锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折22例报告

目的探讨锁定加压接骨板(lock ing proxim al hum erus p late,LPHP)对肱骨近端骨折的疗效。方法应用AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折22例,术后1d即开始功能锻炼。结果22例均获随访,随访4~21个月,平均9个月,采用Neer功能评价标准,优15例,满意6例,不满意1例。优良率为95.5%。结论应用AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折符合BO原则;可早期进行肩关节功能锻炼,疗效满意。尤其适用于老年患者和骨质疏松患者。     

肢体缺血再灌注致兔肺组织损伤及葛根素的干预作用

目的观察肢体缺血再灌注致兔肺组织损伤时抗氧化系统的变化,细胞凋亡数、Bc l-2和Bax蛋白表达,及葛根素的干预作用。方法健康家兔60只,随机分3组:A组(n=20)为假手术组,B组(n=20)为缺血再灌注组;C组(n=20)为葛根素治疗组。实验结束时,取肺组织测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,同时计算肺系数及进行肺病理学检查,应用原位缺口末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学方法,观察肢体缺血4h再灌注4h肺脏细胞凋亡数及Bc l-2和Bax蛋白的表达。结果肢体缺血4h再灌注后4h肺组织SOD、GSH-PX活性和NO含量显著下降,XOD活性和MDA含量明显增高,肺系数升高,肺组织病变明显。葛根素的干预治疗可明显缓解上述变化。假手术对照组肺脏见极少量凋亡细胞,缺血再灌注组、葛根素治疗组肺脏均可见大量凋亡细胞,但葛根素治疗组凋亡细胞数比缺血再灌注组明显减少。假手术对照组肺脏组织Bc l-2呈阳性表达,基本未见Bax蛋白表达,其余2组可见大量肺脏组织出现Bc l-2和Bax蛋白阳性表达,但葛根素治疗组肺脏的Bax蛋白阳性表达明显较缺血再灌注组减少。结论家兔肢体缺血再灌注后,肺抗氧化功能下降、肺脏细胞凋亡增多及Bc l-2、Bax蛋白表达上调,葛根素的干预治疗对这种肺损伤有明显的保护作用。     

抗结核药物引起药热的临床观察和护理

常见抗结核药物的毒副反应种类较多,并因人而异,特别是由于近年来合理短程化疗的大力推广,疗程的缩短,使毒副反应的出现频率相应减少,但药物引起的药热、药疹反应有所增加.现将本组观察的4例病例情况及护理报告如下.     

自发性眶内血肿一例报告

眼眶内血肿或称血囊肿(Hematic Oyst)。在临床上甚为少见,此病大多并发于全身疾病,少数为自发者。我院1979年7月遇见一例报告如下: 王某,女性、39岁,79年7月17日入院。十天前原因不明左眼肿胀,眼球突出,自觉左眼胀痛不适,视力减退,但无头痛、发烧、僫心、呕吐等症状,当地医院拟诊“眶蜂窝组织炎”,给青、链霉素肌肉注射,四环素加氢化考的松静脉滴入,治疗一周症状未见好转。左     

小儿髋关节发育不良的CT应用价值

探讨ＣＴ在小儿髋关节发育不良（ＤＤＨ）中的应用价值及方法。     

婴儿获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immuno-deficiency Syndrome,简称 AIDS),极可能是过去没有的一种新传染病。自从1981年美国发现首批病例以来,不仅世界上许多地区相继发现,而且从流行对象来看也在不断地扩大,开始时,认为本病     

高频通气的急诊应用

高频通气(HFV)是机械通气的一种方式，其通气频率等于或高于正常呼吸频率的4倍，而潮气量等于或低于死腔量，故是一种高额率低潮气量的通气方式。我科近3年内应用高频喷射通气(HFJV)于急诊危重患抢救28例，对纠正缺氧，改善通气功能，取得了较好的效果，现报告如下。     

p53及Ki-67在腺性膀胱炎中的表达及其临床意义

目的：检测腺性膀胱炎（CG）组织中p53及Ki-67的表达。方法：用免疫组化染色法观察56例CG、11例慢性膀胱炎（CC）、56例膀胱移行细胞癌（TCC）以及9例正常膀胱移行上皮中p53及Ki-67的表达。并进一步比较CG患者接受治疗前后膀胱组织中p53及Ki-67表达水平的变化。结果：肠化生型CG（CGIT）患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平均显著高于典型型CG（CGTP）、Cc患者及正常对照组（P〈0．001）。CGIT与TCC组之间以及CGTP、CC及正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。CGIT及TCC患者膀胱组织中p53与Ki-67的表达水平呈显著正相关（r=0．351,P=0．001）。治疗后CGTP、CGIT患者膀胱组织中p53及Ki-67的表达水平与治疗前相比均有明显下降（P〈0．001）。结论：CGIT存在恶变潜能。但手术及术后的化疗药物膀胱灌注治疗可以降低这种风险。     

3种质子泵抑制药代谢性相互作用处方分析

目的了解质子泵抑制药（PPIs）的合并用药情况,为临床合理用药提供参考.方法以代谢酶学为指导,从代谢性相互作用角度对处方进行回顾性分析.结果3种PPIs的处方总量为2 595张,其中合用CYP2C19或CYP3A4抑制药或底物的处方量分别为奥美拉唑118张,兰索拉唑42张,泮托拉唑116张,占PPIs处方总量的10.64%.克拉霉素、硝苯地平、多潘立酮和阿奇霉素在联合用药调查中出现的频率较高.结论与治疗窗较窄的底物,如苯妥英钠、华法林合用应注意奥美拉唑的剂量调整.泮托拉唑在代谢过程转硫基作用且和细胞色素P450依赖性酶的低亲和力,其与通过该酶系代谢的药物间的相互影响较小.药师在合并用药中应作好处方审查和患者用药教育,必要时对某些可疑相互作用进行血药浓度监测.     

奥扎格雷钠对慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的临床治疗研究

目的观察奥扎格雷钠注射液对慢性肺源性心脏病患者血小板功能和心肺功能的影响。方法将80例COPD三级合并慢性肺源性心脏病急性发作的患者,随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予吸氧、平喘、祛痰、利尿等支持治疗,纠正水电解质失衡,并根据病原学选择有效的抗生素。干预组在上述治疗的基础上给予奥扎格雷钠注射液160mg,1次／天,15天为1疗程。观察两组患者心功能、血小板功能指标、纤溶指标、肺功能、血气分析变化情况。结果干预组治疗后心功能、血小板各项参数改善情况明显好于对照组。FEV1／FVC升高幅度显著大于对照组,血氧分压和血氧饱和度的升高幅度及二氧化碳分压下降幅度显著大于对照组。结论奥扎格雷钠能有效改善肺心病患者血液高凝和低氧状态,降低肺循环阻力。