脊柱后凸畸形术前测量对手术治疗的意义

近几年来,对于脊柱后凸手术矫形的开展与普及,已走向规范化,对脊柱后凸,我们参照选择不同程度的弯曲度,按照术前Ｘ线片定位,对椎骨横径或矢状径计算出所要切除椎骨的多少。对于强直性脊柱炎既有背凸又有侧凸的患者,计算矫正宽度、矫正度数,较为准确的运用于手术当...     

雌激素类治疗骨质疏松研究进展

雌激素在骨质疏松发生中的作用已获共识 ,雌激素可通过甲状旁腺素、降钙素和维生素D发挥间接作用 ,从而保持正常骨代谢过程。当内源性雌激素缺乏时 ,骨量丢失 (绝经后的妇女每年丢失骨量约 4.2 % ) ,女性一生中有 1 / 3的时间在绝经后度过 ,因此这一问题更为突出。并发骨质疏松的可能性也随之增加 ,在西方国家女性骨质疏松发病率明显高于东方妇女 ,雌激素替代(ERT)是本症的重要治疗措施。但是 ,用雌激素替代疗法有促发子宫内膜癌、乳腺癌和阴道出血的危险 ,历时 50余年的雌激素替代疗法被广泛接纳与应用 ,但由于不良反应较多而受到限制[1 …     

双骨汤对中老年骨关节炎临床疗效分析

目的探讨双骨汤治疗中老年骨性关节炎的临床疗效。方法选择21例膝骨性关节炎患者为治疗组,连续服用双骨汤,另选取21例健康者为对照组,比较两组临床总有效率及检测尿环磷酸酰酸胺CTX—II和尿肌酐的变化。结果治疗组治疗后总有效率为90．47％,与治疗前（52．38％）比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患者尿CTX-Ⅱ检测值明显升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双骨汤能改善患者的临床症状和膝关节功能,可缓解膝关节软骨破坏,具有治疗作用。     

功能锻炼防治神经根型颈椎病临床研究

目的：通过临床随机对照研究分析角度牵引结合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果,探索颈椎颈肌肉功能的重要作用以及保持动静力平衡在治疗颈椎病上发挥的疗效。方法：2008年2月～2010年2月就诊的门诊患者60例,随机分为两组,观察组和治疗组每组各30例,治疗组实行常规治疗和功能锻炼,观察组只有常规治疗。结果：经过半年的随访,通过日本田中靖久的20分法评定方法,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：功能锻炼对神经根型颈椎病的治疗恢复疗效显著,并能够有效防止其复发。     

补肾方剂对骨质疏松性骨折临床治疗分析

目的:探讨补肾方剂对骨质疏松性骨折愈合影响。方法:对60例不同部位骨质疏松性骨折的患者随机分成治疗组、对照组,6周后对比两组血清骨性碱磷酶(BALP)I、型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)骨形成生化指标变化以及骨强度(SOS)治疗情况,6周、12周后在X线下观察骨折愈合情况。结果:治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);12周后治疗组骨折愈合占97%,对照组骨折愈合占77%,治疗组优于对照组(P<0.05),两组治疗6周后SOS差异无统计学意义(P<0.01)。结论:补肾方剂对骨质疏松骨折骨痂生长,促进骨形成疗效明显。     

纳米级HA涂层人工关节治疗犬骨质疏松症的实验研究

目的建立犬骨质疏松实验动物模型并初步观察纳米级羟基磷灰石(HA)涂层人工关节置换后的效果。方法选择8只平均年龄5.5±0.38岁、平均体重为16±2.5kg的雌性犬,分成实验组和对照组,实验组切除双侧卵巢,与对照组在同一环境下饲养24w。手术切除犬右侧股骨头,然后分别装入普通柄人工关节或纳米级HA涂层人工关节。12w后分别取每只犬的双侧股骨(一侧含人工关节)、胫腓骨、尺桡骨以及以椎骨进行骨密度检测,X光双侧股骨摄片检查及血液生化检查。结果两组动物模型骨标本骨密度检测以及X光双侧股骨摄片显示,去卵巢组犬符合重度骨质疏松症,而人工关节周围骨密度均匀不等,其中普通柄人工关节周围骨组织结构紊乱,含纳米级HA涂层人工关节柄周围结构良好。结论采用切除双侧卵巢的方法成功地建立了犬骨质疏松模型并初步发现纳米级HA涂层人工关节较普通柄人工关节的置换效果好。     

金雀异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松性骨折愈合的实验研究

目的研究金雀异黄酮对去势大鼠发生骨质疏松性骨折愈合的影响。方法成年SD大鼠卵巢摘除后3个月开始制作左侧股骨中段闭合骨折内固定手术模型,并分为骨折组和骨折用药组,每组各20只骨折用药组注射金雀异黄酮,分别于大鼠折骨后15和30dX射线摄片、检测血清骨碱性磷酸酶(B鄄ALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)等骨形成生化指标,并与骨折组比较。结果骨折用药组骨痂形成量多,骨折线模糊或消失,B鄄ALP、PICP和BGP水平显著下降(P<0.01)。结论金雀异黄酮可调节骨代谢,促进骨形成,加快大鼠骨折愈合的作用。     

中西医结合治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察双骨汤中西医结合治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用双骨汤口服。疗程6个月。结果:治疗组总有效率为92.50%(95%CI=79.34%~98.38%),对照组为87.50%(95%CI=74.04%~95.97%),两组综合疗效比较(u=0.430 7,P﹥0.05),差异无显著性意义;两组治疗前后疼痛VAS评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=-5.598 9,-5.351 4,P0.01);而骨密度参数比较(t=0.517 3,P﹥0.05),差异无显著性意义;生存质量评分参数比较,治疗组在治疗3个月、6个月分别优于对照组(t=6.165 8、5.740 2,P0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用双骨汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效优于单纯应用西医治疗的证据不够充分,其收益为OR=0.57(95%CI=0.13~2.55,其概率分布跨过1),NNT=20(95%CI=5.51~32.27)。中西医结合疗法可改善原发性骨质疏松症的证候积分参数。     

144例髋臼骨折并发症医源性因素分析

目的分析髋臼骨折发生并发症的医源性因素,提高医疗质量。方法回顾性分析我院1001年1月至2011年12月期间的髋臼骨折144例,对患者住院期间发生的、与医源性相关度较大的各种中发症进行分析。结果有25例存在一种或多种与医源性相关度较大的并发症,总体发生率达17．36％。右论髋臼骨折并发症的发生,医源性因素有较大的作用,有必要进行积极的临床干预。