浅谈胃镜受检者的心理护理

几年来,我科根据健康教育心理学,传播学等理论知识,针对胃镜检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张,担心胃镜检查所表现出来的特殊心理特征.采取了相应的护理措施,缓解患者焦虑的情绪,以良好的心理状态积极配合各种治疗,顺利地完成胃镜检查.现分析如下.……     

丹参厚朴合剂治疗小儿肠粘连临床观察

目的探讨小儿腹部手术后中药治疗减少肠粘连方法及临床观察。方法对2004年至2008年间的40例不同年龄不同程度的患儿进行手术及中药治疗对比评价,观察粘连肠梗阻缓解及复发情况。（对照组16例：采用常规传统的方法 ;观察组24例：应用丹参厚朴合剂。结果两组随访6～12个月,观察组获随访22例,1例发生粘连性肠梗阻,发生率为4.5%,对照组获随访14例,3例发生粘连性肠梗阻,发生率为21.4%;两组比较差异有统计学意义。观察组未发生过敏、高热等不良反应。结论丹参厚朴合剂对术后腹腔粘连有明显的缓解,薏仁丹参合剂灌胃通过降低血黏度,减少血浆纤维蛋白原含量,有效防止肠粘连的发生。     

腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的疗效研究

目的探讨腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法纳入70例高位肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组行腔内置管负压引流术,对照组行常规切开引流挂线术。比较两组手术基本情况、术后恢复情况、手术安全性及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、切口长度及住院时间均少于对照组(均P0.05),两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。观察组创面愈合时间、残留疤痕面积、术后疼痛及Wexner评分均优于对照组(均P0.05),观察组创面愈合质量优于对照组(P0.05)。两组术后复发和肛瘘发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组手术安全性优于对照组(P0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腔内置管负压引流术用于高位肛周脓肿患者疗效满意,与切开挂线引流术相比,有助于减轻术后疼痛及促进术后早期康复。     

91例新的／严重的药品不良反应回顾性分析

目的：探讨漯河市中医院新的／严重的药品不良反应（ADR）的增长趋势,发掘警戒信号,促进临床安全用药。方法：收集我院2010年1月-2012年12月上报至河南省药品不良反应监测中心的91例新的／严重的ADR病例,分别从患者年龄、给药途径、药品种类、累及器官和（或）系统及临床表现、科室分布等方面进行统计、分析。结果：21-60岁患者ADR发生率较高（57例,占62．64％）;静脉滴注给药引发的ADR最多（66例,占72．53％）;中药制剂的ADR报告例数居第1位（29例,31．87％）;ADR的主要临床表现为皮肤及其附件损害（55例次,占总计131例次的41．98％）;新的ADR为87例（占95．60％）,严重的ADR为4例（占4．40％）,主要出现在内科。结论：要加强引发新的／严重的ADR药物品种的监测工作,重视其信号作用;在使用相关药品时,做到密切巡视观察,及时处理应对,保障患者用药安全。     

直肠癌Miles术腹膜外U型隧道式结肠造口61例

目的 探讨直肠癌Miles术不同结肠造口的临床效果。方法 122例Miles术患者分为两组，A组61例行腹膜外U型隧道式结肠造口术，B组61例行传统的腹膜内结肠造口术，对比两组患者的排便功能改善和造口并发症发生情况。结果 随访3—60个月，A组54例有排便感，满意率88．5％，轻度造口狭窄1例，并发症发生率为1．6％，B组6例有不同程度的初排困难，经石蜡油灌注、中药内服等处理后排出，13例有排便感，满意率21．3％，发生造口旁疝3例，腹内疝1例，造口回缩2例，肠脱垂1例，造口狭窄3例，并发症发生率为16．4％。结论 腹膜外U型隧道式结肠造口术后患者有较好的控便感，最终形成规律性排便，术后造口并发症发生率低，显著提高患者的生存质量。     

腹腔镜与开腹直肠癌Dixon术临床疗效分析

目的：：分析腹腔镜与开腹直肠癌Dixon术临床治疗效果。方法：选取本院2008年1月～2014年10月进行手术治疗的60例直肠癌患者,将其分为对照组（开腹手术组）与试验者（腹腔镜组）,对围手术期的病例资料进行统计学分析。结果：所有患者均达到临床治愈,但腹腔镜组患者在术中出血量、胃肠道功能恢复、术后下肢静脉血栓形成、术后免疫功能均优于开腹组（P＜0.05）。两组患者在清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜下较传统开腹直肠癌Dixon术,具有术中创伤小,术后恢复快,术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

基于空间计量方法的我国城市空气质量与居民健康的关系研究

目的 探究我国城市空气质量与居民健康的空间相关性。方法 使用2015-2019年城市空气质量数据以及居民死亡率数据构建空间回归模型分析空气质量对居民健康的影响。结果 2015-2019年我国空气质量出现一定程度的好转;O₃浓度出现小幅度上升;空气污染物浓度历年均具有显著的空间相关性,且呈不断下降的趋势;居民死亡率随着65岁以上人口占比、PM_2.5浓度和NO₂浓度的增加而上升,随着城镇化率的增加而下降。结论 我国城市空气质量出现一定程度好转,存在明显的地区差异。空气质量对居民健康产生显著影响。     

县域医疗服务共同体改革前后医疗费用情况对比分析——以安徽省阜南县为例

目的 了解县域医疗服务共同体(简称县域医共体)改革给患者带来的医疗费用变化,对医共体政策带来的影响进行评价,明确医共体改革给基层群众带来的福祉和影响。方法 对阜南县医共体改革前后的住院量、医疗总费用、医疗总费用中医保可报销费用以及医保实际支付费用和个人支付费用进行统计描述。采用配对t检验对比医共体改革前后的变化。结果 医共体改革后年住院量增长了26.7%,改革前人均医疗总费用增长率为9.2%,而改革后则为1.8%,人均医疗总费用增长率大幅降低;人均医保实际支付费用则依旧持续升高;而人均个人支付费用则由改革前的年度12.0%的增长率下降为改革后的6.7%的负增长,使得人均个人支付费用不断下降。改革后各项指标全县医疗总费用高于改革前,而人均个人支付费用则低于改革前,P＜0.01。结论 医共体改革有效地控制了个人医疗费用的上涨,同时加大了医保的投入,给基层公民来了实惠。医共体改革的实施有利于合理分配使用医疗资源,减轻各地医疗负担,降低基层人民的治疗费用,也达到了合理使用医保费用的目的。     

虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘的疗效观察

为探讨虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,各60例,一组采用虚实结合挂线法治疗（治疗组）,另一组采用传统的切开挂线术治疗（对照组）,对比分析两组疗效。结果显示,两组患者治愈率无明显差异,P〉0．05;但治愈时间、瘢痕面积、术后肛门功能方面治疗组明显优于对照组,P〈o．05。结果表明,虚实结合挂线法治疗高位复杂性肛瘘在缩短治愈时间、保护肛门功能及肛周皮肤完整性方面有较好效果,值得临床推广。     

烟台市2014—2019年大气污染对居民心血管疾病发病的影响及经济损失

目的 了解烟台市大气污染对居民心血管疾病发病的影响及经济损失情况，为烟台市进一步提高空气质量水平提供科学依据。方法 收集烟台市2014—2019年细颗粒物(PM_2.5)、可吸入颗粒物(PM₁₀)、臭氧(O₃)的日均浓度资料以及烟台市人口资料和经济参数，利用泊松回归比例风险模型定量评估烟台市大气污染物造成心血管疾病发病所致疾病负担，采用修正人力资本法估算大气污染造成的经济损失。结果 2014—2019年烟台市主要大气污染物(PM_2.5、PM₁₀、O₃)引起9 274名居民心血管疾病发病，归因于大气污染引发心血管疾病发病的人数呈逐年上升趋势，健康经济损失约为919 812.31万元，占同年度GDP的0.23%。结论 烟台市2014—2019年心血管疾病发病产生的经济损失整体呈增长趋势，PM_2.5和PM₁₀造成的经济损失增长趋势平缓，而O₃造成的经济损失增长趋势较快。居民心血管疾病的防治仍面临巨大...