35例分析

白血病以贫血、发热、出血及肝脾淋巴结肿大为其特征,然而,当机体的各组织器官受到浸润时,则症状变得复杂而不典型.     

乌拉尔甘草优良品系选育研究(Ⅰ)——4个来源甘草遗传基础的AFLP分析

目的研究4个来源甘草属植物的遗传基础,初步探讨扩增片段长度多态性(AFLP)分子标记技术在甘草品系选育中的应用。方法采用AFLP标记技术对乌拉尔甘草栽培新品系"民勤1号"、"喀什1号"、"阿克苏1号"和常规栽培品系内蒙古乌拉尔甘草进行基因组DNA多态性、指纹图谱和UPGMA聚类分析。结果从64对引物组合中筛选出了8对引物组合进行多态性分析,以多态位点百分率最高的E-AAC/M-CAG组合构建4个来源甘草的指纹图谱。UPGMA聚类分析将4个来源甘草分为4组,表现出不同的亲缘关系。结论"民勤1号"、"喀什1号"、"阿克苏1号"形成了独特的基因构成,可以作为乌拉尔甘草优良栽培新品系选育目标进行深入研究。     

RESOLVE-DWI技术在脊髓型颈椎病成像中的应用研究

目的探讨高清扩散读出方向上分段扩散成像(readout-segmented diffusion imaging technique,RESOLVE)DWI技术在脊髓型颈椎病MRI成像中应用价值。方法选取我院行MRI检查的脊髓型颈椎病患者100例,均行常规回波平面成像(echo planar imaging,EPI)DWI序列和RESOLVE-DWI序列扫描,对两组DWI序列的图像质量进行主观和客观评价,结果采用SPSS 23.0数据分析软件进行统计学分析。结果EPI-DWI序列图像主观评分为1.99分,优秀率18%,RESOLVE-DWI序列图像评分为3.31分,优秀率80%,差异有统计学意义(P<0.001),且2位诊断医师的评分一致性较好。RESOLVE-DWI序列相对EPI-DWI序列图像的信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)明显提高,且具有统计学意义。结论RESOLVE-DWI序列可以显著改善图像质量,利于病灶的显示。     

固定铅门技术在左侧乳腺癌保乳术后调强计划设计中的应用

目的:研究固定铅门8野调强技术（8F-SJT）应用于左侧乳腺癌保乳术后的剂量优势,并与常规6野调强技术（6F-IMRT）进行剂量参数比较。方法:对10例左侧乳腺癌保乳术后患者分别制定固定铅门8野调强放疗计划和常规6野调强放疗计划,在保证靶区（PTV）处方剂量前提下,尽量降低危及器官受量,比较两组治疗计划的剂量-体积直方图（DVH）,评估靶区及危及器官剂量参数。结果:2种调强技术计划之间比较,8F-SJT改善了靶区适形指数（CI）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,8F-SJT靶区最小剂量（Dmin）、最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmean）以及剂量均匀指数（HI）与6F-IMRT相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;8F-SJT左肺V20、V30及Dmean明显低于6F-IMRT（P＜0.05）,8F-SJT左肺V5、V10与6F-IMRT相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;8F-SJT心脏V5、V10、V20、V30及Dmean均明显低于6F-IMRT（P＜0.05）;8F-SJT右侧乳腺和冠状动脉左前降支（LAD）的Dmax、Dmean均明显低于6F-IMRT（P＜0.05）。结论:左侧乳腺癌保乳术后固定铅门8野调强计划要优于常规6野调强计划,可以考虑临床实践。     

儿童淋巴瘤患者化疗前后血液中lncRNA GAS5水平变化的临床意义

目的:探究儿童淋巴瘤患者化疗前后血液中长链非编码RNA GAS5（lncRNA GAS5）水平变化的临床意义。方法:收集淋巴瘤患儿（81例）及健康儿童（52例）的血液样本,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组样本血液中的 lncRNA GAS5含量。分析不同临床分期儿童淋巴瘤化疗有效和无效患儿血液中lncRNA GAS5表达及凝血功能在化疗前后的变化差异。淋巴瘤患儿血液中lncRNA GAS5水平与凝血指标的相关性利用皮尔森(Pearson)相关性分析。结果:患儿组 lncRNA GAS5水平与凝血指标均显著高于对照组（P＜0.01）;淋巴瘤Ⅰ-Ⅱ期（n=45）与Ⅲ-Ⅳ期（n=36）患儿的 lncRNA GAS5水平以及凝血功能间无统计学差异（P＞0.05）;化疗有效患儿（n=60）化疗后凝血指标及 lncRNA GAS5水平与化疗前相比均显著降低（P＜0.01）;而化疗无效患儿组凝血指标lncRNA GAS5水平化疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）。 lncRNA GAS5水平分别与PT（r2=0.792）、APTT（r2=0.776）和FIB含量（r2=0.750）呈正相关（P＜0.001）。结论:血液中lncRNA GAS5水平可能是反映淋巴瘤患儿化疗疗效和血栓发生风险的潜在标志物。     

重症敏感肺炎克雷伯杆菌感染致多器官功能衰竭4例死亡病例报告

2004年10月-2006年4月，我院收治了4例社区获得性重症克雷伯杆菌肺炎患者，均因出现呼吸衰竭、休克及多器官功能衰竭（MOF）或放弃治疗自动出院而死亡，报告如下。     

酶联免疫吸附试验测定尿中性肽内切酶浓度

目的　建立尿中性肽内切酶 (NEP)检测的ELISA法 ,明确用ELISA法检测尿NEP在诊断肾小管损伤中的意义。方法　建立尿NEP检测的ELISA法 ,并与荧光法比较 ;分别用两法检测患者组和对照组尿NEP。结果　ELISA法检测NEP ,浓度在 2 0～ 2 0 0 μg/L时 ,浓度的对数与吸光度间有良好的线性关系 (r >0 .99,P <0 .0 1)。取 10次标准曲线 ,计算线性范围内各浓度的变异系数 (CV)为 2 .0 6 %～ 4 .17% ,平均 2 .98%。所有标准曲线相关系数 (r)均 >0 .99(P <0 .0 0 1)。ELISA法回收率为 93.6 %～ 10 7.3% ,平均为 10 1.7%。该法批内CV为 4 .15 %、5 .4 6 % ,批间CV为 6 .2 4 %、6 .39%。检测限值为 2 .2 0 μg/L。患者组两法测得尿NEP均低于正常对照组 (P <0 .0 1)。各组两法结果无差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　检测尿NEP可以帮助判断近端肾小管损伤。ELISA法与传统荧光法相比更简便 ,不需特殊仪器 ,却有良好的精确度和重复性 ,可以作为评价肾小管损伤的较好方法。     

基因芯片分型中荧光标记引物的多重扩增及试验优化

基因芯片技术以其平行高效多位点多态性分型的优势，在基础和临床研究中被广泛应用。然而，随着位点增多，扩增目的片段更繁琐，为了提高效率和降低成本，就需要在同一反应体系内进行多重扩增。而多重扩增的关键问题是，同一体系内引物对的最大化，并有效减少非特异扩增。目前，此环节可通过计算机辅助设计和尝试不同引物对组合解决。由于芯片分型以杂交信号强弱为检测指标，扩增片段要载有荧光剂，因此多重扩增必须考虑到荧光标记物——青色素（Cy3）的大分子位阻效应。但是，Cy3的存在不可避免地降低了PCR的效率，为此本研究对相关试验条件进行优化。     

维生素逆转胃癌的癌前病变——初期临床干预试验

为探索逆转胃癌的癌前病变以预防其发病,本文观察叶酸加维生素B_(12)、合成β-胡萝卜素及天然β-胡萝卜素对56例中重度萎缩性胃炎牯膜病理和DNA甲基化水平的作用。结果:①叶酸加维生素B_(12)对胃牯膜萎缩和肠化的逆转率达77.7％,高于文献统计:②天然β-胡萝卜素显著逆转不典型增生(P=0.04),推测与其所含异构体有关;③血浆叶酸、隐黄素、α-胡萝卜素水平与胃癌癌前病变呈显著负相关:④α-胡萝卜素可使胃粘膜DNA甲基化水平显著提高(P<0.01～0.0001)。本文提示某些维生素可能通过提高胃粘膜细胞DNA甲基化水平,调节某些基因的活性,因而具有逆转胃癌癌前病变的作用。     

消食贴敷脐治疗小儿厌食症的临床与实验研究

为探讨新型外用消食贴治疗小儿厌食症的疗效，将173例厌食症患儿随机分为消食贴治疗组103例，口服枳术丸对照组70例，并对两组疗效进行观察、结果发现治疗组有效率89．32％，对照组有效率87．14％，两组总体疗效接近；治疗后两组患儿摄食量，血Fe、Zn，血红蛋白等指标升高，症状积分均降低；治疗组摄食量指标优于对照组。动物实验结果发现，消食贴能促进动物肠蠕动及吸收功能，提高动物血清淀粉酶活性，有利于食物的消化吸收。研究表明，消食贴是治疗小儿厌食症的有效外用膏剂。