嗅鞘细胞移植后大鼠损伤脊髓神经生长因子的表达

目的 研究嗅鞘细胞移植对大鼠损伤脊髓内的神经生长因子(NGF)表达的影响,以从NGF角度探讨嗅鞘细胞移植修复大鼠脊髓损伤的机制.方法 48只SD大鼠用NYU -Ⅱ撞击机(10g-25 mm)损伤T10脊髓制作脊髓损伤(SCI)模型,随机分为嗅鞘细胞组、DMEM组各24只;另设立正常对照组6只.将GFP-嗅鞘细胞细胞悬液移植入嗅鞘细胞组大鼠损伤处,DMEM组用单纯的DMEM/F12液代替,正常对照组不做任何处理.移植术后1d、7d、14 d、21 d,用BBB评分法测定脊髓运动功能,RT - PCR方法比较各时间点NGF表达差异.移植术后第21天应用免疫组化比较嗅鞘细胞组、DMEM组、正常对照组大鼠脊髓损伤区NGF的表达差异.结果 移植后1d、7d、14 d、21 d,嗅鞘细胞移植组运动功能评分均高于同期DMEM组.NGF表达量在术后第1天最高,第7天达峰值,之后缓慢降低.移植后第21天,嗅鞘细胞移植组脊髓NGF表达量高于同期DMEM组和正常对照组.结论 嗅鞘细胞移植可上调损伤脊髓NGF的表达,从而促进了损伤脊髓的修复.     

清下化瘀方对急性胰腺炎传统评分系统影响及预后评估Logistic回归分析

[目的]评价清下化瘀方干预对急性胰腺炎(AP)患者各传统评分系统的影响及预后评估。[方法]将60例中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服清下化瘀方,2组均治疗7 d后,观察临床疗效。对所有入选的AP患者进行传统常用评分系统BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分,比较其对AP患者发生MODS的评估功能。[结果]①治疗1周后,治疗组与对照组的BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组评分低于对照组。②经ROC曲线分析,MCTSI评分、APACHEⅡ、BISAP评分系统对多器官功能衰竭(MODS)的预测能力相当,AUC均>0.5。③根据ROC分析结果,经Logistic回归分析显示,BISAP评分≥1.5、APACHEⅡ评分≥5.5是AP患者入院14 d内发生MODS的预测指标(P<0.05)。[结论]临床西医常规治疗结合早期清下化瘀方鼻饲可降低MODS发生率。MCTSI评分、APACHEⅡ、BISAP评分对AP预后的评估都有价值。在预测AP患者MODS发生率上,传统评分系统BISAP评分优于APACHEⅡ评分优于MCTSI评分系统。     

营养Q＆A

依赖营养补充剂的我怀孕了怎么办？ 我的胃口很不好，为了提高身体免疫力，我一直都有服用多种维生素片的习惯。最近，我怀孕了，请问我还可以继续这样补充营养吗？如果不可以，一直依赖补充剂的我，如何在食量不大的情况下，保证孕期足够的营养呢？     

推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例

颈椎间盘突出症是指由于颈椎间盘退行性改变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处突出或脱出，压迫脊髓或颈神经根而出现临床症状和体征的脊柱疾病，该病症在骨科临床中并不少见。近年来，笔者采用推拿结合牵引治疗颈椎间盘突出症46例，疗效确切，现报道如下。     

大连市中职学校职业指导课的现状调查

中职学校的职业指导工作是学校根据培养目标，教育和引导学生树立正确的职业理想和职业观念，全面提高学生职业素质和综合职业能力的教育活动，也是帮助学生根据社会需要及其身心特点顺利就业、升学，并在适应社会和融入社会的同时得到发展的过程。而职业指导课是中职学校进行职业指导工作的主渠道，其旨在对学生进行职业道德教育与职业指导。现运用问卷法、访谈法对大连市部分中职学校职业指导课的现状、效果进行调查与分析，探索职业指导课的课程设置、内容改革和职业指导课教学方法的改革，从而完善中职学校的课程体系研究，为职业指导课课程目标的有效实现提供理论指导，并通过调查研究探索适合中职学校职业指导课发展的可实施性策略。     

改良法充填邻面Ⅱ类洞效果观察

目的：观察改良法充填邻面Ⅱ类洞的临床效果。方法：选择口腔门诊需行充填术患龋或缺损牙220例（220牙）,随机分为观察组和对照组各110例（110牙）。两组均去龋制备邻面Ⅱ类洞。观察组采用改良法充填,对照组采用常规法充填。两组均于完成充填后即刻用牙线检查邻接情况;充填后1~2个月随访,复查充填体是否完好,询问并检查食物嵌塞情况。结果：完成充填后即刻用牙线检查邻接情况,观察组良好102牙,占92.7%;不良8牙,占7.3%。对照组良好89牙,占80.9%;不良21牙,占19.1%。两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。充填后1-2个月随访复查,观察组嵌塞率13.6%,显著低于对照组的24.6%（P〈0.05）。结论：改良法充填邻面Ⅱ类洞,较好地恢复了邻面Ⅱ类洞邻接关系,有效减少了食物嵌塞的发生。     

创伤骨科的治疗进展

临床骨科学是一门综合性很强的科学,近年来随着科技的飞速进展,在医学知识不断扩展的基础上,我国的骨科专业也正在以惊人的速度跨入国际先进水平.在创伤骨科方面进展主要有骨科固定理念的改变,微创技术的广泛运用,复杂关节内骨折的治疗进展以及计算机辅助手术在创伤骨科中的运用.现概述如下.     

踝足矫形器对偏瘫患者异常步态模式的影响

目的　探讨踝足矫形器 (anklefootorthoses ,AFO)能否减轻偏瘫患者异常的步态模式。方法　 1 0 6例偏瘫患者被随机分为踝足矫形器使用组 (52例 )和不使用组 (54例 )。两组患者均接受神经科常规的治疗及康复训练 ,并在康复训练前及康复训练 1个疗程后分别对两组患者的患侧踝关节运动功能、踝关节痉挛状态、站立平衡、步行能力以及下肢功能进行详细评定 ,所得结果进行统计学分析。结果　经过 1个疗程的观察 ,患侧踝关节痉挛状态两组患者均有所降低。训练后踝足矫形器使用组踝关节痉挛状态Ⅰ、Ⅰ + 级为 40例 ,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为 1 2例 ,而对照组分别为 2 7例和 2 7例 ,踝足矫形器使用组较对照组降低明显 (P <0 .0 5)。两组患者双足、患侧单足站立平衡功能及步行能力均有所改善。训练后踝足矫形器使用组行走时伴有偏瘫模式为 2 4例 ,不伴有偏瘫模式为 2 3例 ,而对照组分别为 37例和 7例 ,踝足矫形器使用组较对照组改善明显 (P <0 .0 1 )。患侧踝关节运动功能、下肢功能两组患者均有所提高。训练后踝足矫形器使用组踝关节运动功能 1、2级为 1 5例 ,3、4、5级为37例 ,而对照组分别为 1 9例和 35例 ,踝足矫形器使用组较对照组提高程度不明显 (P >0 .0 5)。结论康复训练同时配合踝足矫形器治疗可明显减轻偏瘫患者     

中国运动员膳食营养状况调查分析与改进建议

为了解我国运动员膳食营养水平并为指导运动员合理、平衡膳食提供依据 ,我们对国家集训队和省级运动队 18个运动项目共 182名运动员的膳食进行了调查和分析。结果表明 :运动员膳食存在 6个方面的问题 :碳水化合物摄入不足 ,脂肪和蛋白质摄入过多 ,部分维生素摄入不足 ,三餐热能分配不合理 ,存在钙、铁、锌摄入不足及运动中脱水 ,补液不科学。同时分析了运动员膳食不科学的原因 ,并提出相应的改进建议