舒巴坦匹酯原料残留溶剂的评价

目的:建立测定舒巴坦匹酯中残留溶剂的方法。方法:对挥发性较强的二氯甲烷、乙酸乙酯、乙醇采用气相色谱顶空进样法测定;对不宜挥发的N,N-二甲基甲酰胺(DMF)采用气相色谱直接进样法测定含量,限度与欧洲药典1999年增补版的标准一致。结果:二氯甲烷、乙酸乙酯和乙醇在2～400μg·ml~(-1),N,N-二甲基甲酰胺在7～680μg·ml~(-1)范围内呈良好的线性关系。结论:本方法简便、快速、准确。     

巧用一次性注射器进行宫颈上药

宫颈上药是妇科常用的治疗方法。对轻度的宫颈炎、宫颈糜烂物理治疗后的宫颈点状渗出等常采用。宫颈上药一般使用的药物为粉末状。如云南白药、珍珠粉等。常规的上药方法存在一定的弊端。如药粉容易粘在棉签、阴道壁和阴窥上。造成药物浪费且未能达到有效的治疗效果。自2001年开始。我科采用一次性注射器对患者进行宫颈上药．通过临床使用。效果良好。现将此方法介绍如下。     

血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内的药代动力学特性

目的: 研究血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内的药代动力学特性。 方法: 采用HPLC测定大鼠血清中芍药苷含量,Diamonsil C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温30 ℃,流动相乙腈-水(16 :84),流速1.0 mL ·min^-1,检测波长230 nm,进样量20 μL,以核黄素为内标物。 结果: 芍药苷质量浓度在0.01~1.0 mg ·L^-1线性关系良好。定量限0.01 mg ·L^-1。平均日内、日间精密度分别为3.3%,3.9%,平均回收率101.3%。大鼠灌胃血府逐瘀汤后芍药苷的药峰浓度(C_max)(0.363±0.080) mg ·L^-1,达峰时间(T_max)(0.276±0.084) h,吸收速率常数(K_a) (30.905±10.114) h^-1,末端消除速率(K_e)(1.638±0.181) h^-1,半衰期(t_1/2)(0.501±0.038) h,清除率/绝对生物利用度(CL/F)(69.846±4.624) L ·h^-1 ·kg^-1,表观分布容积/绝对生物利用度(V_z/F)(36.521±12.287) L ·kg^-1,药时曲线下面积(AUC_0-t)(0.356±0.024) mg ·L^-1 ·h。 结论: 血府逐瘀汤中芍药苷在大鼠体内具有吸收速率快、分布容积大、生物半衰期短的药代动力学特性,为研究药物配伍对芍药苷药动学的影响和血府逐瘀汤发挥药效的作用机制提供参考。     

《仙授理伤续断秘方》中的正骨外治法

<正>《仙授理伤续断秘方》一书是由唐朝蔺道人所著,是中医骨伤科历史上第一本专著。该书虽然篇幅不长,仅约两万字;但内容丰富,建树颇多。其中对正骨外治法的贡献尤其突出。该书虽然历时久远,但这一部分内容至今仍有现实意义。笔者从以下几个方面介绍该书中的正骨外治法,并结合自己的临床体会进行讨论。1手法正骨关于骨折手法复位的时机。《仙授理伤续断秘方》指出"凡损,起初痹而不痛,应拔伸捺正"。"伤损,一月尚可整理,久则不     

“悬吊式”胰管-空肠端侧连续缝合吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨“悬吊式”胰管-空肠端侧连续缝合吻合对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响,探讨其实用性、安全性、有效性.方法 采用非随机临床对照研究,对165例施行胰十二指肠切除术的临床资料行对比分析,比较三种不同胰肠吻合方法对胰瘘及其他并发症发生率的影响.结果 总胰瘘发生率13.9％.端端或端侧套入式胰肠吻合组(A组)、端侧黏膜-黏膜胰管空肠吻合组(B组)和悬吊式胰管-空肠端侧连续缝合吻合组(C组)的胰瘘发生率分别是23.1％(12/52)、18.8％(9/48)和3.1％(2/65).C组在手术时间、术中出血及术后血浆管引流量上优于A、B两组(P＜0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P＞0.05).其他并发症三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 悬吊式胰管-空肠端侧连续吻合术能显著降低胰十二指肠切除术后的胰瘘发生率.该术式安全、实用、便捷,值得推广.     

KX-21全血细胞分析仪的使用评价

目的 目前在县以下地区使用三分类全血细胞分析仪的医院很多,现就校对后的SYSMEX KX-21全血细胞分析仪其中WBC总数进行主要的性能评价.方法 对SYSMEX KX-21分别进行精密度、总重复性、线性范围、仪器与人工白细胞分类比较,并与SYSMEX XS-1000i全血细胞分析仪作可比性测定.结果 精密度：RBC、HGB、WBC、PLT、HCT的CV均〈2%;总重复性好：除PLT的CV为2.53%外,其他均〈2%;线性范围好：线性范围内的RBC、HBG、WBC、PLT、HCT检测相关系数接近1.0,SYSMEX KX-21与SYSMEX XS-1000i有良好的可比性.结论 该仪器在线性范围内的计数结果准确、可靠,但此种仪器的白细胞分类,只能起到过筛作用.该仪器是一种基层较理想的全血细胞分析仪.     

寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折

[目的]探讨寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗 Jefferson 骨折伴齿状突骨折的临床疗效。[方法]自2009年3月至2012年5月对12例Jefferson骨折伴枢椎齿状突骨折患者采用寰枢椎椎弓根螺钉经后路内固定融合术,齿状突骨折按Anderson分型：Ⅱ型9例,Ⅲ型3例;术前神经功能JOA 评分5～13（9．6＆#177;0．2）分。术前均行X线、螺旋三维CT及MRI等影像学检查及颅骨牵引术。比较术前和术后1年的JOA评分,并计算改善率。[结果]寰枢椎骨折脱位基本复位。术中无椎动脉损伤、脊髓及神经根损伤发生,术后无神经症状加重。随访6～18个月,平均13个月,临床症状得到显著改善;手术6个月后复查X线、螺旋C T示所有骨折均呈骨性愈合,螺钉位置良好,无松动、脱落、断裂。术后1年神经功能JOA 评分14～17（16．1＆#177;0．2）分,平均改善率为85．8％。[结论]寰枢椎椎弓根螺钉经后路固定融合治疗Jefferson 骨折伴齿状突骨折疗效显著,具有固定可靠,骨折愈合率高等优点。     

18例体外循环术后应激性溃疡原因分析及对策

目的分析心脏术后应激性溃疡的原因及验证药物和手术治疗的效果。方法回顾性分析18例经抑酸和手术治疗的应激性溃疡患者。结果保守治疗15例,治愈13例,死亡2例;手术治愈3例。结论心脏手术后应激性溃疡治疗与抑酸药物及手术干预有关。     

联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：观察联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将我院收治的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例患者。为对照组患者进行西药常规治疗,为治疗组患者在使用西药常规疗法的基础上加用灯盏细辛注射剂进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者治疗的总有效率为94%,对照组患者治疗的总有效率为72%,差异显著(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者心电图改善的总有效率为86%,对照组患者心电图改善的总有效率为62%,治疗组患者心电图改善的总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论：联合应用灯盏细辛和西医疗法治疗冠心病心绞痛的疗效确切,值得在临床上进一步推广使用。     

医学院校研究生导师评价体系的研究

目的探讨构建研究生导师测评体系,以期为提高研究生培养质量提供建议。方法以西南地区部分医学院校共109人为调研对象,采用问卷调查、面谈等方法收集数据,并通过kruskal-wallis H检验对不同人群的意见进行分析,对导师测评指标进行筛选和赋值。结果不同职业人群对各指标重要程度的认知差异有统计学意义,P〈0．05。根据各项指标的重要程度和不同人群认知水平的影响,确定以导师个人素养、教学能力、科研素质、指导能力为一级指标的测评体系。结论本研究确定的研究生导师评价体系内容和实施方法涵盖导师测评的各个方面,能够为高校开展研究生导师测评工作提供可行的建议。