新疆地区三级甲等医院护士工作重塑现状及影响因素研究

目的 调查分析医院护士工作重塑行为现状,并探讨其影响因素,为促进临床护理人力资源管理提供参考。方法 采用便利抽样法,选择新疆地区5所三级甲等医院的3525名护士作为研究对象,采用护士工作重塑量表、护士调节焦点量表、护士授权型领导量表、护士工作绩效量表对其进行调查。结果 护士工作重塑量表总得分为(88.46±14.36)分,多元线性回归结果显示,民族、就业初衷、调节焦点、授权型领导、工作绩效是护士工作重塑的主要影响因素(均P<0.01)。结论 新疆地区三级甲等医院护士工作重塑处于中上等水平,影响因素较多,护理管理者应关注个体调节焦点、组织领导、绩效奖励等对护士工作重塑行为的影响,提高护士工作积极性,进而提升护理服务质量。     

肝癌患者免疫检查点抑制剂相关心肌炎伴心律失常1例

免疫检查点抑制剂(ICI)已被广泛应用于多种类型的肿瘤(如黑色素瘤、食管癌、肺癌、肾细胞癌等)的治疗, 在取得良好疗效的同时, 也出现了许多免疫治疗相关不良反应。ICI相关心肌炎就是其中比较严重的一种并发症。本文报道1例原发性肝癌患者于治疗过程当中出现了ICI相关心肌炎伴严重的心律失常。     

中药锭剂的源流发展及现代应用价值

锭剂是中药传统剂型之一,自东汉以来历代医书典籍均有记载,并不断发展演化,其独特的制药方式和适用范围是其出现、存在和发展的原动力。时至今日,锭剂以独立的剂型一直被收录于《中国药典》。现代中药药剂学也赋予了锭剂剂型新的涵义,值得进行溯源和价值挖掘。该文梳理了锭剂的源流与发展,对比了锭剂与类似剂型,分析了现代锭剂与古代锭剂的剂型特点,并结合现代中药制剂的需求发展,论述了锭剂的发展前景及潜力,为拓展锭剂的现代应用提供参考。     

缺血性脑卒中SWI异常与ASL高信号征象的评估价值

目的 探讨磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）脑静脉异常与动脉自旋标记（arterial spin labeling,ASL）高信号血管征对缺血性脑卒中的评估价值。方法 收集2018年3月至2023年4月天津中医药大学第一附属医院的49例缺血性脑卒中患者行核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查并根据是否存在脑静脉异常进行分组,SWI中梗死灶周边静脉管径增粗和（或）数量增多定义为异常,并记录其演变规律与累及范围,ASL原始图像中低灌注区上游责任动脉走行区高信号影定义为ASL高信号血管征。结果 脑静脉异常组21例,其中急性期梗死20例,亚急性早期梗死1例;无脑静脉异常组28例,其中急性期梗死5例,亚急性早期梗死23例,急性期组与亚急性早期组的发生率差异有统计学意义（P<0.05）。ASL高信号血管征1例。结论 脑静脉异常与缺血性脑卒中分期存在相关性,ASL高信号血管征对血栓有提示意义,均对缺血半暗带有潜在评估价值。     

软组织肉瘤患者可溶性ST2的临床价值：一项单中心横断面研究

背景与目的：可溶性肿瘤抑制因子2（soluble suppression of tumorigenicity2,sST2）是反映心肌肥厚和心肌纤维化的生物标志物。探讨软组织肉瘤患者sST2检测的临床价值。方法：横断面收集2019年7—8月在复旦大学附属中山医院接受治疗的软组织肉瘤患者的临床信息,包括人口统计学特点、软组织肉瘤分类分期、心血管疾病类型。收集患者治疗前血清sST2、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）和D-二聚体（D-dimer）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、心肌肌钙蛋白（cardiac troponin T,cTnT）和氨基末端脑钠肽前体（amino terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）检测结果,以及超声心动图左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）。采用SPSS21.0统计软件进行分析。结果：共收集软组织肉瘤患者64例,包括男性29例,女性35例,平均年龄（45.9±14.6）岁。其中具有心血管疾病史患者12例、糖尿病2例。sST2、LDH、D-dimer、NT-proBNP、hs-CRP、cTnT指标经自然对数转换后符合正态分布。以lnsST2为因变量,各指标自然对数转换后数据和LVEF为自变量进行单因素Spearman相关线性分析显示,sST2与LDH、D-dimer、hs-CRP、NT-proBNP存在相关性,差异有统计学意义（P均<0.01）。进一步将以上自变量纳入sST2多因素线性回归分析,回归方程中LDH偏回归系数差异有统计学意义（P=0.01）。结论：在心功能相对正常的软组织肉瘤患者中,sST2有望成为新型肿瘤标志物。     

急性脑梗死后出血转化患者血清CTRP-3、Cys-C水平变化及相关危险因素分析

目的:分析急性脑梗死后出血转化(HT)患者血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)、胱抑素C(Cys-C)水平变化及相关危险因素.方法:回顾性选取2017年1月～2019年11月期间于我院收治的939例急性脑梗死患者作为研究对象,106例发生HT,为HT组;833例为未发生HT,为非HT组;另收集同期在...     

血液滤过吸附治疗用于多发性骨髓瘤轻链清除1例

正多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性疾病,侵犯全身各组织、器官,以骨骼损害、贫血、肾脏病变、免疫功能异常和高钙血症最为突出。MM患者肾脏损伤有多种机制,包括管型肾病、轻链沉积病、淀粉样变性、高钙血症、高尿酸血症、高粘滞血症及肾组织浆细胞浸润等。约12%~20%的MM患者可出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),患者发生AKI是其不良生存预后     

优化护理干预在重症对冲性颅脑损伤患者急诊抢救中的应用

正颅脑损伤临床多发,而重症对冲性颅脑损伤病情更危重、复杂,因此患者入院后及时采取有效干预措施极为重要。重症对冲性颅脑损伤发生后1 h出现第1个病死高峰,临床称之为重度创伤救治黄金1 h,故应于最短时间内以最快速度准确评估患者病情,采取相关处理措施。优化护理干预在临床中较常用,强调对临床护理工作中各个流程予以优化,以此缩短抢救用时、提高抢救质量。本研究探讨优化护理干预用于重症对冲性颅脑损伤患者的效果。