相关因素对血清前列腺特异性抗原(PSA)影响的临床意义

目的　探讨相关因素对血清前列腺特异性抗原 (PSA)影响的临床意义。方法　前瞻性随机分析 138例前列腺病变患者 ,了解直肠指诊、留置尿管、前列腺穿刺活检和前列腺手术对血清PSA的影响以及影响程度。结果　本组 138例前列腺病变患者 ,直肠指诊对血清PSA值的改变差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;其中 70例前列腺穿刺活检对血清PSA的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;32例前列腺手术对血清PSA值的改变差异有显著性 (P <0 0 1) ;15例留置尿管病例使血清PSA值明显升高 ,行前列腺手术后 ,血清PSA值却明显下降 (P <0 0 1)。结论　直肠指诊检查对血清PSA值的改变无影响 ,前列腺活检使血清PSA值升高 1 4倍。前列腺手术使血清PSA值升高 1 8倍。急性尿潴留使血清PSA值升高 3 5倍 ,前列腺手术后血清PSA值下降 1 6倍     

斜外侧腰椎椎间融合联合侧方钉板内固定治疗腰椎滑脱症

目的 探讨斜外侧腰椎椎间融合(OLIF)联合侧方钉板内固定术治疗腰椎滑脱症患者的临床疗效。方法 回顾性研究2018年11月至2020年3月我院采用OLIF联合侧方钉板内固定术治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症患者37例,观测患者末次随访时CT矢状位上融合器有无下沉情况,记录手术时间、术中出血量及术后并发症,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。结果 与术前比较,37例患者的术后1、3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P＜0.01;与术后1月比较,术后3月、末次随访的VAS、ODI评分均减少,P＜0.05;与术后3月比较,末次随访的VAS、ODI评分减少,P＜0.05。结论 OLIF联合侧方钉板内固定术可有效撑开椎间隙、增强患椎节段稳定性、防止融合器下沉;该术式安全可靠、术后并发症少。     

软性膀胱镜检查与硬性膀胱镜检查中患者耐受性的比较

目的为进一步阐明软性膀胱镜在疼痛恢复方面相对于硬性膀胱镜的优势，我们对门诊患者在接受软性膀胱镜和硬性膀胱镜检查后的疼痛时间-过程做了统计比较。方法总共选择’85例患者随机分组进行软性膀胱镜或硬性膀胱镜检查。对所有的患者在检查前、检查中、检查后15min和检查后3d的疼痛采用数字评分法（NRS评分，0～10分）进行评分。结果44例患者接受了软性膀胱镜检查（A组），41例患者接受了硬性膀胱镜检查（B组）。两组患者在检查操作过程中的NRS评分分别为A组1．9分和B组3．9分（P〈0．001）。我们观察到，A组患者的疼痛评分在检查后15min就回到了检查前的疼痛评分水平（0．14～0．15），而B组患者在检查后15min其疼痛评分仍然维持在一个相对较高的水平（0．3～2．0）。最终，两组患者的疼痛评分在检查后3d均回到了检查前水平。结论软性膀胱镜在疼痛的恢复方面有其相对于硬性膀胱镜的优势。接受软性膀胱镜检查的患者较接受硬性膀胱镜检查的患者所经历的痛苦程度要轻。     

大便失禁患者肛周皮肤护理方法的效果观察

目的：探讨各种原因致腹泻患者肛周皮肤护理的方法.方法：将60例腹泻或大便失禁的患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组采用28号三腔导尿管引流粪便,对照组采用气囊气管导管引流粪便,2组进行对比研究.结果：实验组在控制大便外溢、肛周皮肤保护及患者舒适方面效果显著优于对照组.结论：应用三腔导尿管引流粪便能有效防止患者大便外溢、减少肛周皮肤损坏、减轻护理工作量、患者舒适感增强.     

中老年人尿急是OAB在作怪

<正>魏女士刚过50岁生日,工作之余最大的爱好就是跳舞。每天晚饭后,她总要约上一帮姐妹到立交桥下跳健身舞。最近一个月,魏女士每周都有几天不在舞场出现。即便来了,也不见昔日那潇洒奔放的舞姿,似乎有什么心事困扰着她。     

常规体检中进行前列腺癌筛查的临床意义

目的探讨前列腺癌患者就诊原因对于肿瘤特征和治疗的影响,评价常规体检中进行前列腺癌筛查的意义。方法回顾性分析1995-2008年北京医院泌尿外科诊断的前列腺癌患者病例资料,分析就诊原因与肿瘤相关特征的关系。结果前列腺癌患者432例,其中因下尿路症状就诊的有43．5％（188／432）,43．1％（186／432）因体检异常就诊,13．4％（58／432）因其他原因发现前列腺癌。2005-2008年问54．2％（115／212）的患者是由于体检异常得到诊断,较往年增加;33．5％（69／212）的患者是下尿路症状就诊而得到诊断,较往年下降。因体检异常而发现的前列腺癌患者中早期前列腺癌的比例更高,采用根治性手术治疗的可能性更大。结论在老年男性体检中进行以前列腺特异抗原和直肠指诊为主的筛查有助于早期发现前列腺癌,提高根治性治疗的可能。     

左炔诺酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病46例

子宫腺肌病是指子宫内膜及其间质侵入子宫肌层,发生机制尚不十分明确,主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕。目前常规治疗方法主要有全身药物治疗、电切除子宫内膜及手术切除子宫。各有利弊。2001年1月～2003年1月,我们采用左炔诺酮（LNG）宫内缓释系统治疗46例子宫腺肌病患者,效果良好。现报告如下。     

髌骨开放性骨折12例分析

髌骨开放性骨折较少见,近年来能量运动损伤出现逐渐增多,作者1999-09～2002—09共收治12例,临床治疗效果满意,报道如下。     

经腹腔途径腹腔镜手术141例报告

目的:总结经腹腔途径泌尿外科腹腔镜手术的初期经验。方法:回顾性分析141例经腹腔途径患者的手术结果。结果:138例患者通过腹腔镜完成手术,3例转为开放手术。无需要二次手术患者,无围手术期死亡发生,无大血管及腹腔内脏器损伤等严重并发症。术后远期,1例出现不完全性肠梗阻,1例出现切口疝。结论:初学者进行经腹腔途径的泌尿外科腹腔镜手术是安全可靠的;在手术过程中,对解剖的认识和采取谨慎的态度,是避免严重并发症发生的关键。