听性稳态反应对人工耳蜗植入者术前残余听力评估的意义

目的探讨听性稳态反应(ASSR)对极重度聋人工耳蜗植入者听觉功能客观评价的意义。方法回顾性分析41例(82耳)接受人工耳蜗植入的极重度感音神经性聋患儿的耳声发射(OAE)、听性稳态反应(auditorysteady-state response,ASSR)与听性脑干反应(ABR)测试结果。结果所有患儿双耳97dB nHL强度下ABR均未引出反应,DPOAE、TEOAE双耳未引出。ASSR引出率为69.51(57/82),0.25、0.5、1、2、4、8kHz的引出率分别为7.31%、9.76%、10.98%、37.80%、34.15%、8.54%,能引出ASSR患者的反应阈在≤100、100～120dB nHL的分别占68.54%、31.46%。结论 ABR及OAE无反应的极重度感音神经性聋患儿,ASSR大部分能引出反应,可为人工耳蜗植入提供依据。     

婴幼儿甲状舌管囊肿的诊断及外科治疗

目的 探讨婴幼儿甲状舌管囊肿的影像学表现和手术治疗的方式和疗效.方法 回顾性分析23例婴幼儿甲状舌管囊肿的CT和B超表现,手术方式选择经典的Sistrunk术式,对于术后复发的患儿行扩大的Sistrunk术式.结果 甲状舌管囊肿CT多表现为颈前三角区囊性肿块,与舌骨、甲状腺关系密切;B超表现为低回声或不均一回声,无实质成分,伴有后部回声增强. Sistrunk术式治疗效果满意,复发的患儿可考虑行扩大的Sistrunk术式,术后愈合良好,无声嘶、呛咳、呼吸困难等并发症发生.随访2年以上未见囊肿复发.结论 根据甲状舌管囊肿的特定部位及典型CT和B超表现,可准确诊断甲状舌管囊肿.甲状舌管囊肿术后易复发,经典Sistrunk术式仍是治疗婴幼儿甲状舌管囊肿的基本术式.     

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床研究

目的:探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害的临床价值。方法:选取本院收治的90例窒息后肾损害新生儿,按抽签法分为常规组(n=45)与联合组(n=45)。常规组给予常规治疗,联合组在常规治疗基础上增加多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对比两组治疗效果、不良反应以及治疗后肾功能。结果:和常规组比,联合组治疗总有效率更高,联合组尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及胱抑素C(Cys-C)水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息后肾损害疗效确切,可有效改善肾功能,且不增加不良反应。     

泪管-耳-齿-指综合征表型与基因特征分析及文献复习

泪管-耳-齿-指综合征（LADD）是一种累及多系统的遗传性疾病,主要表现有泪道系统发育不全、耳解剖结构和听力异常、唾液系统发育不全、牙齿异常和手指、脚趾发育畸形。目前可确定成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）、3（FGFR3）及成纤维细胞生长因子10（FGF10）是该病的致病基因。该疾病发病率低,症状与其他疾病有重叠,国内尚未有病例报道,对该综合征认识不足易造成漏诊及误诊,本文总结该疾病的基因学特点,对临床症状进行回顾性系统分析,以期提高对该疾病的认识。     

78例小于胎龄儿的临床特点分析

目的分析小于胎龄儿临床基本情况、围生期相关因素和并发症发生情况,为临床预防小于胎龄儿的发生提供参考资料。方法将小于胎龄儿78例和适于胎龄儿120例分为小于胎龄儿组和适于胎龄儿组,统计分析2组新生儿及母亲基本资料、新生儿并发症发生情况。结果 2组新生儿胎龄比较差异无统计学意义(P>0.05);与适于胎龄儿组相比,小于胎龄儿组新生儿女性偏多、住院时间偏长而出生体质量偏低(均P<0.01)。2组胎盘因素、妊娠期糖尿病、母亲内科疾病、高龄产妇比较差异无统计学意义(均P>0.05);与适于胎龄儿组比较,小于胎龄儿组妊娠期高血压、多胎妊娠、羊水过少、胎膜早破和宫内窘迫发生率较高(均P<0.05)。2组新生儿喂养不耐受、颅内出血、呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、消化道出血、吸入综合征并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);与适于胎龄儿组比较,小于胎龄儿组新生儿窒息、红细胞增多症、高胆红素血症和低血糖发生率较高(均P<0.05)。结论小于胎龄儿出生体质量低且并发症较多,与母亲健康情况密切相关。加强孕期保健减少小于胎龄儿发生的同时应加强新生儿监护。     

张发荣教授从“阴火”论治糖尿病血糖波动经验

张发荣教授是全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床与科研工作60余年,对糖尿病及其慢性并发症的中医治疗有独特见解。血糖波动是控制糖尿病慢性并发症发生发展的关键,张发荣教授认为:"阴火"理论是治疗糖尿病血糖波动的主要依据,脾胃气(阳)虚、阴火鸱张是糖尿病血糖波动的重要病机,甘温除热是减少血糖波动的基本法则。从"阴火"理论治疗糖尿病血糖波动,是中医药减少糖尿病慢性并发症的重要途经。     

昆明市青少年变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的调查昆明地区变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）患者的变应原谱。方法将具有典型AR临床症状的567例患者按年龄分为9组，采用13种当地常见变应原对不同性别年龄组患者进行变应原分布情况分析。结果①女性患者粉尘螨、户尘螨、蒿属花粉和法国梧桐的过敏阳性率显著高于男性（t=2．701，P=0．012）。②不同年龄组中，过敏原分布比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③93．5％患者检测出过敏原，其中2．1％患者对一种过敏原过敏，91．4％患者为多重过敏。在粉尘螨与户尘螨两种过敏原中，5．46％仅对其中一种尘螨过敏，85．4％同时对两种尘螨过敏。④平均过敏原的个数随年龄增大而增多（F=8．738，P=0．012），而各年龄组男女性别间比较差异无统计学意义（F=1．873，P=0．400）。结论尘螨、蒿属花粉和法国梧桐是昆明地区最常见的过敏原，随年龄增长，患者的人均变应原个数增多。