麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)临床疗效及血液流变学观察

笔者立足于气血论治,从中医证候学入手,观察麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的临床疗效及其对血液流变学各项指标的影响。现报道如下。     

不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析

目的运用Meta分析方法分析不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法以"速效救心丸"及"心绞痛"相关的检索词编写中英文检索式为主题词,检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang医学数据库中的期刊学术论文,筛选临床随机对照研究,运用Jadad评分量表进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入22篇RCTs,主要研究结局指标为心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应。对心绞痛临床疗效,剂量4-6粒和10~15粒研究结果分别为[P=1.00,I²=0%,RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]和[P=0.24,I²=23%,RR=1.25,95%CI(1.18,1.33)]。对心电图疗效,剂量4~6粒和10~15粒研究结果分别为[P=0.97,I²=0%,RR=1.26,95%CI(1.06,1.51)]和[P=0.14,I²=40%,RR=1.28,95%CI(1.16,1.42)]。安全性速效救心丸组和对照组差异无统计学意义。结论不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛,对心绞痛临床疗效及心电图均有效且安全性较好,且剂量10~15粒疗效优于剂量4~6粒。但安全性结果不稳定,证据也不充分。同时由于纳入评价的研究质量较低,还需要设计更严格、方法学质量更高、更多大剂量长疗程、随访长期预后的临床研究,为临床提供更可靠的循证证据。     

吃降压药,别DIY

5月8日是世界高血压日.很多高血压患者喜欢给自己总结服药方法,却往往误入歧途.有些病友自创的“独门绝技”已经严重影响治疗效果,但仍自我感觉良好. 今天,将常见的用药错误向大家做一介绍和提醒,希望大家以后避免这些用药误区,以达到更好的治疗效果.我们先来看看病友们的花式DIY用药大法: 招式一:饱饥无常     

冬季血压管理策略

目前,我国高血压的发病率非常高,而高血压病人的知晓率、治疗率和达标率都非常低,相应导致并发症的增多.其中,危害最大的是脑中风和心肌梗死.尤其是在冬季,许多高血压病人的血压会出现波动,这时出现并发症的几率会更高.     

麦滋林-S颗粒联合甲氰咪胍治疗消化性溃疡近期疗效观察

随着人们生活节奏的紧张,吸烟、饮酒等诸多因索的影响,消化性溃疡的发病率有逐年增多的趋势。为探讨良好的防治方法,本应用甲氰咪胍联合麦滋林-S颗粒治疗消化性溃疡,并做疗效观察。现报告如下。     

参附注射液辅助治疗心肌梗死伴心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的比较参附注射液联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CBM、WanFang Data、VIP、CNKI数据库,搜集有关参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者疗效的随机对照试验,检索时间均从建库至2017年8月。检索采用Me SH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入25个RCT,共1823例患者,其中参附注射液治疗组931例,对照组892例。Meta分析结果显示:与单纯西医常规治疗组相比,参附注射液联合西医常规治疗组临床有效率显著提高,差异有统计学意义(RR=1.38,95%CI:1.29~1.47,P0.0001);院内死亡率显著降低,差异有统计学意义(RR=0.60,95%CI:0.47~0.78,P0.0001);左室射血分数显著提高,差异有统计学意义(RR=6.91,95%CI:4.89~8.94,P0.0001);心输出量显著增加,差异有统计学意义(RR=0.84,95%CI:0.57~1.11,P0.0001);血BNP水平显著降低,差异有统计学意义(RR=-344.20,95%CI:-435.93~-252.47,P0.0001)。结论参附注射液联合西医常规治疗可以显著提高心肌梗死伴心力衰竭患者的临床疗效,降低死亡率和血脑钠肽(BNP)水平,并能显著提高患者左室射血分数及心输出量从而改善患者心功能。因此参附注射液联合西医常规治疗对心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效及安全性优于单纯西医常规治疗。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。     

基于“虚气留滞”理论以“平治于权衡，去宛陈莝”法论治心力衰竭

心力衰竭（简称心衰）是各种心血管疾病的最终结局。在心衰发病的不同时期可见到不同程度的气、血、阴、阳虚损,虚则无力推动体内正常物质的运行,导致气滞、水停、血瘀、痰凝等,日久痹阻经络而发病,其基本病机可概括为“虚气留滞”。临床从“虚气留滞”理论入手,运用“平治于权衡”之法治其本——平衡阴阳、补益气血、协调五脏,“去宛陈莝”治其标——活血化瘀、利水消肿、理气化痰,明晰标与实,辨清主与次,整体审查,综合论治,最终可使心脏气血充盈畅通,阴平阳秘,五脏安和。     

肝胆宁治疗急性乙型肝炎20例分析

近年来对病毒性肝炎的防治研究已取得丁不少进展，为探讨防治方法，本组实验特设肝胆宁治疗急性乙型病毒性肝炎，并作疗效观察。     

舒张性心力衰竭与中医证候分型相关性研究

目的观察舒张性心力衰竭(DHF)患者中医证候分布与组合规律,探讨DHF与中医证候分型的相关性。方法采用四诊信息调查表进行调查,分析124例DHF患者的基本信息并进行辨证分型,探讨DHF证候类型和证候组合特点。结果患者年龄多在60~70岁,女性多于男性,心功能以Ⅱ、Ⅲ级为主,以气虚、痰浊、气滞、血瘀、水停、阳虚和阴虚为常见证候,其中常见二证、三证组合,以气虚痰浊或兼血瘀为主要表现形式。结论本研究为DHF中医证候标准化提供了临床依据。     

Alirocumab对临床心血管事件影响的荟萃分析

目的系统评价Alirocumab对临床心血管事件的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2017年第1期)、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wan Fang Data)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)数据库,搜集有关Alirocumab对临床患者心血管事件影响的随机对照试验,检索时间均从建库至2017年5月。检索采用MeSH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共4799例患者,其中Alirocumab组3123例,对照组1676例。统计结果显示:与对照组相比,Alirocumab显著降低了心源性死亡率,差异有统计学意义(RR=0.36,95%CI:0.14~0.93,P=0.035);但在心肌梗死发生率、冠状动脉(冠脉)血运重建发生率、卒中发生率、因不稳定性心绞痛住院率以及临床总心血管事件发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论 Alirocumab可降低心源性死亡率,但在降低心肌梗死发生率、冠脉血运重建发生率、卒中发生率、因不稳定性心绞痛住院率以及临床总心血管事件发生率上并无明显优势。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。