硬脊膜穿破后硬膜外腔误注10%葡萄糖溶液充填一例

患者,男,69岁,体重69 kg,因"转移性右下腹疼痛58 h"人院.诊断急性阑尾炎,拟急诊在腰-硬联合麻醉下行阑尾切除术.术前检查心电图、凝血四项正常,既往无高血压、糖尿病、慢性支气管炎等病史.病人人室后于I()-3隙行腰-硬联合麻醉,穿刺操作不顺利,在反复穿刺后,突破硬脊膜和蛛网膜,脑脊液涌出约2～3 ml.轻轻回拔穿刺针至腩脊液流出停止,再次确认在硬膜外腔间隙后,将蛛网膜下腔穿刺针通过硬膜外腔穿刺针置人(针内针法),有突破感,见脑脊液流出后,在蛛网膜下腔内注入0.5%布比卡因3 ml,拔除蛛网膜下腔穿刺针,置入硬膜外导管,回抽确认无脑脊液流出.     

剖宫产术中宫体注射硝酸甘油对子宫松弛效果的影响

在剖宫产术中,能否迅速、顺利地取出胎儿非常关键,其影响因素有很多,如胎头位置、胎儿大小、麻醉效果等,其中子宫平滑肌张力的大小为重要因素之一。有研究表明硝酸甘油可明显松弛子宫平滑肌,便于缩短胎儿的娩出时间。我们于剖宫产术中采用宫体注射硝酸甘油的方法松弛子宫平滑肌效果良好,现报道如下。     

右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响

目的观察术前泵注右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后疼痛的影响。方法 40例择期行LC的患者随机均分为两组,D组于麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,R组泵注等体积生理盐水。所有病例均采用全凭静脉麻醉。记录患者拔管后30min、1h、2h、4h、8h和24h时的VAS评分,VAS≥4分时静脉注射曲马多,观察术后不良反应发生及镇痛药的使用情况。结果 D组各时间点的VAS评分、术后恶心呕吐发生率及镇痛药的使用剂量均较R组低(P<0.05)。结论 LC术前泵注右美托咪定能有效缓解术后疼痛,且不良反应少。     

硬膜外舒芬太尼预先镇痛在妇科手术中的应用

预先镇痛（pre—emptive analgesia）是在伤害刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止中枢神经敏化以减轻术后疼痛,减少术后镇痛药物用量与不良反应。本研究旨在探讨在硬膜外麻醉中应用舒芬太尼的预先镇痛作用。