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目的 探讨保留瓣下结构对二尖瓣置换术后室壁运动的影响。方法 对 73例二尖瓣狭窄为主的患者施行二尖瓣置换术 ,根据术中对自体瓣膜处理的方式分为全保组 ( 11例 )、全切组 ( 2 5例 )、保前组 ( 14例 )、保后组 ( 2 3例 ) ,另选 2 0名健康志愿者为正常组。采用超声心动图彩色室壁动态分析技术 (colorkinesisimages ,CK)对上述各病例组术后患者进行随访 ,以正常人作为对照 ,测量左室壁节段性位移幅度 ,比较各病例组间的差异。结果 各病例组间所有节段的室壁位移幅度的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在心尖四腔切面 ,各病例组室间隔壁的基底段、中间段、尖段的位移幅度均较正常组差 (P <0 .0 5 ) ;在心尖二腔切面 ,各病例组下壁中间段、尖段的位移幅度均较正常组差 (P <0 .0 5 ) ;在瓣口水平切面 ,各病例组后壁、隔前壁和下壁的位移幅度均较正常组差 (P <0 .0 5 ) ;在乳头肌水平切面 ,各病例组的隔前壁和隔后壁的位移幅度均较正常组差 (P <0 .0 5 )。结论 本研究涉及的各种二尖瓣置换术后中期的室壁运动变化与正常人相比有明显差别 ,效果均不理想。探讨腱索合理牵拉方向和保留腱索的最佳长度可能是设计最佳手术方式的研究方向。 相似文献
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沐舒坦在普胸手术围术期的应用 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 观察沐舒坦在普通胸外科手术中的临床应用价值。方法 808例患者根据是否使用沐舒坦将其分为两组,治疗组:387例,围术期用沐舒坦治疗;对照组:42l例,围术期未使用沐舒坦。观察两组术后的住院死亡率、肺部并发症发生率和平均住院天数等。结果 治疗组肺部并发症(肺部感染、肺不张)的发生率比对照组低(P=0.020,0.034),平均住院天数比对照组少(P=0.020)。结论 沐舒坦可有效地防治术后肺部并发症,对缩短住院时间、促进患者康复有一定的作用。 相似文献
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目的总结法洛四联征外科手术的治疗经验。方法2001年12月~2005年11月,对81例法洛四联征患者实施根治手术,患者年龄11个月至39岁,平均年龄(13.1±9.0)岁。经右房或右室流出道切口完成疏通和室间隔缺损修补,采用心包或涤纶片修补,65例单纯补片加宽重建流出道,13例行跨环补片,3例用带单瓣内衬自体心包片修补。结果手术死亡2例,病死率为2.5%。4例出现术后并发症,包括灌注肺合并肺部感染1例,再次开胸止血2例,二次气管插管1例。结论法洛四联征的根治手术可取得满意的临床效果,彻底的畸形纠正和合理的围手术期处理是手术成功的关键。 相似文献
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体外循环后炎性反应与细胞因子 总被引:1,自引:0,他引:1
武忠 《国际麻醉学与复苏杂志》1998,(3)
体外循环术后由于补体的激活以及内毒素水平升高等引起多种细胞因子发生变化,包括促炎性因子和抗炎性因子。同时各种细胞因子之间亦存在相互作用。促炎因子通过激活中性白细胞和单核细胞等导致严重的炎性反应。抗炎因子对机体具有保护作用。如果采取适当的措施减少促炎因子的产生和(或)促进抗炎因子的合成,必定会减轻术后炎性反应,改善患者的预后。 相似文献
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本文通过总结H.pylori阳性慢性胃炎的中医证候调查结果,及目前中药抗H.pylori的药理学、临床试验研究进展,阐明中医药的潜在优势,为后续研究提供参考. 相似文献
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胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月~ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )P <0 0 5 1 胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液… 相似文献
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80岁以上高龄患者冠状动脉旁路移植术的临床处理 总被引:3,自引:1,他引:2
目的:总结年龄≥80岁高龄患者行冠状动脉旁路移植术的治疗效果.方法:19例患者年龄80~86岁,平均(81.6±2.2)岁.17例在心脏不停跳非体外循环下完成冠脉搭桥手术,2例因术前合并严重瓣膜关闭不全在体外循环下完成手术.同期1例行二尖瓣成形术,1例行主动脉瓣置换术.结果:19例手术均顺利完成,平均搭桥2.9支.院内死亡1例,占5.3%,死亡原因为呼吸衰竭,术后不能脱离呼吸机继发多脏器功能衰竭.术后主要并发症包括心房颤动3例,神经精神并发症3例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例,切口感染1例.16例随访6个月~5年,死亡1例,死亡原因为脑出血.多数患者生存质量良好,无严重心脏事件发生.结论:80岁以上患者冠状动脉旁路移植术总体效果满意,可以提高患者的生存质量,延长生存时间. 相似文献
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目的:介绍寻常型银屑病的治疗研究概况。方法:详细检索查阅近几年治疗寻常型银屑病的文献资料,重点归纳总结本病的中医内治、中医外治等。结果:中医药在缓解寻常型银屑病病情、防止复发等方面作用明显,效果良好。结论:为寻常型银屑病的临床治疗提供思路或方法。 相似文献
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