升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

2002年1月至2006年12月,我们手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全77例,现总结其手术方法及临床经验,以期提高该类病人的手术疗效.     

升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

2002年1月至2006年12月,我们手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全77例,现总结其手术方法及临床经验,以期提高该类病人的手术疗效.     

结合RGD肽的聚酯材料表面粘附内皮细胞的抗剪切力研究

精氨酸-甘氨酸-天门冬氨酸(RGD)是许多粘附蛋白的高度保守氨基酸序列.生物材料表面结合RGD肽有助于内皮细胞在材料上的粘附、迁移和增殖.本研究在体外流动条件下观察结合RGD肽或纤维粘连蛋白的聚酯材料表面粘附内皮细胞的抗剪切能力,并通过观察肌动蛋白和踝蛋白的表达初步探讨影响细胞粘附稳定性的机制.结果显示材料表面结合RGD或纤维粘连蛋白可以增加细胞的粘附强度,提高抗剪切能力;而RGD和纤维粘连蛋白导致的细胞抗剪切能力增加可能与细胞内肌动蛋白和踝蛋白的表达增加有关.     

糖肾通络汤对早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察糖肾通络汤对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法:选取2013年6月至2015年6月内蒙古自治区人民医院中医科收治的糖尿病肾病患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用糖肾通络汤治疗,对照组给予缬沙坦治疗,经3个月治疗后,观察疗效、中医症候积分、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、转化生长因子(TGF-β1)和色素上皮衍生因子(PEDF)等。结果:观察组总有效率为92. 5%(37/40),对照组75/100(30/40),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后中医证候积分较本组治疗前和对观察组后明显下降(P 0. 05,P 0. 01)。观察组ALB、SCr、FBG、Hb A1C、TC、TG、LDL、TGF-β1和PEDF治疗后均显著低于治疗前; HDL治疗后显著高于治疗前。对照组治疗后,上述指标亦有改善(P 0. 05,P 0. 01)。观察组治疗后较对照组TG、HDL降低更明显(P 0. 01,P 0. 05)。结论:糖肾通络汤结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

经食管超声在肥厚型梗阻性心肌病术中的应用

本文探讨经食管超声心动图(TEE)技术在应用于肥厚型梗阻性心肌病的可行性和有效性。应用经食管超声技术分别于术前及术后关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者。以二维、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒监测各项指标。结果表明，经食管超声心动图技术对于肥厚型梗阻性心肌病术中指导和监测可以发挥重要作用。     

重组人促红细胞生成素对冠状动脉搭桥手术患者的脑保护作用

目的 研究重组人促红细胞生成素（rhEPO）对冠状动脉搭桥手术患者的脑保护作用.方法 将冠状动脉搭桥患者随机分组,实验组术前应用rhEPO,通过患者术后临床表现、精神量表评分以及血清脑特异性蛋白（S100B蛋白）浓度测定,研究rhEPO的脑保护作用.结果 实验组与对照组相比,术后认知障碍发生率低,精神量表评分高,S100B蛋白浓度无明显升高.结论 冠状动脉搭桥患者术前预防性应用rhEPO可以减轻某些因素导致的脑损伤.     

组蛋白去乙酰化酶：心房颤动治疗的潜在靶点

心房颤动是一种常见的心律失常,有很高的致残率和致死率,而目前心房颤动的治疗效果仍有限。研究发现,组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDAC)在心血管疾病的病理生理中有着重要的作用,促进了心房颤动的发生。抑制HDAC可通过对心房重构的调控达到上游治疗的目的,成为一种新的治疗策略。本文就HDAC与心房颤动的研究进展作一综述。     

肺梭形细胞癌1例

患者 女,66岁.间歇性咳嗽伴进食后恶心、呕吐2月余.胸部X线示右肺下叶团块影(图1).胸部CT检查示右肺下叶7 cm×3 cm大小不规则肿块,累及右肺下叶静脉、左心房侵犯可能性大(图2).支气管镜检示右肺下叶开口可见新生物;活检病理报告恶性肿瘤组织呈肉瘤样,符合肉瘤样癌.头颅CT及ECT全身骨扫描未见转移.     

耐力训练对兔心房肌细胞IKAch和心房颤动的影响

目的阐明持续训练相关性心房颤动(AF)的机制,可能为制定新的治疗方法和选择训练方法提供信息。本研究旨在评估兔动物模型中持续训练诱发房颤的机制。方法33只新西兰大耳兔随机分为三组(每组11只):对照组(Group C)、中强度耐力运动训练组(Group M)及高强度耐力运动训练组(Group H),于训练前、训练后8周、12周分别检测各组兔固有心率(IHR);全部训练结束后,各组随机各取6只,共18只兔采用离体心脏Langendorff系统进行1μm/L乙酰胆碱(Ach)+不同浓度阿托品溶液(0 mg/ml^0.002 mg/ml)灌注冠脉,在左心耳置入的电极分别记录相应的心房有效不应期(AERP)及90%动作电位时程(APD90);给予心房早搏程序刺激(S1S2)诱发房颤。灌流完后剪取兔左心房,经PT-PCR技术检测心房肌组织IKAch通道Kir3.1、Kir3.4的mRNA表达。取剩余各组5只实验兔,共15只运用全细胞膜片钳技术,记录心房肌细胞IKAch电流密度。结果长期高强度的耐力运动训练16周后,Group H兔IHR明显低于其他两组;1μm/L Ach背景下,相同剂量阿托品作用下,随着运动强度的增加APD90、AERP相应缩短有统计学差异(Group H vs.Group C and M,P<0.001);同一组内,随着阿托品剂量的增加APD90、AERP相应延长,房颤发生率降低有统计学差异(P<0.05);Group H心房肌细胞IKAch电流密度高于其他两组(Group H vs.Group C、M,P<0.05),Group H心房组织Kir3.1、Kir3.4的mRNA表达量高于其他两组(Group H vs.Group C、M,P<0.05)。结论长期的高强度耐力运动训练促进运动试验兔房颤发生。     

选择性肋间动脉灌注在降主动脉手术中的应用

目的 探讨选择性肋间动脉灌注在降主动脉手术中对脊髓的保护作用.方法 2007年8月至2009年3月,5例降主动脉夹层和2例降主动脉瘤病人行降主动脉置换术.术中保留置换降主动脉上所有肋间动脉,进行选择性肋间动脉灌注,以减少脊髓缺血时间及程度以达到脊髓保护的目的 .术后早期观察和中期随访是否有截瘫发生.结果 术中脊髓缺血23～27 min,平均(24.8±1.6) min.7例术后均未发生截瘫,治愈出院.随访1～19个月,全组无截瘫,生活质量良好.结论 选择性肋间动脉灌注可缩短脊髓缺血时间和程度,脊髓保护效果良好,并可大大降低手术操作难度.