UPLC测定桂皮中原花青素B-2和原花青素C-1含量

目的:建立UPLC同时测定桂皮中2个指标成分原花青素B-2和原花青素C-1含量的方法,并对收集的17批次桂皮样品进行含量测定。方法:采用资生堂capcell pak C18色谱柱(2.0 mm×100 mm,2μm),流动相乙腈(A)-0.2%乙酸水(B)梯度洗脱(0~8 min,11%~20%A;8~10 min,20%~25%A;10~12 min,25%~75%A;12~13 min,75%A),检测器波长280 nm,流速0.35 m L·min~(-1),柱温25℃。结果:2种指标成分均有较宽的线性范围和良好的线性关系。市售17种桂皮样品中的指标成分和用紫外-可见分光光度法测定的总多酚含量呈现一定程度的正相关。结论:该方法简单方便,准确灵敏,重复性好,可评价桂皮样品中水溶性低聚原花青素的含量。     

腹腔镜保守性手术切除Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症病灶的疗效分析

目的评价腹腔镜保守性手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的效果,为子宫内膜异位症的治疗提供依据。方法回顾性分析腹腔镜治疗71例Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症的手术时间、出血量、盆腔痛和痛经症状的改善、复发率及妊娠率。结果71例患者均成功进行了腹腔镜保守手术。Ⅲ期患者手术时间（79．58±37．35）min,出血量（82．46±50．28）ml;Ⅳ期患者手术时间（177．48±45．19）min,出血量（185．88±78．64）ml,两组手术时间和出血量比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。术后失访4例,67例患者随访2年,Ⅲ期子宫内膜异位症患者症状缓解率为82．05％（32／39）,Ⅳ期患者症状缓解率为67．86％（19／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。术后2年内Ⅲ期患者复发率为10．26％（4／39）,Ⅳ期患者复发率为32．14％（9／28）;术后2年内Ⅲ期患者妊娠率为72．22％（13／18）,Ⅳ期患者妊娠率为27．27％（3／11）,两组患者复发率和妊娠率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜保守手术治疗Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜异位症能改善子宫内膜异位症相关的疼痛症状,但复发率和妊娠率与疾病期别有关。     

改良宫颈锥切术临床效果研究

目的探讨一种改良宫颈锥切术的临床价值。方法 2008年1月至2011年1月在中山大学附属第五医院对87例患者实施改良宫颈锥切术的手术效果、并发症进行观察,随机选取同期62例行常规宫颈锥切术的患者资料进行比较。结果常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术手术时间分别是(40.08±9.16)min和(17.08±3.90)min,常规宫颈锥切术与改良宫颈锥切术术中出血量分别是(44.66±22.64)mL和(13.09±4.44)mL,两组手术时间及术中出血量差异均具有统计学意义(P<0.001)。常规宫颈锥切组和改良宫颈锥切组切除锥体高度分别为(21.94±2.34)mm、(22.04±2.29)mm,P>0.05。常规宫颈锥切术术后出血率29.03%,改良宫颈锥切组术后出血率3.45%,差异具有统计学性意义(P<0.05)。两组术后发热、切缘阳性率、宫颈狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良宫颈锥切术能达到常规宫颈锥切术的手术范围,不影响切缘病理诊断;比常规宫颈锥切术手术时间短,出血量少,并发症更少。     

来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的对比研究

目的：比较来曲唑联用孕三烯酮与单用孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：78例子宫内膜异位症患者随机分为两组,来曲唑＋孕三烯酮组（LE＋GE）38例患者于月经第一天开始口服来曲唑2．5mg／d、孕三烯酮2．5mg,每周2次。孕三烯酮组（GE）40例患者于月经第一天开始口服孕三烯酮2．5mg,每周2次。治疗时间均为6个月。所有患者均在治疗前、停止治疗第一次月经来潮后及治疗结束后6个月进行痛经及盆腔触痛VAS评分,并进行B超检查及癌抗原125（CAl25）测定。结果：治疗6个月后和停药6个月后两组痛经症状都明显缓解,但LE＋GE组患者痛经VAS评分下降较GE组更明显（t=2．54,P〈0．05;t=3．23,P〈0．05）。治疗6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均降低,但LE＋GE组较GE组降低更明显（t=2．73,P〈0．05）;停药6个月后两组患者盆腔触痛VAS评分均回升,差异无统计学意义（t=1．76,P〉0．05）。两组患者治疗6个月后CAl25均较治疗前明显下降,但差异无统计学意义（t=1．29,P〉0．05）。停药6月后,两组患者CAl25均回升,差异无统计学意义（t=1．82,P〉0．05）。治疗前后两组卵巢囊肿最大直径改变不明显（t=0．86,P〉0．05;t=1．51,P〉0．05）。所有患者都未因副反应终止治疗。结论：来曲唑联用孕三烯酮能更好地减轻子宫内膜异位症患者的痛经症状,但对控制病灶并不优于单用孕三烯酮。     

旴江名医龚廷贤肿瘤辨证论治学术思想鉴赏

龚廷贤,明代盱江医学著名医家,贯通医理,精通内外各科,其在肿瘤相关病诊治方面有其特色,以火热立论,从肝论治,详于气血辨证、循经辨证,学术思想比较成熟,对后世影响较深远。     

促性腺激素释放激素激动剂联合坤泰胶囊治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察

目的观察中成药坤泰胶囊作为促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a）反向添加治疗中重度子宫内膜异位症的临床疗效。方法100例经腹腔镜手术证实的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者,按随机数字表法分为GnRH-a组和GnRH-a加坤泰胶囊组,每组50例。GnRH-a组于术后月经周期第1天给予戈舍瑞林（3.6 mg）皮下注射,每4周注射1次;GnRH-a加坤泰胶囊组在上组方案的基础上同时加服坤泰胶囊4粒,每天3次,两组疗程均为12周。观察两组雌二醇（estradiol,E2）、促卵泡激素（follicle stimulating hormone,FSH）、骨钙素水平（bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins, BGP）、腰椎骨密度（bone mineral density, BMD）及绝经症状严重程度（Kupperman）评分情况。结果与本组治疗前比较,治疗第12周两组的E2、FSH值均明显降低（P<0.05）;Kupperman评分均升高（P<0.05）;两组骨密度值均下降,但差异无统计学意义（P>0.05）,血清BGP水平明显升高（P<0.05）。治疗后与GnRH-a组比较,GnRH-a加坤泰胶囊组E2、FSH值升高（P<0.05）;Kupperman评分差异无统计学意义（P>0.05）;潮热、睡眠障碍及阴道干涩发生率降低 （P<0.05）; 骨密度值差异无统计学意义（P>0.05）,但BGP水平降低（P<0.05）。结论坤泰胶囊联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症,可有效减轻GnRH-a所引起的部分雌激素低落症状,并能改善GnRH-a治疗后的血清BGP的升高。     

PICC在乳腺癌患者中的临床应用及护理

目的 总结PICC在乳腺癌患者中的应用体会.方法 经病人贵要静脉或肘正中静脉将PICC导管置人上腔静脉或锁骨下静脉行化疗.结果 我科自2000年以来使用PICC100例病人全部置管成功,行化疗后,化疗顺利完成.结论 化疗早期行PICC置管可以更好的保护血管,避免因反复静脉穿刺而引起静脉炎,减轻了患者的痛苦,而有效正确的护理则是PICC导管留置成功的     

不同浓度生姜汁调配三伏贴的皮肤反应临床研究

目的 探讨不同浓度生姜汁调配三伏贴的皮肤反应。方法 选取2019年7月—2020年8月高安市中医院接诊的慢性呼吸系统疾病患者120例,随机分为A、B、C、D组,各30例。各组用常规三伏贴药膏配方治疗,A组用生姜加50%水压榨成的溶液调配,B组用生姜加100%的水压榨成的溶液调配,C组用生姜加150%的水压榨成的溶液调配,D组用生姜加200%的水压榨成的溶液调配。比较4组临床疗效、皮肤反应。结果 A组治疗总有效率高于C组、D组,B组治疗总有效率高于C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05); A组异常皮肤反应发生率高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P<0.05); B组、C组、D组异常皮肤反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 用生姜加入100%的水压榨成0.67 g/mL的生姜汁溶液调配三伏贴,能达到良好的治疗效果,异常皮肤反应发生率较低,效果最佳。     

中医护理方案在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察

目的 观察在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中采用中医护理方案的临床效果.方法 于高安市中医院进行诊断并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中选择80例作为观察对象,应用随机数字表法分为常规组(n=40)与观察组(n=40)2组.常规组采取常规护理,观察组联用中医护理方案,比较2组患者干预前后的肺功能情况、心理状况....     

中药内服外洗治疗迟发型痤疮伴高雄激素血症相关分析

目的:观察中药内服外洗治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者中伴高雄激素血症及迟发性痤疮者临床疗效。方法:将入选患者采用中医辨证分型后随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院中药协定处方张氏枇杷清肺方内服外洗患处,连续治疗3个月;对照组采用达英-35,自然月经或孕激素撤退出血后第1天开始口服,每日1片,连服21d后停药,撤退性出血后第1天开始服用下一周期,重复3个周期。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗停药后3个月、治疗停药后6个月的临床皮损情况、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及卵巢变化、子宫大小和内膜厚度各项指标情况变化。结果:(1)在改善痤疮临床症状方面,治疗组在治疗后1个月效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后3个月两组无显著性差异(P>0.05);在停药后复诊过程中,治疗组症状反复情况明显低于对照组(P均<0.05),有统计学差异。(2)在患者激素水平对比方面,入选患者治疗前血清雄激素水平均明显升高,但在治疗后1个月治疗组能显著降低雄激素水平,起效时间快于对照组(P<0.05),治疗后3个月两组无差异(P>0.05),停药后治疗组血清雄激素水平升高慢于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(3)超声检查双侧卵巢多囊、子宫大小及内膜改变情况方面,两组对比均无显著性差异(P>0.05)。结论:通过疗效观察,张氏枇杷清肺方与达英-35都具有改善痤疮皮损及降低雄性激素水平功效,但张氏枇杷清肺方症状缓解起效时间更快、复发率更低、激素水平反弹更少,且无不良反应,值得临床推广。