建立无偿献血长效机制的探讨

<正>无偿献血长效机制是指在无偿献血目标制定和实施过程中,通过不断发挥制度规范的自我修正潜能,确保预期目标得以长期、稳定、连续实现的制度运行模式。长效机制不     

白细胞去除术的发展与应用

<正>1概述在过去数十年间,随着献血者调查问卷的不断改进,血液筛检项目不断增加及检测手段的极大改进,输血传播疾病的风险大大降低,输血相关的非感染性严重危害(NISHOTs)成为最普通的输血并发症[1],其发生率可能是感染性输血并发症的百倍甚至千倍[2]。其中与储存血液中白细胞的残留     

外伤性脑梗死的医源性因素分析

目的探讨外伤性脑梗死的医源性N素及其防治.方法 对收治的14例与医源性因素相关的外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果严重的脑缺血缺氯损字、过眨睨水及手术操作不当等是外伤性脑梗死的医源性因素。按格拉斯哥预后评分标准：恢复良好5倒（35．7％）,中残3例（21．4％）,重残2例（14．3％）,植物生存1例（7．2％）,死亡3例（21．4％）。结论对颅脑外伤患者不适当的治疗措施可以导致或加重外伤性脑梗死,对其进行积极有效的防治可改善颅脑外伤患者的预后.     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病60例疗效观察

目的观察孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用孟鲁司特片,疗程为14d。分别比较两组治疗前及治疗后第14天的血气分析和肺功能测定相关指标。结果治疗后治疗组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组PaO2升高,P<0.05,PaCO2降低,P<0.05;治疗后治疗组PaO2明显升高,P<0.01,PaCO2明显降低,P<0.01,两组差异有统计学意义,P<0.05。结论孟鲁司特可改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的肺功能和血气分析。     

全国357家省、市两级采供血机构血液筛查与献血者淘汰情况分析

目的通过血液筛查数据和献血者淘汰情况的分析,探讨我国血液筛查工作面临的问题以及该问题对输血事业发展产生的影响,并寻求其解决方法。方法采用问卷调查的方式,对我国363家采供血机构在2009～2011年间血液筛查HBsAg抗-HCV、HIV抗原/抗体和抗-TP 4项检测的分项不合格数、双试剂检测阳性数和检测相关的献血者最低淘汰标准进行调查。结果全国363家采供血机构2009、2010和2011年完成的血液检测数分别为11 028 181、11 684 064和12 290 342,平均年递增5.72%;血筛4项不合格人次分别为196 575、216 691和229 787,平均年递增8.45%。319家单位的血液筛查不合格分类统计不合格数为619 339(1.96%),单试剂阳性数占不合格总数的48.5%。4项检测中HIV抗原/抗体检测不合格比例最低(0.19%),但单阳占比最高(84.82%),是双阳的5.3倍;抗-HCV检测单阳率(60.83%)是双阳的1.5倍;HBsAg检测不合格比例最高(0.65%),抗-TP检测位于其次(0.61%)。28家血液中心的4项检测单阳率均高于其它非血液中心单位。340家单位中有252家(81.82%)执行单试剂重复阳性的献血者最低淘汰标准,单试剂单次阳性淘汰标准33家(9.71%),双试剂重复阳性27家(7.94%)。结论血液筛查单试剂阳性中存在相当数量的假阳性;建立阳性结果确认程序,完善的献血者评估体系,实现血液与献血者分开管理是推动输血事业进一步向前发展应采取的重要步骤。     

全国357家省、市两级采供血机构固定无偿献血者队伍的建设现状和展望

目的通过调查全国357家省、市两级采供血机构固定无偿献血者队伍的建设现状,分析固定无偿献血者队伍建设工作中存在的问题,并提出优化发展的参考策略。方法对2011年全国357家采供血机构固定无偿献血者队伍的建设情况、在册人数、有效运行人数进行调查统计,并使用Sigmaplot 12.1软件分析数据。结果固定无偿献血者队伍的数量和人数呈现逐年增长趋势,2008年和2011年的队伍数分别为796支和915支,固定献血者在册人数分别为2 783 486和5 099 883人。但2011年的有效运行率(60.75%)比2008年(77.36%)出现下降(P0.05)。结论我国固定无偿献血者队伍的建设工作仍然面临着很多困扰,探求固定无偿献血者队伍更科学的建设理念和更有效的运行模式,是采供血机构工作人员面临的艰巨任务。     

1例罕见的B(A)亚型患者的血型鉴定和配血

<正>ABO正反定型不符时常给血型鉴定和配血工作带来困难[1],造成正反定型不符的原因之一是ABO系统的亚型[2,3]。我们在临床配血的工作中结合血清学和分子生物学技术发现1例罕见的B(A)亚型患者,现报道如下。     

慢性粒细胞白血病预后因素回顾性队列研究

目的 研究影响慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）生存的预后因素。方法 回顾性队列研究１５８例ＣＭＬ的病例资料,生存曲线用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法,预后因素单变量分析用Ｌｏｇｒａｎｋ检验,多变量分析用逐步Ｃｏｘ回归模型。结果 中位生存时间１４８０ｄ（４年）,５年生存率４７．１％（９５％ＣＩ,３６．７％～５６．９％）,１０年生存率２４．８％（９５％ＣＩ,１５．０％～３５．８％）。急变类型以急粒变、急粒单变和     

全国357家省、市两级采供血机构无偿献血工作现状调查与分析

目的 了解我国无偿献血人次和献血量的现状.方法 以中国输血协会献血促进委员会的名义,向全国357个地市级及其以上的血站(含32个血液中心、325个中心血站)发放《无偿献血调查表》(简称《调查表》),调查内容包括2009～2011年3个年度各地(站)无偿献血(捐献全血和机采血小板)的人次、献血量和献血形式等情况,在规定的时间内收回《调查表》后,按血站所属地域对其中相关信息汇总和作统计分析.结果 2011年我国平均献血人口比例为9.14‰(1 225.06万/133 972.40万),其中机采血小板的捐献者比例为0.45‰(60.87万/133972.40万).我国献血量平均年增长率,2010年较2009年增长8.17％(141.09万U/1 726.97万U),以西南地区最高[10.06％(17.5万U/173.94万U)];2011年较2010年增长4.63％(86.53万U/1 868.06万U),以东北地区为最高[10.58％(15.24万U/144.09万U)].我国无偿献血形式主要为个人无偿[2009、2010及2011年的比例分别占84.7％(1 462.67万U/1 726.97万U)、83.42％(1 558.28万U/1 868.06万U)及81.13％(1 585.69万U/1954.59万U)],团体无偿逐年增加[3年分别为14.64％(252.75万U/1 726.97万U)、15.39％(287.57万U/1868.06万U)及16.26％(317.84万U/1 954.59万U)],互助献血也占有小额比例[3年分别为0.41％(7.01万U/1 726.97万U)、0.95％(17.80万U/1 868.06万U)及2.34％(45.65万U/1 954.59万U)].2011年我国400ml全血的捐献量已达到69.70％(1 362.26万U/1 954.59万U),其中华北和东北地区分别达到87.28％(244.44万U/280.06万U)和86.85％(138.37万U/159.33万U);机采血小板的开展率2009年为86.55％ (309/357),2011上升为88.52％(316/357),其中华东地区2011年达到100％(83/83);机采血小板捐献以个人无偿捐献为主[2009、2010及2011年的比例分别94.98％(61.51万治疗量/64.76万治疗量),94.27％(70.84万治疗量/75.15万治疗量)和92.68％(78.29万治疗量/84.47万治疗量)],团体无偿和互助捐献形式所占比例较小(2011年分别为2.93％、4.38％),且在各地区有较大差异;献血者每次捐献2个治疗量机采血小板的比例3年分别为47.91％(31.03万治疗量/64.76万治疗量)、52.21％(39.23万治疗量/75.15万治疗量)和56.16％(47.44万治疗量/84.47万治疗量).结论 2009年～2011年我国无偿献血及采供血工作呈稳步推进的趋势.