针刀松解颈部治疗颈型眩晕100例

目的 探讨针刀松解治疗颈型眩晕疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2009 年1 月至2012 年12 月门诊和住院患者100 例,采用针刀松解治疗,观察临床疗效.结果 100 例患者中,痊愈80 例,显效13 例,无效7 例.结论 针刀松解治疗颈型眩晕操作简便,疗效显著,值得推广.     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛毒损心络证候的干预分析

目的通过不稳定型心绞痛(UA)临床现象及中药对其的干预分析其“毒损心络”证的临床表征.方法以西医基础治疗和单纯活血药复方丹参片为对照,观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效.结果通心络胶囊可以明显改善 UA 患者的心电图 ST-T变化(P<0.05),对症状的缓解亦有较好的趋势.结论“毒损心络”证在 UA 中的表现多见血瘀证与风证相兼,以风药入络之品为主组方的通心络胶囊对 UA 的疗效亦一定程度上反证了该观点.     

活血注射液对心衰大鼠心肌细胞凋亡及Bax、Bcl-2蛋白 表达影响的实验研究

目的 :探讨以丹参为主组成的活血注射液对心梗后心衰大鼠心肌细胞凋亡及Ｂａｘ、Ｂｃｌ- 2蛋白表达影响。方法 :( 1 )药物 :活血注射液　由丹参、川芎等组成 ,比例为丹参 2 ,川芎等为 1 ;由北京中医药大学东直门医院制剂室按注射剂工艺制成注射液 ,每毫升相当于生药 2ｇ。卡托普利　购于常州制药厂 ,卡托普利原料药溶于无菌蒸馏水中 ,每毫升含卡托普利 3ｍｇ。 ( 2 )采用麻醉后开胸结扎大鼠左冠状动脉造成急性心肌梗塞 ,常规喂养一个月后经心阻抗法检测心功能 ,ＣＩ值≤ 1 80ｍＬ·ｍｉｎ- 1 ·ｋｇ- 1 者列入观察对象 ,并开始药物干预实验…     

宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹(冠心病心绞痛)临床观察

目的 :观察宽胸丹治疗痰瘀阻滞型胸痹 (冠心病心绞痛 )的临床疗效及作用机制。方法 :选择胸痹 (冠心病心绞痛 )患者6 0例 ,采用单盲法随机分为两组 ,宽胸丹 4 0例和地奥心血康 2 0例 ,分别予以宽胸丹和地奥心血康治疗 2 0d。结果 :宽胸丹组和地奥心血康组对心绞痛改善有效率分别为 90 %和 6 0 % ,两者相比较具有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对心电图有效率分别为6 3.9%和 33.3% ,两者比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,两组对硝酸甘油停减率的影响无显著性差异 (P >0 .0 5 )。宽胸丹能明显降低患者TC、TG、LDL -C值 ,升高HDL -C值 ,两组对血脂异常的有效率分别为 84 .2 1%和 5 5 .5 5 % ,并能明显降低血浆ET - 1含量 ,与地奥心血康组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :宽胸丹在改善胸痹心绞痛临床症状、心电图方面具有较好疗效 ,并且能明显降低ET - 1水平 ,降低TC、TG、LDL -C值、升高HDL -C值 ,具有防治动脉粥样硬化的作用。     

中医辨治快速型心律失常的思路与方法

心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常.临床上常分为快速型和缓慢型两种类型,目前起搏器安装术可使大多数缓慢型心律失常患者病情得以控制,对快速型心律失常,虽有如射频消融术等介入治疗手段可使室上性心动过速得以治愈,但大多数快速型心律失常仍靠药物治疗,特别是各种早搏、阵发性心房纤颤等.我们就有关快速型心律失常的中医治疗谈点粗浅体会,就正于同道.     

经鼻内镜治疗鼻内型脑膜脑膨出（附4例病例）

目的探讨鼻内型脑膜脑膨出的诊断和鼻内镜微创外科治疗的方法。方法4例表现为鼻腔和鼻咽部肿块患者。例1．女性，11个月，患儿出生后反复右鼻流水样分泌物，经常高烧，且持续时间长，CT检查见右侧筛顶部有颅骨缺损，脑膜突入鼻腔。例2，男性，5岁，行CT及MRI检查，发现鼻腔有新生物，诊断为“鼻腔脑膜脑膨出”。例3，男性，49d，出生后发现患儿右鼻塞，鼻窦CT检查右侧筛顶部有颅骨缺损，诊断为“右鼻腔脑膜脑膨出（鼻内型）”。例4，男性，65岁，右鼻腔阻塞1年在当地医院就诊．拟诊为“鼻息肉”行鼻内镜手术，术中发现鼻腔新生物来源于筛顶，暂停手术，行鼻窦CT检查见右侧筛顶部有颅骨缺损，诊断为“右鼻腔脑膜脑膨出（鼻内型）”。4例患者病理脑组织检查符合脑膜脑膨出诊断。总结先天性鼻内型脑膜脑膨出的临床表现、影像学资料及外科治疗方法。结果患侧水样鼻漏、鼻塞、鼻腔肿块是鼻内型脑膜脑膨出的重要临床表现．尤其是有反复高热和脑膜炎表现的患儿，必须做影像学检查明确诊断。对鼻内型脑膜脑膨出．无论缺损部位在筛顶或颅底均可采用鼻内镜修补手术。结论CT和MRI在诊断鼻内型脑膜脑膨出具有重要价值。鼻内型脑膜脑膨出可选择经鼻内镜的鼻内进路手术方式．鼻内镜下经鼻进路手术修补鼻内型脑膜脑膨出具有安全、简便、微创、并发症少等优点。     

心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas／FasL蛋白表达影响的实验研究

目的：观察心肌康对慢性病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡及Fas／FasL蛋白表达的影响，探讨心肌康的作用机制。方法：给Balb／c小鼠多次接种嗜鼠心肌柯萨奇B3病毒制作慢性VMC模型，首次感染病毒50天后将存活小鼠分为模型组、心肌康组及氯沙坦组，同时设正常对照组，分别予以相应药物干预30天，采用原位末端标记法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡及免疫组化方法检测Fas／FasL蛋白表达。结果：正常组未见到心肌细胞凋亡，模型组心肌细胞凋亡，凋亡率较正常组显著增加（P〈0．05），心肌康组和氯沙坦组凋亡率较模型组显著降低（P〈0．05）。模型组Fas／FasL蛋白表达较正常组显著增多（P〈0．01），心肌康组和氯沙坦组较模型组显著降低（P〈0．01）。结论：心肌细胞凋亡参与了慢性病毒性心肌炎的发病，心肌康能够抑制VMC心肌细胞的凋亡，通过下调Fas／FasL蛋白表达，对心肌细胞起到保护作用。     

儿童脑膜脑膨出的诊治(附2例报告)

先天性脑膜脑膨出是由于胚胎发育期因神经管闭和不全出现颅裂,脑膜或脑膜脑组织经此裂突出于颅外。脑膜脑膨出大多表现为头颅中线的肿块,临床容易发现和诊断。但突向鼻腔形成鼻腔肿块的脑膜脑膨出临床表现隐匿,很容易被忽视而造成临床误诊,处理不当会产生严重的后果。因此,耳鼻咽喉科医师应对本病有足够的认识。本文将近年来我们遇到的2例表现为鼻腔肿块的先天性儿童脑膜脑膨出,就其诊断和治疗方法进行回顾和分析。     

宽胸丹对小鼠及大鼠心肌缺血影响的研究

目的：通过实验研究评价宽胸丹对实验性心肌缺血小鼠和大鼠缺血心肌的保护作用。方法：将实验大、小鼠分组给药后，测定宽胸丹对小鼠耐缺氧的影响和腹腔注射Isop后耐缺氧的影响；测定宽胸丹对垂体后叶素所诱发大鼠心肌缺血的影响，对Isop诱发大鼠心肌缺血心电图的影响，以及宽胸丹对Isop诱发急性心肌缺血大鼠血浆ET和血清NO含量的影响。结果：宽胸丹能够改善小鼠和大鼠耐缺血缺氧的能力，改善大鼠缺血心肌的心电图，以及升高大鼠血清NO和降低ET的含量。结论：宽胸丹主要是通过调节心脏血供平衡、增加心肌的耐缺血缺氧能力、保护缺血心肌和修复血管内皮功能，从而达到对心肌缺血小鼠和大鼠缺血心肌的保护作用。     

病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化证治规律初探

中医中药治疗病毒性心肌炎(VCM)有明显治疗优势，慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的病机为：(1)热毒之邪留恋；(2)心之气阴耗伤；(3)瘀血阻滞心络。根据以上认识对中药干预病毒性心肌炎心肌纤维化的证治规律作了探讨，在临床上拟定了益气养阴、活血解毒的治疗方法，取得了好的效果。