宝干胶囊治疗高脂血症临床观察

目的:探讨宝干胶囊对高脂血症的治疗作用.方法:选择100例高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,分别给予宝干胶囊和月见草油胶丸治疗.治疗前后观察胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B100(apoB100)变化情况,同时观察病人服用宝干胶囊期间有无明显不良反应.结果:治疗组治疗前后胆固醇、甘油三酯、apoA1和apoB100均有明显改善(P＜0.05),且显效率及总有效率亦高于对照组(P＜0.05).服药期间未见明显的不良反应.结论:宝干胶囊具有疗效好、无明显毒副作用等优点,是治疗高脂血症的理想药物.     

气郁的产生、病机演变及临床表现

气郁的内涵即气机郁抑不畅,气郁久而不解,则继发火郁、血郁、湿郁、痰郁、食郁以及五脏本气郁结等病证,气郁与气滞相同,症状相似但一轻一重,可以相互转变。体质因素、外感风邪和寒邪、情志失调、劳倦过度均可导致气郁的产生。气郁可导致血瘀和生痰,其中生痰包括气郁直接生痰和气郁化火间接炼液为痰,同时痰和瘀血还可加重气郁临床表现,可见胸满胁痛、心悸、痞满、腹胀、情志异常、不寐郁劳、梅核气、阳痿等病证。气郁是六郁之始,及时干预可以做到"未病先防,既病防变"。强调气郁作为始动因素的重要性,希望为治疗追本溯源,提供新的思路。     

慢性轻度不可预见应激模型大鼠下丘脑食欲调节因子的变化及逍遥散的作用研究

目的 探讨慢性轻度不可预见应激抑郁模型大鼠下丘脑食欲调节因子及其受体的变化,及逍遥散抗抑郁的作用机制.方法 采用慢性轻度不可预见应激造模因素建立抑郁大鼠模型,随机分为模型组、逍遥散组与氟西汀组,每组各10只,另选10只正常大鼠作为正常对照.逍遥散以最佳给药剂量(中剂量)干预4周后,通过糖水消耗实验和新环境进食压抑实验对模型大鼠进行行为学验证;免疫组化法检测各组大鼠下丘脑食欲素及其受体、瘦素及其受体(LEPR)的变化.结果 与正常组比较,模型组大鼠1％蔗糖水消耗量、糖水消耗率、体质量与进食量均下降,差异具有统计学意义(P<0.01),进食潜伏期延长(P<0.05).在下丘脑弓状核,模型大鼠食欲素A表达上升(P<0.01),食欲素B和瘦素表达均降低(P<0.05,P<0.01).在下丘脑室旁核,模型大鼠食欲素A的表达也上升(P<0.01),食欲素受体1和食欲素受体2表达下降(P<0.05),瘦素及其受体LEPR的表达均降低(P<0.05,P<0.01).逍遥散对抑郁模型大鼠的糖水消耗量、体质量、进食量有上调作用(P<0.05),降低了进食潜伏期(P<0.05),对下丘脑区食欲素A、食欲素受体1与瘦素的表达有调节作用(P<0.05,P<0.01).氟西汀能够调节食欲素B与食欲素受体2表达(P<0.05,P<0.01).结论 逍遥散能够通过调节中枢食欲素、瘦素水平发挥抗抑郁的功效,食欲调节因子可能是其抗抑郁的靶点之一.     

温阳、解郁及温阳解郁方对LPS“二次应激”诱发的抑郁样行为小鼠海马小胶质细胞的影响

目的 观察母婴分离（MS）联合脂多糖（LPS）应激后抑郁样行为小鼠海马区小胶质细胞活化及炎症因子的表达情况,从温阳、解郁及温阳解郁二方合用的角度探讨温阳解郁法抗抑郁的可能机制。方法 将70只仔鼠随机分为正常组（10只）、LPS应激组（LPS,10只）和造模组（MS,50只）,造模组小鼠在产后第5天（PD₅）-PD₁₄进行8 h·d^-1的母婴分离,后将造模组分为母婴分离+脂多糖应激组（MS+LPS）,温阳组（WY）,解郁组（JY）,温阳解郁组（WYJY）及氟西汀组（FLU）,每组10只。将仔鼠出生日期记为PD₀,正常,LPS及MS+LPS组小鼠于PD₂₁-PD₉₀饲喂正常饲料,其余各组给予对应的药混饲料喂养,且于PD₉₁给予脂多糖腹腔注射7 d,建立抑郁症小鼠模型。采用旷场,O迷宫和社会交互实验检测各组小鼠抑郁样行为;免疫组化法观察海马组织小胶质细胞钙结合蛋白-1（Iba-1）蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应法检测白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,Iba-1及糖皮质激素受体（GR） mRNA表达量。结果 与正常组比较,LPS组小鼠5 min中心区停留时间有减少趋势、运动总路程显著减少（P<0.01）,活动总路程显著减少（P<0.01）,MS+LPS组小鼠开放臂活动时间及活动总路程明显减少（P<0.05,P<0.01）,训练、辨别探查时间显著升高（P<0.01）,LPS,MS+LPS组小鼠海马CA1区Iba-1表达显著升高（P<0.01）;与LPS组比较,MS+LPS组小鼠5 min运动总路程明显增长（P<0.05）,训练、辨别探查时间明显升高（P<0.05,P<0.01）,海马CA1区Iba-1表达显著升高（P<0.01）;与MS+LPS组比较,各给药组小鼠5 min运动总路程均明显减少（P<0.01）,训练探查时间均显著降低（P<0.05,P<0.01）,JY,WYJY,FLU组小鼠辨别探查时间均显著降低（P<0.01）,各给药组小鼠海马CA1区Iba-1表达显著降低（P<0.01）。结论 温阳解郁法可能通过抑制抑郁症小鼠海马区小胶质细胞的激活,降低IL-1β,IL-6,TNF-α等炎症因子的表达,进而抑制抑郁症发生及发展。     

经阴道彩色多普勒超声筛查卵巢转移瘤应用价值探讨

目的探讨经阴道超声(TVS)和彩色多普勒超声(CDFI)联合应用在胃肠道和乳腺恶性肿瘤继发卵巢转移瘤术前、术后筛查中的价值。方法对已确诊的481例胃肠道和乳腺恶性肿瘤患者于术前检查和/或术后随访中,应用经阴道超声对子宫附件进行常规筛查,测量卵巢体积大小,判定内部回声有无异常,有无明确肿物,同时应用CDFI观察内部血流情况,分析血流分布特征并获取搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,综合分析推断卵巢转移瘤的可能,并选择其中确诊的311例作为研究对象与手术病理及其他临床资料对照。结果311例中经手术或临床随访证实52例发生卵巢转移瘤,转移率为16.7%,TVS和CDFI联合应用筛查卵巢转移瘤的准确性为95.5%,敏感性为92.3%,特异性为96.1%,阳性预测值82.8%,阴性预测值98.4%。结论TVS检查为早期卵巢肿瘤检出的理想手段,结合转移瘤的声像图评分以及CDFI对卵巢转移瘤的鉴别作用,对女性乳腺及消化道恶性肿瘤的术前、术后随诊,观察有无卵巢转移有一定的临床价值。     

代谢综合征患者骨钙素水平及其相关因素研究

目的：探讨代谢综合征患者骨钙素水平与体质量指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数的相关性。方法：根据2010年中国2型糖尿病防治指南中代谢综合征的诊断标准,从代谢综合征人群中随机选取50例作为代谢综合征组（A 组）,从体检中心健康人群中随机选取30例作为对照组（B 组）,分别测定身高、体质量、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹胰岛素（INS）、骨钙素（BGP）水平,分析骨钙素与体质量指数（BMI）、空腹血糖、甘油三酯、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血压的相关性。结果：代谢综合征组（A 组）BGP 水平明显低于正常对照组（B 组）,两组比较有统计学意义。Pearson 相关分析表明,血清 BGP 水平与 BMI、SBP、DBP、FPG、HOMA-IR 呈显著负相关,与 TG 无明显相关性。多元线性回归分析表明,BMI、FPG、HOMA-IR、SBP 是 BGP 的独立影响因素,BGP 是 BMI、SBP 的独立影响因素。结论：骨钙素不仅与肥胖、糖代谢有关,而且与血压有关,可以作为代谢综合征的一个预测指标。     

结核抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床意义

目的探讨结核抗体检测在住院患者结核病诊断中的临床价值。方法对医院1911例住院患者,应用3种方法同时检测血清结核抗体的结果进行回顾性分析。结果 3种方法联合检测结核抗体的敏感性为79.8%,特异性为81.9%,结果优于单一检测,均P=0.000;与传统方法相比,3种方法联合检测结核抗体的阳性率为77.6%,优于抗酸染色法(33.6%,P=0.000),略高于结核菌素试验法(66.4%),差异无统计学意义。结论 3种方法联合检测结核抗体,敏感性高,操作简单、快捷,成本低,对住院患者结核病辅助诊断有重要的临床应用价值。     

体细胞突变肿瘤发生理论之悖论

一个科学理论是否成立，有三个关键的指标。一是逻辑上的简洁性；二是能够解释以前不能解释的现象并能在现有的理论之间建立联系，也即连环性；三是不出现悖论。肿瘤发生的体细胞突变理论（somatic mutation theory，SMT）已主宰肿瘤发生研究半个多世纪。     

麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展

近年来,越来越多的婴幼儿接受手术及麻醉。但是,麻醉药物可能会对婴幼儿神经系统造成的近期及远期影响,深入研究麻醉药物对儿童神经系统功能的影响机制,可为减轻麻醉药物对儿童神经系统影响奠定基础。本文结合国内外实验及临床研究的近况,针对麻醉药物对儿童神经系统影响机制的新进展进行综述。     

老年动脉硬化闭塞症常见中医证候影响因素研究

目的:探讨动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)常见中医证候的影响因素。方法:通过流行病学调查,收集ASO病人证候资料,用Logistic回归分析ASO证候(应变量)与危险因子(自变量)之间的关系,探讨ASO常见中医证候的影响因素。结果:脉络寒凝证的影响因素是性别、年龄、饮食荤素习惯、吸烟、高血压、脑血管病、家族史;脉络血瘀证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压;脉络瘀热证的影响因素是性别、年龄、吸烟、高血压。结论:性别、年龄、吸烟、高血压是脉络寒凝/血瘀/瘀热证共同的重要影响因素;偏好荤食、脑血管疾病和家族史对脉络寒凝证的影响较大,这与目前文献报道的ASO疾病危险因素相符。