家长参加儿童健康体检的依从性调查

目的 了解家长参加儿童健康体检的依从情况及其影响因素。方法 收集在重庆医科大学附属儿童医院儿童保健门诊就诊的500例家长与儿童资料,自行设计的调查问卷了解儿童定期体检情况及对医生建议的执行情况。采用描述性统计方法获得家长参加儿童健康体检的依从性,Logistic回归分析影响家长依从性的因素。结果 1)46.2%的儿童定期参加健康检查,其中60.7%为婴儿,幼儿为 30.4%;2)71.8%的家长参加健康体检的主要目的是咨询相关问题并听取医生建议,其中58.8%为营养与喂养相关问题;3)34.4%的家长能据医生建议改善育儿方法;4)家长能定期带儿童参加健康体检并认真执行医生建议者占所有调查儿童的19.0%,其中 71.6%为婴儿;5)Logistic回归分析显示儿童年龄、主要带养人能显著影响家长依从性(P＜0.05)。 结论 儿童保健门诊调查人群中儿童的定期健康体检率及医嘱执行情况欠佳,家长参加儿童健康体检的依从性有待提高。     

医学生临床实习质量的影响因素与对策研究

临床实习是培养医学生成为临床医生的关键时期,是培养医学生具有良好医德医风、巩固专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节,其质量的好坏直接关系到医学生毕业后的医疗能力,影响到医学人才的培养。本文通过对实习生的问卷调查,分析了影响临床实习质量的因素,并提出了一些对策。     

20世纪90年代山西省城乡居民恶性肿瘤疾病负担对比分析

目的 对比分析20世纪90年代山西城乡居民恶性肿瘤疾病负担差异，为我省恶性肿瘤防治策略的制定提供依据。方法 20世纪90年代山西1／10人口死亡调查资料，采用死亡率、标化率、减寿率和标化减寿率等指标，评价城乡恶性肿瘤疾病负担状况。结果 20世纪90年代，山西城市恶性肿瘤疾病负担主要是肺癌，农村仍以上消化道癌为主要负担。恶性肿瘤所致减寿率即“早死”，城乡基本相同，男女也相似，主要是白血病、乳腺癌、结直肠癌等。结论 20世纪90年代山西城乡居民恶性肿瘤疾病负担有差异，但所致“早死”城乡相近。     

1例小儿左大腿毁损小腿旋转移位再植的护理

小儿大腿毁损罕见，其治疗极其困难，我院2001年4月，用小腿旋转上移再植的方法治疗1例6岁小儿大腿毁损伤，经精心治疗护理，再植肢体成活，可配带假肢行走。现将护理体会介绍如下。     

加强高等职业院校教研室主任队伍建设

教研室主任是基层教学组织的领导者,对学校教学改革、教研室建设、教师培养起着举足轻重的作用。就高等职业院校教研室主任队伍建设中存在的问题,提出教师加强学习、设立教研室秘书岗位、建立量化考核制度、引进激励机制等措施。     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压及相关血管性疾病的关系

目的:探讨原发性高血压及相关血管性疾病与血浆同型半胱氨酸水平的关系。方法:选取218例高血压病患者,其中单纯高血压病58例,合并冠心病70例,合并脑梗死53例,合并糖尿病37例,并随机抽取同期健康者38例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定空腹血浆Hcy水平。结果:①高血压病患者血浆Hcy水平[(24.88±11.65)μmol/L]高于对照组[(8.25±2.43)μmol/L];②高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy水平[(25.90±11.75)μmol/L,(24.55±13.11)μmol/L,(21.96±11.42)μmol/L]与对照组比较均明显升高;③高血压合并冠心病、脑梗死、糖尿病患者血浆Hcy水平高于单纯高血压组;④高血压合并冠心病患者血浆Hcy的水平较对照组明显增高;冠状动脉病变的支数越多,血浆Hcy的浓度越高。结论:高血压患者Hcy水平增高可能在血管性疾病的发生发展中起着一定的作用。     

后疫情时代医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠间的中介效应

目的 探讨后疫情时代医学生心理弹性、积极情绪和学习倦怠的关系。方法 选取2021年12月至2022年1月陕西省高校医学生450名。采用一般情况调查表、大学生学习倦怠问卷、心理弹性量表、正负情绪量表,对432名医学生进行调查并进行路径分析。结果 医学生学习倦怠发生率为36.57%,与学习倦怠差异有统计学意义的有生源地（t=-2.03,P=0.043）和志愿选择（F=7.12,P=0.001）。Person相关分析显示：心理弹性与积极情绪呈正相关;学习倦怠与心理弹性和积极情绪呈负相关。医学生积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起中介作用（-0.14）,占总效应86.59%。结论 后疫情时代医学生积极情绪和心理弹性与学习倦怠密切相关,积极情绪在心理弹性与学习倦怠之间起到中介作用。心理弹性作为医学生角色内在特征短时间难以改变,但通过干预学生积极情绪水平,可以改善学习倦怠问题,提高医学生学习效率。     

牙保护托在全身麻醉下咽喉手术中的应用

随着医疗水平的提高,全身麻醉技术已日臻完善,加之人们对全身麻醉技术的认识逐渐深入,已逐渐摒弃了过去对全身麻醉的错误认识。尤其在儿童手术时更是出于担心局部麻醉可以增加患儿的恐惧心理,易造成长期的心理疾患,因此,儿童手术时全身麻醉比例有逐年增加的趋势。全身麻醉下耳鼻喉科咽喉手术时经常需用Davic开口器、支撑喉镜等,若准备不充分,可能造成一些副损伤,如牙齿松动、破碎或脱落等。因此我们设计牙保护托如图1,可有效避免上述副损伤的发生。国内专著有相似报道[1]。图1我们回顾性分析了北京航天总医院及沈阳市妇女儿童医院自1999年7…     

二氢卟吩p6醚类光敏剂的合成及光动力抗癌活性研究

目的 基于前期研究表明二氢卟吩f的3-乙烯基成醚修饰具有更强的光敏抗肿瘤活性而设计合成二氢卟吩p₆醚类光敏剂（1）,研究其初步体外光动力抗癌活性。方法 以蚕沙叶绿素a粗提物酸水解产物脱镁叶绿酸a（5）经碱及空气氧化降解制得的紫红素-18（4）为先导物,通过碱水解和CH₂N₂甲基化制得二氢卟吩p₆三甲酯（2）,2与33% HBr加成后再和烷氧醇发生亲核取代反应生成目标化合物（1）,并评价其对黑色素瘤B16-F10细胞的光动力杀伤效应。结果 6个目标化合物1a-1f对黑色素瘤B16-F10细胞的体外光动力抗癌活性均优于同类阳性对照药他拉泊芬和维替泊芬,其结构经电喷雾质谱（ESI-MS）、氢谱（¹H NMR）、碳谱（¹³C NMR）及电喷雾高分辨质谱（ESI-HRMS）确证。结论 二氢卟吩p₆醚类光敏剂具有光动力抗癌活性强、治疗指数（暗毒/光毒比）高等优点,值得进一步开发研究。     

利用路易斯酸介导的2,3-环氧吡喃糖硫苷的重排反应立体选择性合成2-脱氧吡喃糖苷(英文)

本研究描述了利用2,3-环氧吡喃糖硫苷作为糖基化试剂制备2-脱氧吡喃糖苷的方法。在Cu(OTf)_2的介导下,2,3-环氧吡喃糖硫苷与糖基受体发生重排并进行糖基化反应生成2-硫代-2-脱氧糖苷。该方法立体选择性高,可能会在制备具有重要生物活性的2-脱氧糖苷方面有广泛的应用。