以神经系统症状为突出表现的低血糖症22例临床分析

低血糖症临床表现各异 ,以神经系统症状为突出表现者易与脑血管病相混淆。认识低血糖症的神经系统表现 ,有助于临床正确诊断和治疗。近５年来 ,我院急诊、门诊以“脑血管意外”收治入院后确诊为低血糖症患者２２例 ,现分析如下以供临床参考。１．１一般资料男性１０例 ,女性１２例 ,年龄５５～７４岁 ,平均 (６３．６±５．４５)岁 ,其中有糖尿病病史２０例 ,有高血压病史１０例 ,有脑梗死病史７例 ,有冠状动脉粥样硬化性心脏病史５例 ,在发病前服降糖药２０例 (其中优降糖７例 ,蓝绿康６例 ,消渴丸４例 ,达美康２例 ) ,大量饮酒２例。１．…     

苯丙哌林在纤维支气管镜检查中的应用

目的：研究苯丙哌林在纤维支气管镜检查（纤支镜检查）中的作用。方法：纤支镜检查病人９０例，年龄３８±ｓ９ａ，随机分成３组，每组３０例。一组于术前０．５ｈ口服苯丙哌林４０ｍｇ，一组于术前０．５ｈ口服可待因３０ｍｇ，一组不服任何止咳药物。观察操作时间，术中２％利多卡因溶液用量，病人对操作的耐受性。结果：３组操作时间分别为８．２±１．３ｍｉｎ、８．３±１．３ｍｉｎ和１５．３±２．４ｍｉｎ，术中３组２％利多卡因液用量为４．５±１．４ｍＬ，４．６±１．３ｍＬ和７．６±１．９ｍＬ，用药组与不服药组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：苯丙哌林在纤支镜检查中具有与可待因类似的辅助作用，可缩短操作时间、减少利多卡因用量，但无可待因缺点。     

巨大胎儿179例临床分析

据文献报道 [1 ,2 ] ,巨大胎儿发生率有逐年上升的趋势 ,巨大胎儿不论在孕期或分娩对母婴均可造成一定的危险。因此 ,预防和减少其发生 ,提高产前诊断率 ,正确选择恰当分娩方式 ,是临床研究的新课题。 1995～ 2 0 0 0年在我院分娩共4 919例 ,其中巨大胎儿 179例 ,占 3.6 4 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :孕妇年龄最小 2 1岁 ,最大 4 0岁 ;初产 15 3人 ,经产 2 6人 ;孕妇妊娠周数 36 + 3～ 4 3周 ,其中 <37周 1例 ,37～ 39+ 6 周 6 7例 ,4 0～ 4 1+ 6 周 10 4例 ,≥ 4 2周 7例。1.2　产检情况 :179例分娩前宫高加腹围值≥ 14 0 c…     

Activ C人工椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效

目的:观察Activ C人工椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床疗效,分析其临床应用价值。方法:2009年11月～2011年3月在我院接受Activ C人工椎间盘置换术并获得随访的颈椎病患者共43例(45个节段),平均年龄48.3岁,其中男18例,女25例,脊髓型颈椎病22例,神经根型颈椎病16例,混合型颈椎病5例;单节段置换41例(C3/4 2例,C4/5 17例,C5/6 21例,C6/7 1例),双节段置换2例(C4/5和C5/6 1例,C5/6和C6/7 1例)。采用日本骨科协会JOA评分、颈椎活动障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后症状改善程度,比较手术前后的颈椎曲度、手术节段及邻近上下节段活动度变化,观察统计手术并发症情况。结果:术后随访8~24个月,平均13.8个月。患者的JOA评分、NDI、颈部VAS评分、上肢VAS评分分别由术前的8.2±0.7、35.3±4.7、6.8±1.1和6.5±1.2分显著改善至末次随访时的14.7±0.4、16.2±3.4、1.3±0.8和1.8±0.9分(P均<0.05)。颈椎生理曲度术前为7.97°±4.49°,末次随访时为9.15°±3.85°,手术前后无明显差异(P>0.05)。置换节段活动度较术前明显增加(P<0.01),邻近上下节段活动度手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后人工椎间盘活动良好,无塌陷或移位,随访期间未见邻近节段明显退变,2例分别在术后7个月和10个月时异位骨化形成。结论:Activ C人工椎间盘置换术可有效改善颈椎病患者的临床症状,维持颈椎的生理曲度和活动度,早期临床疗效满意。     

花刺参粘多糖对大鼠血管平滑肌细胞粘附分子表达的影响

目的观察花刺参粘多糖对肿瘤坏死因子α诱导的大鼠血管平滑肌细胞血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1表达的影响,以探讨花刺参粘多糖抗动脉粥样硬化的可能机制。方法组织贴块法体外原代培养大鼠血管平滑肌细胞,采用流式细胞术、逆转录聚合酶链反应和细胞粘附实验方法,观察花刺参粘多糖对肿瘤坏死因子α诱导的平滑肌细胞血管细胞粘附分子1、细胞间粘附分子1蛋白及mRNA水平表达及单核细胞与平滑肌细胞粘附的影响。结果肿瘤坏死因子α刺激后平滑肌细胞血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1表达增强,花刺参粘多糖(1.5~6.0 g/L)可从蛋白和mRNA水平浓度依赖性地抑制其表达,流式细胞分析示血管细胞粘附分子1的荧光强度由176.4±3.5减少到80.7±1.9(P<0.01),细胞间粘附分子1的荧光强度由92.2±2.9减少到58.3±2.1(P<0.01);逆转录聚合酶链反应结果发现血管细胞粘附分子1的相对光密度值由0.61±0.03减少到0.41±0.04(P<0.01),细胞间粘附分子1的相对光密度值由0.41±0.01减少到0.30±0.03(P<0.05);粘附实验发现花刺参粘多糖可减少单核细胞与平滑肌细胞粘附,光密度值由0.467±0.062减少到0.256±0.029(P<0.05)。结论花刺参粘多糖可抑制肿瘤坏死因子α诱导的平滑肌细胞血管细胞粘附分子1和细胞间粘附分子1的表达,减少单核细胞与平滑肌细胞的粘附和聚集,这可能对减轻血管壁的炎症反应、延缓动脉粥样硬化发生发展起一定作用。     

妊娠期急性脂肪肝10例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)临床特点,为早期诊断、早期治疗提供临床依据。方法对2009²014年南宁市第一人民医院收治的10例AFLP的临床资料进行回顾性分析。结果本研究10例患者早期均出现消化道症状,短期内较快出现肝肾功能损害及凝血功能改变,严重者发生弥漫性血管内凝血(DIC),多脏器功能衰竭。结论对妊娠期急性脂肪肝患者进行早期诊治,及时终止妊娠,积极预防DIC,补充凝血因子,有利于改善患者预后。     

改良侧前方减压后路内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤23例体会

胸腰椎爆裂骨折,屈曲压缩Ⅱ～Ⅲ型骨折,其骨碎块后移压迫脊髓或马尾神经引起瘫痪。选择前入路可存直视下切除椎管前方致压物并行椎间植骨和内固定。但是前入路对于恢复伤椎体高度,矫正后凸畸形往往不够理想,且手术创伤较大。本院自1995年1月至2000年12月,选择适当病例,采用改良侧前方减压后路内固定,取得了较好效果。     

亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响

目的：探讨亚临床甲减对2型糖尿病病人下肢动脉病变的影响。方法：2012-06~2013-06于北京友谊医院住院治疗的2型糖尿病140例,其中男性72例,女性68例。甲状腺功能正常组78人,亚临床甲减组62人。所有病例均行多普勒超声检查ABI.测定FT 3、FT 4、TSH、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白-A1、载脂蛋白B、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果：合并亚临床甲减的2型糖尿病病人下肢动脉病变发生率明显增加。糖尿病合并甲状腺功能正常组中 PAD 发病率为10.2%,糖尿病合并亚临床甲减组中PAD发病率为33.8%,二组经字2检验,P<0.01,二组发病率有显著差异。结论：亚临床甲减可增加2型糖尿病病人下肢动脉病变的发生率。     

人体内肺癌细胞Ku80蛋白含量与顺铂化疗敏感性的关系研究

目的探讨患者体内肺癌细胞Ku80蛋白含量与其对顺铂敏感性的相关性。方法收集肺癌患者胸腔积液中的肺癌细胞进行体外原代培养,通过传代进行纯化和扩增后进行实验。体外药敏试验采用CCK-8法测定肺癌细胞对顺铂的敏感性,获得各样本的半数抑制浓度(IC50)。利用Western blot法测定各样本细胞内Ku80蛋白含量。分析Ku80蛋白含量与顺铂敏感性的相关性。结果非小细胞肺癌(NSCLC)组IC50为(4.40±3.39)mg/L,小细胞肺癌(SCLC)组IC50为(1.02±0.54)mg/L,二者比较差异有统计学意义(P0.001)。NSCLC组Ku80蛋白相对含量为0.80±0.45,而SCLC组为0.48±0.25,二组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。通过相关性分析得到肺癌患者Ku80含量与IC50呈正相关(r=0.618,P0.001)。结论 NSCLC患者Ku80基因表达高于SCLC患者,可能与NSCLC对化疗敏感性差有关。肺癌细胞Ku80蛋白含量与其对顺铂敏感性呈负相关。Ku80蛋白含量可作为预测肺癌患者以铂类为基础的化疗敏感性的候选指标。     

预防老年病,迈开你的腿

人们常说,最平凡的作为,常常有最不平凡的效果。如果把这句话用在健走运动上,再合适不过。健走作为日常生活中最简便易行的运动方式,是人人可行,天天可行的廉价健身方式。特别是对老年人,既安全又可起到健身强心的作用,非常受用。