蝙蝠葛酚性碱抗神经元缺血再灌注损伤的作用机制

目的 探讨蝙蝠葛酚性碱(PAMd)抗神经元细胞缺血再灌注损伤的作用机制.方法 体外培养小鼠神经母细胞瘤细胞株N2a,缺糖、缺氧和缺血清(OGSD)培养90 min,更换正常培养液并加入不同浓度的PAMd,继续培养不同时间后,收集细胞培养液,测定乳酸脱氢酶(LDH)活性和神经递质含量;收集细胞,测定以下指标:①MTT法检测细胞生存活力;②荧光光度法分析胞质活性氧(ROS)含量;③激光共聚焦分析线粒体跨膜电位;④Western blot检测胞质细胞色素C(Cyt C);⑤采用Caspase 3可见光底物DEVD-pNa测定Caspase 3活性.结果 ①PAMd促进OGSD处理后的N2a细胞存活;②PAMd抑制OGSD处理后的N2a细胞释放兴奋性神经递质;③PAMd直接清除细胞内的ROS;④PAMd能维持线粒体跨膜电位的稳定;⑤PAMd抑制线粒体Cyt C释放和抑制胞质Caspase 3活性.结论 PAMd通过阻断线粒体凋亡途径和抗氧化作用发挥神经元保护作用.     

介入放射学在肝移植后并发症处理中的应用

新的外科移植技术如劈离式供肝或辅助性肝移植的出现,增加了肝血管及胆管的并发症,叙述肝动脉、门静脉和胆管的并发症的起因、症状及诊断方式。讨论了肝动脉、门静脉干支的气囊血管成形术和stent放置术及胆管的介入技术。     

右上腹非肝源性巨大肿瘤八例临床分析

目的总结右上腹非肝源性巨大肿瘤的诊疗经验。方法对我院收治的右上腹非肝源性巨大肿瘤8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例影像学检查误诊为肝源性肿瘤,2例按右侧肾上腺和右上腹膜后巨大肿瘤行剖腹手术,术中不排除肝源性肿瘤。8例均行手术治疗,其中肝下下腔静脉侧壁部分切除、右肾脂肪囊完全切除各2例;联合半胃切除、胰十二指肠并横结肠切除、胰体尾胰管切断后胰肠吻合各1例;另1例病情反复,先后行3次手术,第3次术后1个月死亡。本组手术时间5.5~11.0 h,中位时间6.8 h;术中失血400~6000 ml,中位失血量2860 ml;术中输血0~5250 ml,中位输血量2750 ml。切除肿瘤直径11~30 cm,平均15 cm;肿瘤重960~5100 g,平均2605 g。恶性肿瘤7例,恶性潜能未定性肿瘤1例。1次手术后1年存活率100.0%,2年存活率50.0%,3年存活率37.5%。1例存活已超过5年,至今体健。结论右上腹非肝源性巨大肿瘤与肝脏关系密切,易误诊为巨大肝脏肿瘤,对其影像学表现进行仔细分析并积极手术治疗,效果满意。     

35例胰岛素瘤患者的临床诊治体会

胰岛素瘤(insulinoma)是临床上一种比较罕见的来源于胰岛β细胞的神经内分泌肿瘤[发病率约为(1~4)/100万][1].其经典表现为Whipple三联征,但由于其引起的低血糖症状及神经系统症状往往与其他疾病类似,加之超声、CT的确诊率不高,很容易漏诊及误诊.现归纳总结我科2006年7月至2011年7月收治的35例胰岛素瘤患者临床资料,就胰岛素瘤病例特点及诊治体会报道如下.     

慢性肾炎从标实论治探析

慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）是一种常见而难治的慢性肾脏疾患。本病病程较长,可表现为蛋白尿、血尿、管型尿等,以及不同程度高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害,是导致终末期肾病最常见的因素。     

断指再植术后并发骨髓炎的危险因素分析

目的 分析断指再植术后并发骨髓炎的相关因素,为临床提供参考.方法 对2006年7月～2009年7月的断指再植后并发骨髓炎病例进行回顾性研究,分别从性别、年龄、伤因、缺血时间、离断平面、内固定种类及是否合并血管危象等方面进行分析,对数据采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析.结果 伤因、热缺血时间、合并血管危象等因素是断指再植后并发骨髓炎的高危因素.结论 对于严重碾挫伤及热缺血时间大于8 h的患者再植术后要提高警惕,对于术后并发血管危象的患者要及时处理,密切观察病情,及时发现并早期防治骨髓炎.     

症状性门脉性胆道病一例并文献复习

目的 提高症状性门脉性胆道病的诊治水平.方法 报告1例症状性门脉性胆道病,并复习相关文献.结果 患者因右上腹疼痛伴寒战、发热就诊,经B超、CT及磁共振胰胆管造影(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)检查诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内外胆管扩张伴结石、门静脉血栓伴海绵样变,行手术治疗.术中见胆囊、肝十二指肠韧带周围布满曲张血管,切除胆囊时曲张静脉破裂出血.术后T管造影及胆道镜检查见胆总管中下段走行迂曲、成角、狭窄,后经T管窦道放置外支撑管,术后恢复良好,补充诊断为症状性门脉性胆道病.结论 门脉性胆道病临床少见,对门静脉海绵样变的胆石症患者应想到本病.治疗时要兼顾门静脉高压所致上消化道出血、胆道梗阻及肝外门静脉阻塞引起的肝门部曲张侧支血管.     

某化纤材料生产企业一线工人职业紧张状况的影响因素研究

目的 了解某化纤材料生产企业一线工人职业紧张状况,并分析其影响因素,为制定职业紧张干预措施提供依据.方法 于2018年10月采用整群抽样方法,抽取某化纤材料生产企业一线工人为调查对象.采用中文版付出回报量表(ERI)调查职业紧张情况;采用多因素logistic回归模型分析职业紧张的影响因素.结果 发放问卷1780份,回...     

小型医用机器人和计算机辅助定位治疗胫骨骨折

设计一种在胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用的医疗机器人。该系统主要由立体定位框架和计算机系统两大部分组成,利用由C型臂采集到的一幅含有各标记点和髓内钉锁孔两端中心的X射线图像,根据空间映射关系,计算出锁孔在定位框体坐标系中的实际坐标位置,并根据计算结果定位参考坐标面上的导向孔。电动牵引复位系统可以实现精确复位,通过Internet网络传输手术数据,可以实现远程遥控操作。在17例胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定手术中应用医用机器人复位骨折和计算机辅助定位远端锁孔,其中4例采用远程遥控操作。均按照机器人及导航系统的预定程序,规划完成,所有远端锁钉均一次成功置入。提示医用机器人和计算机辅助定位导航系统可以满足胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定在临床应用中骨折复位和远端锁钉置入,减少了术中X射线透视时间,远程遥控操作可靠方便,系统结构简单,易于掌握。     

尿路致病性大肠埃希菌1型菌毛、P型菌毛黏附能力与药敏情况之间的关系

目的研究尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)1型菌毛、P型菌毛的黏附情况及抗菌药物的药敏情况,分析二者的相互关系,为UPEC的治疗和预防提供新思路。方法收集UPEC菌株,采用梅里埃公司VitekⅡ进行细菌鉴定与13种常见抗菌药物的药敏试验,通过1型菌毛与酵母细胞的黏附实验、P型菌毛与人红细胞的黏附实验,分别检测1型菌毛、P型菌毛的黏附情况,比较两种菌毛黏附特性与药敏之间的关系。结果根据两种菌毛的黏附特性分为四组(1型阳性P型阳性组、1型阳性P型阴性组、1型阴性P型阳性组、1型阴性P型阴性组),比较各组间的药敏差异,结果显示头孢呋辛(χ2=16.42,P=0.001)在1型阴性P型阳性组耐药率低于其他组。分析单种菌毛黏附特性与药敏的关系,结果显示头孢呋辛(χ2=6.01,P=0.014)在1型菌毛黏附阳性组的耐药率高于阴性组。对药敏情况与两种菌毛黏附特性进行相关性分析时发现,1型菌毛黏附阳性菌株相较于阴性菌株,头孢西丁、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率降低,头孢呋辛的耐药率增加,P型菌毛黏附阳性菌株相较于阴性菌株,头孢呋辛的耐药率降低。结论通过比较UPEC 1型菌毛、P型菌毛黏附与药敏的关系,在临床治疗UPEC所致尿路系统感染时,为抗菌药物的选择提供了新的方向。