贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊（FTZ）对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）的长期疗效特点。方法 提取医院信息系统（HIS）中使用FTZ的T2DM患者（FTZ组）与使用常规降糖药物的T2DM患者（常规治疗组）,运用倾向性评分匹配（PSM）法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ²检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程（GEE）比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果 研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,①FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;②GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;③多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高［β=-0.530,95%置信区间（CI） -0.850～-0.209,P<0.01］或合并高血压病（β=-0.918,95%CI -1.614～-0.222,P<0.05）的患者降低HbA1c的效力更强。结论 在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。     

COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的meta 分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）患者严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severeacute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染前后精液质量参数的变化。方法 计算机检索PubMed,Embase,中国知网、万方和维普数据库,筛选有关COVID-19 患者SARS-CoV-2 感染前后精液质量参数变化的文献,检索时间为2019 年12 月～ 2022 年8 月5 日。文献质量采用NOS 评分。统计分析采用StataSE15.0 软件,根据SARSCoV-2 感染后精液检测时间进行亚组分析、敏感度分析评估结果的稳定性。结果 纳入6 篇COVID-19 患者SARSCoV-2 感染前后的自身对照文献,样本量为21 ～ 100 例。SARS-CoV-2 感染后精液质量参数与感染前相比,总活动精子率[SMD=-0.73,95%CI（-1.16 ～ -0.30）] 和前向运动精子率[SMD=-0.52,95%CI（-0.87 ～ -0.17）] 下降,差异均有统计学意义（Z=-3.356,-2.932,P=0.001,0.003）。亚组分析显示,SARS-CoV-2 感染三个月后精液质量参数与感染前相比,精液量[SMD=-0.15,95%CI（-0.70 ～ 0.40）]、精子浓度[SMD=-0.15,95%CI（-0.43 ～ 0.13）]、总活动精子率[SMD=-0.85,95%CI（-1.87 ～ 0.18）] 和前向运动精子率[SMD=-0.48,95%CI（-1.13 ～ 0.17）] 差异均无统计学意义（Z=-1.622 ～ -0.522,均P>0.05）。敏感度分析精液参数结果稳定。结论 初步研究发现COVID-19 患者精液质量短期内可能存在不良影响,三个月后可以恢复。     

麦冬、生地药血清对血管内皮细胞增殖的影响

血管内皮细胞的体外培养,为探讨与之有关的基础医学课题提供了较为理想的实验手段.因中医学所认识的"络"的概念在形态与功能上都和现代医学的微小血管的概念有相通之处,因而我们认为络病与血管的病变关系密切,血管内皮细胞的损伤是络病发生的物质基础之一.养阴药物对VEC的增殖作用,也体现出其对络脉的保护作用.本文通过研究麦冬药血清和生地药血清对VEC增殖的影响来探索麦冬、生地对"络脉"的保护作用机制.     

膀胱出口梗阻诱导膀胱纤维化分子机制及治疗策略研究进展

膀胱出口梗阻(BOO)诱导的膀胱纤维化可导致膀胱不可逆转的功能和结构变化,是膀胱重塑的终末期改变,严重影响患者生活质量。机械应力、缺血缺氧和炎性浸润是长期梗阻下启动膀胱纤维化的重要因素,一方面促进细胞外基质和胶原的产生,一方面抑制其降解,大量沉积于膀胱壁,使得膀胱壁顺应性降低,容量减少,收缩力下降。目前预防膀胱纤维化和改善膀胱功能的药物研究已取得重大进展,包括临床药物、天然中药成分、高分子材料及干细胞治疗等。本综述主要总结了BOO诱导膀胱纤维化的分子机制和治疗策略,为后续研究提供一定的思路和方向,也为相关药物的研发和使用提供了理论基础。     

达格列净干预不同时长对2型糖尿病小鼠胰岛β细胞保护作用的研究

目的探讨达格列净干预不同时长对db/db小鼠胰岛β细胞功能和形态学的影响。方法 20只13周龄雄性db/db小鼠分为4组, 分别给予达格列净(1 mg/kg)或溶媒(水)每日灌胃干预6或12周, 即对照干预6周组、达格列净干预6周组、对照干预12周组和达格列净干预12周组, 每组5只小鼠。检测小鼠体重、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验血糖、空腹血浆胰岛素水平等代谢指标。采用免疫荧光染色分析β细胞面积及其占比。组间比较采用独立样本t检验。结果与各自对照组相比, 不同时长的达格列净干预组小鼠体重差异均无统计学意义(P>0.05), 但空腹血糖和口服葡萄糖耐量负荷后血糖水平均显著降低(P<0.05), 且达格列净干预12周组比达格列净干预6周组效果更显著。与对照干预12周组相比, 达格列净干预12周组显著升高空腹血浆胰岛素水平[分别为(21.60±2.76)和(7.03±1.80)ng/ml, P=0.004], 但达格列净干预6周组则未见该效应。免疫荧光染色分析显示, 与对照组相比, 达格列净干预12周组显著增加β细胞面积[分别为(14 554.5±1 426.5)和(11 165...     

“肺与大肠相表里”理论论述及临床应用浅析

在论述"肺与大肠相表里"关系的基础上,对肺热移肠、肺虚致肠腑失职及肠病及肺等理论基础及临床意义进行了较详细的介绍,说明从肠施治对肺、肠疾患均有较高的临床价值.以期给不断出现的新型呼吸道传染病治疗带来启示.     

整体动物实验和组织细胞培养技术在温病学病毒实验研究中的运用和比较

与现代病毒学相比较,结合中医温病学的传统理论和特点,指出整体动物实验是温病学开展病毒实验研究的重要手段和方法,而组织细胞培养技术则是其有力的补充,二者的有机结合是温病学病毒实验研究的重要发展方向。     

新疆哈萨克族RGS2基因1891-1892del TC多态性与原发性高血压关系的研究

目的 研究在新疆哈萨克族人群中G蛋白信号转导调节蛋白-2基因(regulator of G-protein signaling 2,RGS2)1891-1892del TC位点多态性与原发性高血压遗传易感性的关系.方法 采用病例(444例)-对照(489例)方法 进行关联分析,用TaqMan荧光实时定量PCR检测1891-1892del TC位点的基因型.结果 1891-1892del TC在该人群男性中(OR=1.698,P=0.03)以及总体人群中(OR=1.32,P=0.044)与高血压病显著相关;ID+DD基因型组的平均收缩压水平明显高于Ⅱ基因型组(P=0.04);DD和ID基因型组的血清尿酸水平均高于Ⅱ基因型组(P<0.01).结论 研究结果表明RGS2基因的D等位基因与新疆哈萨克族原发性高血压的遗传易感性相关,同时与血清尿酸水平升高相关.     

头静脉原位转流治疗腋杖致腋肱动脉闭塞一例

患者女,58岁.因“右上肢冷痛1d,加重伴麻木4h”于2010年3月5日入院.既往因小儿麻痹症致右下肢行走障碍,使用双侧腋杖40余年.查体:心率86次/min,律齐,左上肢血压120/63 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa);右上肢血压未测出,右侧尺、桡动脉搏动消失,皮温较对侧低,肌力Ⅳ级.彩超提示:右侧腋肱动脉闭塞.右上肢CT 血管成像(CTA)提示:右腋肱动脉节段性闭塞(图1).术前诊断:右侧腋肱动脉急性栓塞.急诊行右肱动脉切开取栓术.     

屏障膜联合自体骨髓基质细胞修复牙槽骨缺损的实验研究

目的 初步探讨屏障膜与骨髓基质细胞(marrow stromal cells,MSCs)结合后在牙槽骨缺损修复领域的应用潜能.方法 ①细胞培养:采用犬来源的MSCs体外扩增培养,观察检测非诱导条件下MSCs的生长变化和成骨分化.②动物实验:拔除3只雄性杂种犬的双侧上下颌第一、二前磨牙,保留唇舌侧牙槽嵴,制备一近远中向15 mm×5 mm,冠根向8 mm的骨内缺损,随机分3组予以下处理:a.空白对照组:直接缝合牙龈;b.单纯膜组:骨缺损区上覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈;c.膜 MSCs:缺损区植入自身MSCs-胶原膜复合物,细胞朝向骨面,覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈,分别于术后4,8,12周随机取材,进行大体、X线和组织学检测.结果 形态学观察表明,MSCs贴壁细胞呈集落生长,有成纤维细胞样外观,未加入成骨诱导剂,细胞形态发生变化,钙沉积出现,碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)表达.3代内扩增的MSCs有成骨活性,原代细胞成骨活性优于传代后细胞.动物实验表明,两盖膜组较空白对照组在8周内有明显的骨形成,但胶原膜加用MSCs在促进骨形成上未见明显区别.结论 MSCs在体外培养能大量扩增,具有自然向成骨细胞分化的能力.使用Bio-Gide(R)胶原膜进行引导骨再生术(GBR)可促进成骨,并且与GBR联用MSCs差异不明显,提示两者联合应用还有待进一步研究.