全国116所医院机器人辅助手术专科护理团队工作现状调查

目的：调查全国机器人辅助手术专科护士人力资源、护理管理现状及护士在工作过程中面临的压力与不良事件,为机器人辅助手术护理亚专科发展和管理提供建议。方法：采用问卷调查法,在全国拥有达芬奇机器人辅助手术系统的医院中选择手术室中机器人辅助手术专科护士进行问卷调查。结果：调查的707名护士中,持有正式培训证书的机器人辅助手术专科护士有399名（56.43%）。机器人辅助手术专科护士平均每周工作时长为45h（中位数）,平均每周加班时长为8h（中位数）。其排名前三位的压力来源因素分别是：加班严重（22.63%）、患者安全（17.82%）和设备故障不能得到及时有效的技术支持（17.26%）。261名（36.92%）护士认为机器人手术护理团队最迫切需要解决的问题为人力资源短缺,682名（96.46%）护士认为相关部门出台机器人辅助手术系统的使用及管理标准对工作有帮助。结论：医院及卫生管理部门应重视机器人手术专科护士的培养,不断探索及完善机器人辅助手术专科护士的选拔标准,建立统一的机器人外科手术系统的使用及管理标准,合理配置人力资源,减轻工作压力,促进机器人手术护理团队的发展。     

家族遗传性结节硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤3例报告

系统性结节硬化症(tuberous sclerosis,TSC)又称为Bournerille病,是一种常染色体显性遗传性疾病,其发病率约为1/6 000~1/10 000,是一组侵犯皮肤、神经、心脏、肺脏和肾等多器官、多系统的综合征[1].本文回顾性分析了我院收治的3例临床新发患者的临床资料,对TSC的流行病学、诊断、鉴别诊断及治疗进行了总结.     

微波消融治疗在小肾癌中的应用(附15例报告)

目的探讨微波消融治疗小肾癌的合理性、安全性、临床疗效。方法2005年7月至2008年12月,我们对15例小肾癌患者进行了微波消融治疗,术后病检均证实为肾细胞癌。其中男9例,女6例;中位年龄58．2岁。15例患者中2例为孤立肾,1例为双侧肾肿瘤,6例合并肾功能不全,2例合并肾病综合征,1例合并对侧肾结石,3例心脏功能及全身情况差。结果4例为开放微波消融,11例为腹腔镜下微波消融,平均接受1～3个点的微波消融（50W,每个点5～8min）。开放手术时间平均72min,腹腔镜手术时间平均65min,出血量均较少。2例患者术后出现漏尿,放置双J管1个月后无漏尿,其余患者无手术相关并发症。所有患者术后均行CT复查,均未见肿瘤残留,术后随访10～52个月均未见复发及转移。结论微波消融治疗小肾癌是一种安全性好、并发症少、近期疗效好的方法,是小肾癌治疗的一个合理的选择,但目前远期疗效仍需进一步观察。     

阿西莫司、普鲁布可对兔动脉粥样硬化的实验研究

阿西莫司、普鲁布可对兔动脉粥样硬化的实验研究王志华，张国元，王华梁为探讨药理学介入对动脉粥样硬化（ＡＳ）的作用，我们选用阿西莫司和普鲁布可介入ＡＳ造型兔，对各组兔的血清胆固醇（ＴＣ）、血浆内皮素（ＥＴ－１）水平及主动脉内膜病变范围进行对比研究。材料及...     

超声引导下细针穿刺细胞学联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床分析

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估价值。方法 选取2021年4月至2022年4月上海市东方医院吉安医院收治的60例(共84枚结节)甲状腺微小结节患者为研究对象。所有患者均行超声造影与超声引导下FNAC检查,并于1周内行组织病理学检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质的临床价值。结果 组织病理学检查结果显示,60例患者84枚结节中,恶性结节52枚,占61.90%(52/84);良性结节32枚,占38.10%(32/84);经Kappa一致性度量,超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.598,P<0.001);超声引导下FNAC对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性一般(Kappa=0.667,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影对甲状腺微小结节性质的评估结果与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.871,P<0.001);超声引导下FNAC联合超声造影评估甲状腺微小结节性质...     

利用微透析技术在大鼠脑内取样的方法

本文通过查询文献并结合笔者的实际操作经验,介绍微透析技术原理,以及利用微透析技术进行清醒大鼠rACC脑区定位取样的方法。     

雷帕霉素抑制大鼠肝癌生长及转移的实验研究

目的 探讨雷帕霉素对诱导性SD大鼠肝癌生长,转移的影响及其可能机制. 方法联合应用二乙基亚硝胺和N-亚硝基吗啉建立诱导性SD大鼠肝癌模型.实验第16周,将120只成模大鼠随机分为4组,分别给予腹腔注射雷帕霉素1.5 mg·kg-1·d-1、雷帕霉素4.5 mg·kg-1·d-1、环孢素A 25 mg·kg-1·d-1、及等量0.9%等渗盐水.用药4周后观察肿瘤生长及转移情况,酶联免疫吸附法测大鼠血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平;CD34标记血管内皮细胞测肿瘤微血管密度;免疫组织化学法和Western blot测肝癌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及VEGF的表达;逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α mRNA及VEGF mRNA水平.根据资料不同分别应用单因素方差分析、χ2检验及Kaplan-Meier法进行统计学分析. 结果雷帕霉素常规剂量组(1.5 mg·kg-1·d-1、)及高剂量组(4.5 mg·kg-1·d-1、)与对照组比较,大鼠平均肝质量(5.58%±0.42%及5.69%±0.74%对比10.42%±1.86%),平均肝、肺表面结节数[(5.12±0.68)个、(5.67±1.12)个,(0.43±0.11)个、(0.45±0.83),个对比(12.36±3.45)个、(1.81±0.37)个]及肺转移率(17.2%,14.8%对比50.0%)降低,P值均<0.05或<0.01;微血管密度值(每高倍视野微血管数1.02±0.23、1.13±0.42对比3.08±0.67)减少,P<0.01;血清VEGF减少,HIF-1α及VEGF蛋白和mRNA水平表达均显著下调.而环饱素A组所测指标与雷帕霉素组相比呈相反趋势. 结论雷帕霉素具有显著抑制肝癌生长及转移的作用,与抑制肿瘤血管生成明显相关;抑制HIF-1α及VEGF促血管形成因子的转录、表达是其主要的作用方式之一.     

IFN-γ诱导性T细胞α趋化因子及其受体CXCR3在扁平苔藓皮损中的表达

IFN-γ诱导性T细胞α趋化因子(interferon-γ-inducible T-cell α-chemoattractant,I-TAC)即CXCL11是一种1型趋化因子,可特异性趋化表达趋化因子受体CXCR3的Th1细胞[1-2].以Th 1浸润为主的皮肤病如扁平苔藓皮损中的基底细胞高表达CXCL11/I-TAC mRNA[2-3],而真皮大部分T细胞表达CXCR3[3].     

自拟生肌粉用于肛瘘术后换药70例

我科将生肌粉用于肛瘘术后换药,并与常规换药做比较观察,发现生肌粉能够促进伤口愈合,缩短疗程,现报道如下。1临床资料选择2010-2011年在我科住院的肛瘘手术患者140例,其中男116例,女24例;年龄1～70岁。随机分为治疗组和对照组,2组患者的病情、年龄、病程均具有可比性。2组患者在同等条件下做如下观察：1）术后2、5、10天创面分泌物量的变化;2）创面的大小及深浅情况;3）创面愈合天数。     

人流术后放置宫内节育器脱落的相关因素分析

目的:探讨人流手术后宫内节育器脱落的相关因素及预防措施.方法:对我院妇产科近2年要求进行人工流产中止早孕,并要求放置宫内节育器避孕的适龄妇女共162例进行分析,并定期对其进行回访,统计其宫内节育器脱落情况.结果:IUD脱落与放置时间,人流历史次数,放置时的IUP值等因素相关,另外与月经过多、子宫肥大等也有一定的关系.结论:提高放置IUD的技术水平,选择合适的IUD类型和放置时间,可以有效防止IUD的脱落.