提高我国前列腺癌术后尿失禁的防治水平

目前我国泌尿外科医生对于根治性前列腺切除术(RP)后尿失禁的认识相对不足, 诊断评估和治疗预防均亟需规范。针对RP后尿失禁的定义和评估标准、病因与危险因素尚未明确的现状, 针对现有手术技术和防治措施尚有待进一步探索和推广的需要, 本文结合国内外RP后尿失禁方面的最新研究进展和专家经验进行阐述, 将有助于更精准地预防和诊治RP后尿失禁, 从而提高我国RP后尿失禁的防治水平和广大患者生活质量。     

前列腺增生合并慢性前列腺炎临床分析

目的 观察良性前列腺增生症(BPH)合并慢性前列腺炎患者在同时接受慢性前列腺炎药物治疗时,其临床症状的改变.方法 BPH诊断明确并接受药物治疗半年以上而自觉疗效不甚理想的98例BPH患者,按美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI),诊断标准均符合慢性前列腺炎诊断(CPSI＞4分).将其分为治疗组(52例)和对照组(46例),治疗组在不改变原治疗方案的情况下同时给予慢性前列腺炎的药物治疗,包括选用高解离系数和高脂溶性的大环内脂类或喹诺酮类抗生素药物,非选择性M胆碱受体阻滞剂及前列安栓等中成药,并戒酒和辛辣食物,同时采用温水坐浴等物理治疗;对照组则继续原前列腺增生治疗方案.观察两组治疗2个月后的症状改变情况.结果 治疗组治疗后国际BPH症状评分(I-PSS)由治疗前的(11.7±2.8)分降至治疗后的(10.1±2.4)分,其中尿频、尿急和尿不尽的症状评分均值分别由治疗前的(1.7±0.9)、(2.6±1.0)和(2.0±1.1)分降至治疗后的(1.5±0.9)、(2.1±0.9)和(1.4±0.9)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CPSI均值由治疗前(9.7±2.4)分减少至治疗后的(6.7±1.8)分,其中疼痛症状、排尿症状、严重程度分别由治疗前的(2.9±1.6)分、(3.7±1.5)分和(3.1±1.4)分减少至治疗后的(1.8±1.1)分、(2.8±1.0)分和(2.1±1.2)分,治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).而对照组治疗前、后FPSS和CPSI各项评分差异均无统计学意义.结论 前列腺增生症患者在接受系统前列腺增生治疗后,如症状仍无明显改善,且按NIH-CPSI评分符合慢性前列腺炎的诊断标准,可同时给予前列腺炎治疗,患者的部分症状可得到明显改善.     

不同术式对急性外伤性硬膜下血肿临床疗效及预后的影响

目的探讨颅脑损伤后急性硬膜下血肿的最佳治疗策略。方法回顾性分析我院2015年1月～2017年10月收治的114例ASDH患者的临床资料,按照手术方式分为血肿清除还纳骨瓣术(craniotomy,CO)组和血肿清除去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)组,分析两组患者的临床特征、术后并发症和预后。结果 CO组66例(57.9%),DC组48例(42.1%),与CO组患者相比,DC组患者年龄较小(χ~2=13.84,P0.05),其他术前临床特点和CT扫描特征差异均无统计学意义(P0.05),DC组患者具有更高的住院死亡率、更差的预后和更多的新发血肿(P0.05)。结论考虑到DC患者的术后并发症时,CO也是一种可取的治疗ASDH安全有效的手术方式,值得临床应用和推广。     

大腿部腺泡状软组织肉瘤1例报告

患者，男，２６岁。发现右大腿中部前外侧鸡旦大包块１年，进行性长大伴疼痛３个月入院。查体：右大腿中部前外侧有一椭圆形肿物，约１４ｃｍ×１１ｃｍ大，质中，活动度差，表面光滑，无明显触痛，与周围组织分界较清。彩色多谱勒超声显示为一混合性肿物，内含丰富的血管...     

原发性膀胱恶性淋巴瘤

约13%的恶性淋巴瘤到晚期可以累及泌尿生殖系统,但原发于膀胱的恶性淋巴瘤是极为罕见的。从1885年Eve首次报告原发性膀胱恶性淋巴瘤至今,共报告66例。现就该瘤的组织发生,临床表现,病理分型及治疗与预后综述如下。一、发病情况到90年底,国内外文献共报告原发性膀胱恶性淋巴瘤66例,其中女性较男性多见,女性为55%。发病年龄以中老年多见,平均年龄58.7%岁(20～81岁)。报告地区以欧美国家多见,亚洲日本报告一例,中国报告2例,非洲目前尚未见报道。除亚洲3例外,其余病例均为白种人或高加索人。     

让国谈抗癌药真正进医院

经过调研,我们发现,很多经过国家医保谈判的抗癌药存在“进得了医保,进不了医院”的问题。药品零加成改革后,抗癌药与其他普通药品一样实行零差率销售,但这类药品一旦出现损耗(过期、破损、退药)情况。