胃肠复原汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：观察胃肠复原汤对促进腹部手术后胃肠道功能恢复的疗效。方法：选取自2012年6月-2013年4月间接受腹部手术的住院患者106例,随机分为治疗组和对照组,术后胃肠功能恢复前均接受相同的治疗措施。治疗组患者术后6h开始服用胃肠复原汤20mL,间隔6h1次,直至肛门排气为止;观察患者术后肠鸣音恢复情况,术后首次肛门排气、排便时间,术后48～72h主要临床症状平均积分和;测定术前、术后24h、术后48h及术后72h的胃动素（MTLilin,MTL）水平。结果：治疗组患者的术后肠呜音恢复时间、术后首次肛门排气、排便时间、术后48～72h主要-临床症状平均积分和明显短于或低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义;术后48h、72h胃动素水平较对照组明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：胃肠复原汤能有效改善术后胃肠功能恢复,具有较好的临床应用价值,值得推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌实效性研究

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌患者临床效果及美容价值,为临床选择术式提供参考。方法:选取2009年7月-2011年12月本院收治的42例早期乳腺癌患者,按手术方式不同将其分为观察组22例和对照组20例。对照组实施改良根治手术;观察组实施保乳手术。观察比较两组患者的临床指标、术后随访情况、美容满意度。结果:观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组并发症发生率、局部复发率和远处转移率比较差异均无统计学意义(P0.05)。对照组2例远处转移为脑部转移。观察组的美容满意度100%明显高于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保乳手术与改良根治手术均可以取得较好的临床效果,但保乳手术美容效果好,在严格掌握适应证的前提下,临床可以优先考虑。     

出生1～7 d早产儿12 h自由排尿观察

目的 探讨出生7 d内早产儿的自由排尿特点.方法 选取2010年3-5月在本院NICU住院的113例出生7 d内无疾病的单胎早产儿.男60例,女53例;胎龄32～36周[(34.0±1.9)周];体质量1.16～2.07 kg[(1.48±0.34) kg].据日龄分为7组(第1天组～第7天组).第1天组6例,第2天组11例,第3天组11例,第4天组18例,第5天组18例,第6天组26例,第7天组23例.每组均进行12 h(900-2100)自由排尿观察,记录排尿时间、每次排尿量, B超测量排尿后残余尿量,排尿时觉醒状态.结果 113例早产儿12 h共观察排尿745次.第1天组6例早产儿观察时段位于出生0.5～12.5 h,12 h内排尿1～4次[(2.8±1.2)次],其中5例出生4 h内无排尿.第3天组开始发现早产儿排尿前有手臂或大腿微动或排尿后啼哭现象.第2、3、4天组平均2.5 h排尿1次.第5、6、7天组平均不到2 h排尿1次.第1天组、第4天组、第7天组排尿次数、排尿量比较差异均有统计学意义(Pa<0.05).各组残余尿量比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),膀胱排空率均低于30%.总体27.39%(204/745次)的排尿发生在清醒状态.间断排尿(10 min内排尿次数≥2)见于第2天组以后的早产儿,达70%(522/745次).结论 出生7 d内的早产儿中枢神经系统参与排尿不明显.每次排尿量及排尿次数变异较大,但有随日龄增加的趋势.     

采用尿动力学评估TVT—O治疗SUI术后近期疗效

目的：探讨采用尿动力学检查评估经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUD近期疗效的作用。方法：选取经TVT-O治疗的女性SUI患者50例．平均年龄（55．1±7．53）岁。全部患者术前和随访时填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表（ICI-Q-sF）并行尿动力学检查．比较手术前和随访时各参数的变化。结果：成功随访33例,平均随访1．2．7个月。与术前相关指标比较。术后ICI—Q-sF评分和最大尿流率显著低于术前[术后（0．2±0．1）vs术前（14．6±3．2）。术后（26．4±5．5）ml／sVS术前（30．6±8．1）ml／s,P〈0．05];而术后剩余尿量、最大逼尿肌收缩压、初始尿意、最大膀胱测压容量、膀胱顺应性、最大尿道压、最大尿道闭合压和功能性尿道长度没有显著性改变（P〉0．05）．术中无膀胱及尿道损伤。无闭孔血管神经损伤,无阴道肠管穿孔及血肿等并发症发生;术后并发排尿困难1例（3％）、腹股沟不适2例（6％）及尿急尿频1例（3％）,经对症治疗后好转．手术治愈率和改善率分别为85％（28／33）和12％（4／33）。结论：采用TVT-O治疗女性SUI患者近期效果较好,尿动力学检查是其诊断和疗效评估的有效手段。     

低出生体重儿排尿功能观察

<正>小儿正常膀胱储尿排尿功能在20世纪中期逐渐受到医学专家的关注。国外学者已经进行了一系列小儿排尿研究,但大部分是针对较大儿童(大于3岁)的有创性尿动力学检查[1]。目前缺乏新生儿尤其是低出生体重儿(low birth weight infant,LBWI)     

Dunhill手术应用于双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨Dunhill手术应用于双侧结节性甲状腺肿患者的效果.方法:选取本院2018年2月—2020年3月收治的128例双侧结节性甲状腺肿患者,通过随机抽签法将其分为对照组和实验组,每组64例.对照组行双侧甲状腺次全切术,实验组行Dunhill术.比较两组的手术指标、甲状腺、甲状旁腺功能、术后并发症发生率和复发率.结...     

不同方式治疗乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的临床效果观察

目的比较引流管接负压球引流和纱布填塞引流处理乳腺癌术后皮瓣下积液伴感染的治疗效果,为临床诊治提供理论依据。方法将医院收治的20例乳腺癌术后发生皮瓣下积液伴感染患者,按随机方法分为观察组（n=10）、对照组（n=10）。观察组和对照组的手术方式相同,观察组患者使用引流管接负压球引流治疗术后感染,对照组则使用纱布填塞引流进行治疗,对比两组患者的治疗情况。结果观察组治愈时间、换药次数、切口长度、庆大霉素应用总量、克林霉素应用总量均明显优于对照组（P〈0.05）。结论引流管接负压球引流比纱布填塞引流节约治疗时间,用药更少,有利于提高患者的生活质量。