围手术期实习生带教体会

随着我院手术的不断发展,越来越多的实习生已经充实到临床护理工作中,以往的实习生比较少,大多数是中专毕业,一对一的带教模式已经不再适应新时代实习生的要求。很多护理毕业生都是毕业高校,大专或本科,对带教老师也提出了新的要求,为了能让实习生在最短时间学到手术室最多的知识,我们根据实际情况制定了一套行之有效的带教计划,临床进行实施,取得了很好的成效。1熟悉手术室的环境手术室是医院的重中之地,绝大多数实习生都是第一次进入手术室,在他们的印象中手术室是比较恐怖充满神秘色彩的地方,所以熟悉手术室的环境对他们来说是非常重要的。     

武汉地区2009~2011年抗结核药用药分析

摘 要 目的:了解武汉地区2009～2011年抗结核药的应用情况及发展状况,为临床合理用药提供参考。方法: 对2009~2011年武汉地区32家入网医院抗结核药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果:2011年武汉地区抗结核药年用药金额及DDDs 较前2年增幅较大,经典抗结核药DDDs仍居主导地位,中成药结核丸的应用激增。结论:武汉地区医院抗结核药应用基本符合我国目前抗结核药的发展现状,中成药的广泛使用尚需药物经济学评价。     

引导组织再生技术在种植中的实验和应用研究进展

引导组织再生技术 (GTR)是目前解决种植体周围骨缺损的有效方法 ,其原理是用GTR膜来隔离不同组织 ,使骨组织再生功能达到最大程度发挥 ,可有效阻止纤维结缔组织长入。GTR膜种类繁多 ,各有特点 ,与不同的移植材料联合应用效果不同。     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

内科学双语教学师资建设的探索

开展双语教学是培养国际化医学人才的重要举措,但目前存在的瓶颈问题是教学师资的匮乏。从双语教学对师资的要求和现状出发,在双语师资建设的实践过程中采取了以下做法：示范性授课、临床工作中渗透英语培训、带教留学生、编写双语教材、加强专业团队建设。     

组织学与胚胎学精品网络课程构建探索

为进一步提升教学水平和教学质量,激发学生自主学习和创新性学习的兴趣,突破传统教学模式中存在的一些瓶颈,在长期教学实践基础上,以规划教材和大纲要求为依据,开展了组织学与胚胎学精品网络课程的有益探索.网络精品课程因其独特的形式成为了传统教学体系的一个重要补充,是当前高校教学信息化的主要方向.     

不同微创手术方法治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折A3.1型疗效比较

目的探讨比较不同微创手术方法治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折A3.1型的临床效果。方法2014年3月—2016年3月期间在上海市同仁医院进行诊断治疗的中老年胸腰椎骨折且符合手术条件的患者45例,其中男性18例,女性27例;年龄50~65岁,平均58.6岁。受伤原因:跌倒伤38例,道路交通伤7例。按手术方法不同分为经皮椎体成形术治疗组(PVP组)、经皮椎弓根螺钉内固定术治疗组(PPSF组)和经皮椎弓根螺钉内固定术结合椎体成形术治疗组(PVP+PPSF组),每组15例。观察3组患者平均手术时间、出血量、住院时间,比较术后Cobb角及椎管占位率以及VAS评分。结果 PVP组、PPSF组、PVP+PPSF组平均手术时间分别为(31.5±6.4)、(62.2±10.6)、(66.5±8.5)min;平均出血量分别为(5.6±2.4)、(52.4±8.3)、(42.6±7.2)m L;平均住院时间分别为(3.2±0.9)、(10.8±1.6)、(9.8±1.7)d。PVP组平均手术时间、出血量、住院时间均短于其他两组。三组术后Cobb角、椎管占位率以及VAS评分均较术前明显改善。其中PVP组术后Cobb角及椎管占位率改善低于PPS组和PVP+PPSF组。PVP组和PVP+PPSF组术后1周VAS评分优于PPSF组,但1年后3组VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 PVP术中出血量少,手术时间短,住院时间短。PPSF术创口小,脊柱减压效果好,而PPSF+PVP术同时具备PVP术和PPSF优点,且避免了PVP术和PPSF缺点,可能更适合于中老年胸腰椎爆裂性骨折A3.1型。     

强直性脊柱炎的中医辨治概况

强直性脊柱炎(AS)是多见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其它组织的风湿病。本病患病率高,发病隐匿,病程漫长,晚期可致严重残疾。 本病病因至今不明,目前西医对于本病的治疗多以非甾体抗炎药、糖皮质激素,慢作用药与免疫抑制剂(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤多甙)为主。治疗进展不大,长期服用副作用较大。近年来中医辨证治疗本病取得了