肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染的调查分析

目的调查肿瘤专科医院恶性肿瘤患者医院感染发生率及其相关因素。方法对医院2007-2009年住院患者发生医院感染的感染率、发生感染科室分布、感染部位、细菌培养、感染因素进行回顾性调查分析。结果医院感染率为5.71%,漏报率4.48%,化疗科医院感染率最高,为7.85%,放疗科5.59%,外科3.16%,感染部位中呼吸道占首位占46.49%,其次为口腔感染占18.28%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等,真菌感染较严重;感染与年龄、性别、肿瘤期别、抗肿瘤治疗和侵入性操作密切相关,白细胞水平低下、抗菌药物及免疫抑制剂的使用等为医院感染的危险因素。结论恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,规范使用抗菌药物,控制易感因素,减少医院感染的发生。     

补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及免疫功能的影响

目的:探讨补康灵对Lewis肺癌小鼠化疗疗效及血清CD4+/CD8+和IL-2水平的影响。方法:测定各组Lewis肺癌小鼠的肿瘤、胸腺和脾质量,计算抑瘤率、胸腺系数和脾指数;用ELISA检测小鼠外周血IL-2的水平;用流式细胞仪测定血清CD4+和CD8+T淋巴细胞含量,计算CD4+/CD8+值。结果:补康灵联合化疗各组Lewis肺癌小鼠肿瘤质量均明显少于模型对照组(P<0.05),联合化疗组脾系数和胸腺系数均明显高于模型对照组(P<0.05),联合化疗组均明显提高Lewis肺癌小鼠血清IL-2水平和T淋巴细胞CD4+/CD8+比值(P<0.05),其中以高浓度补康灵联合组最为显著。结论:补康灵可能通过提高Lewis肺癌小鼠免疫功能而发挥化疗增效的作用。     

甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理的临床研究

目的观察甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理方案的疗效,探索最佳周剂量紫杉醇预处理方法。方法165例病人随机分为两组,甲强龙组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前30min使用甲强龙40rng静滴,同时使用止吐药、H2受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（97例）。地塞米松组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前12h及6h使用地塞米松片20mg口服,同时使用止吐药、H：受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（68例）。结果地塞米松组过敏反应发生率39．7％（27／68）,2例患者发生重度过敏反应,发生率2．9％。甲强龙组过敏反应发生率28．8％（28／97）,两者无显著性差异（χ2=2．11,19〉0．05）,无患者发生重度过敏反应。结论甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理疗效好,过敏反应发生率与传统预处理方案相似,但重度过敏反应发生率低,值得进一步研究。     

N—Tier架构在医院信息化建设中的应用及发展

目前国内大多数医院的信息系统是基于两层结构的（C／S，B／S）模式．随着信息量的增大与业务规则复杂度的增加，两层结构模式已暴露出诸多弊端。N—Tier架构的建立及使用解决了两层结构的所有不足，极大的促进了医院向数字化、信息化方向的发展。     

以问题为中心的组织胚胎学教学实践与思考

二十世纪九十年代以来,以问题为中心的教学在我国高等学校成了热门话题.对于这种教学方法,本教研室曾在98～99年级临床医学专业专科学生中做过教学改革试点,在其他各项条件都雷同的情况下,随机抽取一些班级作为以问题为中心的教学试点班,其余班级作为对照,实验结果,取得了较明显的成效.     

现行医院服务流程的主要缺陷与再造策略

文章简要讨论了医院服务流程的概念。针对现行医院服务流程中主要缺陷,分析产生缺陷的根本原因,提出以“超越病人期望”为导向,以信息网络系统为纽带,再造高品质的医院服务流程。     

脊柱内固定翻修的原因和对策

目的：回顾性分析脊柱内固定翻修手术的原因，寻求避免内固定失败或失效的对策。方法：本组3l例患者，男20例，女11例，年龄22—58岁，颈椎病前路带锁钢板内固定术后钢板螺钉位置不佳、松动脱出4例，颈椎前路Cage松动或脱出l例，胸腰骶椎骨折内固定椎弓根螺钉位置不佳9例，松动或脱出3例，螺钉断裂3例，胸腰椎前路钢板松动2例，术后矫形丧失出现后凸畸形5例，腰椎BAK脱出2例。内植物选择不当2例。临床症状有畸形、局部疼痛、肢体疼痛麻木等。结果：内固定选择不当或螺钉位置不佳等引起内固定失败和/和失效的为22例，占70．9％；内植物断裂4例，占12．9％，患者过早负重或外伤引起的5例，占16．1％。共18例更换内植物，其它13例调整内植物位置。术后随访6个月-3年8个月，平均2年3个月。翻修术后19例患者局部症状及肢体疼痛麻木等症状消失，X线片上显示内植物位置良好，原有畸形消失；2例吞咽困难获得改善，其它患者无不适主诉。结论：技术性原因是造成翻修手术的首要原因，其次是应力遮挡。应加强脊柱外科领域的专业培训。     

超声已是今非昔比——从成像进入治疗

1972年国际上报道将超声技术与计算机结合--灰阶超声技术问世,逻辑电路控制多晶片发射,提高检查速度,显示动态结构,能清晰显示软组织结构,是现代超声显像仪问世.1990年彩色多普勒血流显像技术成功应用,进入灰阶结构显示加彩色血流--功能显示的新阶段.     

鼻中隔多形性腺瘤1例

患者,男,33岁,以“左鼻塞,左侧鼻翼显著隆起1年”入院。术前CT示左鼻腔占位病变,活组织检查结果:左鼻腔多形性腺瘤。完善各项术前检查后送手术室在局部麻醉下行鼻侧切开径路进入左鼻腔,暴露肿物,见肿物呈4.0cm×4.0cm×1.2cm大小,质脆,呈暗红色,带蒂,蒂直径约0.8cm,根蒂位于鼻中隔中上部,与鼻腔外侧壁分界清楚,切断根蒂后完整取出肿物,双极电凝烧灼伤口止血,烧灼范围包括腺瘤周围少许正常黏膜组织。保持鼻中隔骨质完整,检查鼻腔无肿物残留后结束手术。术后标本病理报告示:鼻腔多形性腺瘤,瘤细胞生长较活跃(图1)。术后行抗炎止血等对症支持…